时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 10
很多人将慢性肾病称为“沉默的杀手”,之所以说它沉默,是因为慢性肾病起病隐匿,大多数肾病早期几乎没有任何症状。当肾脏功能遭到很大程度的破坏时,患者才会有所察觉,而这时再到肾内科就诊,往往已经耽误了最佳的治疗时期。
1肾病不宜有的几个饮食习惯
1、合理饮食
得了肾病后就不能对自己的饮食采取随意的态度了,一定要做到不偏食,不挑食,要保证营养的平衡。五谷杂粮、新颖蔬菜和生果、牛、羊、猪的瘦肉等均可食用。要根据患者的病情和肾功能水平作调整,并不是所以的肾衰竭患者都要严格限盐。
2、坚持运动
患者不要因为肾病的发生就不重视运动的保养功效,当然肾囊肿患者要尽量避免剧烈的运动。为了避免肾病的病情进一步加重,患者可以通过锻炼,增强自身体质,提高个体对各类传染的免疫力,防止疾病的恶化。
3、保持良好的心情
不良的情绪对肾病病情的恶化具有一定的促进作用,所以患者一定要避免让自己产生不良情绪。平时肾病患者应该保持良好的心情,一般不要心理压力过大,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而大大减轻肾病造成的病痛。
2老人防治肾病要三早
早发现:如厕后多看一眼
虽然慢性肾病起病隐匿,但并不是说它无迹可寻。老年人日常可以养成如厕后看一眼的习惯,观察下尿液的颜色和性状。
若尿中有泡沫,放置一个小时后观察泡沫仍不消失,或劳累、感冒、上火后尿色加深,呈浓茶色、酱油色,应及时到肾病科进行尿液检查。
此外,贫血、食欲减退、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、腰痛等都可能是慢性肾病透露的信号。
“贫血是慢性肾脏病非常普遍的现象;食欲减退或恶心、呕吐是慢性肾衰的早期消化道反应;慢性肾衰患者毒素不能及时排出体外,在体内聚集,不断刺激血管和皮肤,常常还会引起皮肤瘙痒。”
“腰椎间盘突出、妇科问题、泌尿生殖系统疾病等都会引起腰酸、腰痛,但应首先考虑慢性肾病,比如肾炎时,肿大的肾脏牵拉包裹它的被膜会导致腰酸、腰痛。”
早预防:血压血糖控制好
高血压和肾脏病可谓是两个“难兄难弟”。肾脏病往往会引起高血压,比如老年人多见的良性小动脉性肾硬化症;同时,高血压反过来会导致心、脑、肾等多个靶器官损害,因此高血压患者也是肾脏病的高危人群。
此外,血尿酸升高是肾脏病的独立危险因素。糖尿病患者有可能会发生糖尿病肾病,且病程越长危险越高,一旦发展到终末期肾病,往往更加难以控制。
因此,这两大人群要将血压、血糖控制在理想的范围内,以减少肾脏损伤。无症状高危人群(如患有高血压、糖尿病、痛风、高脂血症),最好每年至少做1次尿常规检查。
早治疗:三分吃药七分养
俗话说,“治病三分靠治,七分靠养”,慢性肾病也不例外。
如何做好这“七分”呢?首先就是要保证合理的饮食结构。“提倡优质低蛋白饮食,通常建议蛋白质摄取量为每公斤体重0.6克。建议其中一半应为优质蛋白质,即富含氨基酸的动物蛋白质,尤其是蛋及奶。”
“钠盐摄入量限制在2~3g/d,同时禁食腌制食品;限制含磷较高的食物如汽水、酵母、内脏类、干豆类、坚果类;血钾高时,应少选用钾离子含量高的疏菜水果,如紫菜、冬笋、菠菜、咖啡、浓茶、鸡精等。”
此外,浮肿明显的患者必须限制每天的液体摄入量。通常经口摄入的液体量大约等于全日排尿量加500ml为宜。
其次,要坚持锻炼并保持良好的作息习惯。午时睡眠可养肾阳,子时睡眠可养肾阴,建议大家保持”子午觉”的好习惯来护肾。
3肾病常见症状是什么
1水肿。由肾脏疾病引起的水肿,称肾性水肿。水肿是肾脏疾病最常见的表现。水肿轻者仅体重增加,看不到水肿的样子,称为隐性水肿;重者体重可增加十数公斤,甚至伴有胸、腹腔积液。肾性水肿常依据水肿发生机制不同分为以下两种:①肾炎性水肿:见于各种肾小球肾炎。水肿为全身普遍性症状,以眼睑、头皮等疏松组织处最为显著。②肾病性水肿:见于肾病综合征。水肿部位的轻重与体位有关,机体下垂部位水肿明显,以手指按压水肿部位,凹陷不起,也称为凹陷性水肿。
