时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 9
胎儿双肾囊肿,其实是属于常染色体显性遗传性疾病,多有家族史,如果确定是胎儿双肾囊肿的话,那么是需要注意,听从医生建议,考虑终止妊娠的,绝对不能够盲目。胎儿双肾囊肿怎么办才好?下面为大家做详细的介绍。
1胎儿肾囊肿的原因有哪些
多囊肾的病因是基因缺失 其中成年型多囊肾常是16号染色体的基因缺失,偶然是由4号染色体的基因缺失,是外显率为100%的显性遗传,因此,单亲的染色体缺失将使其子女有50%的可能性遗传该病。婴儿型多囊肾是常染色体隐性遗传,父母双方均有该病的基因改变才能使其子女发病,发病概率为25%。
本病与遗传有关的证据有Buck等曾报道一家8个兄弟姐妹,其中有6人均为肾囊肿,其父亲和叔父亦因尿毒症而死亡,其下一代又有5人患有肾病;Brasck等报道1个家族4代均发现多囊肾;Reason等曾经报道孪生子均患此病;Crawford报道,一个40人的家族中有17人发现多囊肾。
本病70%~90%为双侧性,在Lejars报道的62例中,仅3例为单侧;Oickinson报道单侧与双侧之比为1∶26;大体标本检查时见多囊肾体积较正常肾增大2~3倍以上,曾有报道1例双侧多囊肾重达14436g,Schacht报道1个囊肿肾为7248g。多囊肾的外表多呈不规则的囊状结节,切面见无数大小不等的囊肿呈蜂窝状。
婴儿型(Potter Ⅰ型)多囊肾的囊