2高血压。肾脏疾病引起的高血压称为肾性高血压,占成人高血压的5%~10%。在继发性高血压中,肾性高血性占首位,根据其发生机制不同可进一步分为容量依赖型和肾素依赖型两类。
3肾区钝痛与肾绞痛。某些肾脏病可使肾包膜受牵拉引起肾区钝痛,例如急性和急进性肾炎、肾盂肾炎、肾结核、多囊肾等。肾区钝痛病人大多能忍受。肾绞痛是突然发作的腰腹部剧烈疼痛,并向外阴部、大腿内侧放射,疼痛使病人辗转不安,难以忍受。肾绞痛主要见于肾、输尿管结石嵌顿,或血块坏死组织堵塞输尿管等。
4尿路刺激征。主要表现为尿急憋不住尿、尿频每天十几次或更多、尿痛或尿不尽感,常伴小腹坠痛,主要见于尿路感染、尿路结石、肿瘤及前列腺炎等。
5排尿异常。包括尿量及尿化验异常。
4肾病患者如何保肾
方法一:要有合理的蛋白质摄入量
人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分,因此,为了减轻残存的肾的工作负担,蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。比如,当血肌酐为170—440微摩尔/升时,蛋白质以每天每公斤体重0.6克为宜,有大量蛋白尿者,每丢失1克尿蛋白,可额外补充1.5克蛋白质。当血肌酐超过440微摩尔/升时,蛋白质的摄入量应进一步减少,以每天总量不超过30克为好。但是,必须强调的是如果一味追求限制蛋白质摄入,将会导致病人出现营养不良,体质下降,效果并不好。
方法二:注意食物搭配
为了使摄入的蛋白质获得最大利用,不让其转化为能量消耗掉,在采取低蛋白质饮食的同时,还必须补充能量。每日每公斤体重至少35千卡的热量,主要由糖供给,可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等。
方法三:减少食物中的含磷量
值得注意的是有一些食物虽符合前面的条件,如蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等,但由于它们的含磷量较高而不宜食用,因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。为减少食物中的含磷量,食用鱼、肉、土豆等,都应先水煮弃汤后再进一步烹调。
方法四:食盐要注意
食盐量应视病情而定,如有高血压、水肿者,宜用低盐饮食,每日2克盐。
方法五:注意用药
经过肾脏排泄的药物也有可能损伤肾脏,如庆大霉素、磺胺类抗生素、青霉素等、消炎痛、扑热息痛,以及激素、造影剂等。
5肾病治疗的最佳方法有哪些
专家指出西医在治疗肾病上一般都是采用的是激素进行治疗,虽然激素治疗能够暂时的缓解一些肾病的症状,长期的使用的副作用是比较大的,西医治疗肾病是有一定的不良的后果的,那么患者可以选择使用中医进行相关的治疗。
治疗肾病最好的方法,中医中药治疗肾病从机体的整体出发进行辩证施治,调节脏腑的阴阳平衡,并且能够提高患者的免疫力,减轻西药的副作用,提高缓解率,减少反复与复发率。
另外中药可以减轻西药的副作用:大剂量激素治疗肾病,会带来满月脸、水牛背、食欲亢进、高血压、多毛、盗汗、兴奋等副作用,这些都可以运用中医中药纠正;
运用中医中药治疗肾病可以补充机体需要的微量元素、矿物质、降低血脂、纠正脂代谢紊乱。在治疗肾病的过程中起着重要的辅助作用。还可以提高缓解率,减少反复与复发率。中医药的全身调节作用,在提高肾病的临床疗效方面起着重要作用。肾病的反复与复发,与各种感染有密切的关系,中医药在预防和治疗感染方面,特别是在病毒感染预防和控制上具有重要作用。
治疗肾病最好的方法,并不是只有西药才能抑制肾病的病理改变,中药在正确的辩证基础上也有一定的作用,比如黄芪、大黄、丹参等等。运用中医中药的活血通络作用,改善肾脏血液供给。从根本上解除缺血、缺氧状态,达到纠正肾性贫血的目的。增加了肾小球的有效灌注量,降低了肾小球内压,同时也就降低了肾小球的高滤过状态,延缓和控制了肾小球的硬化进程。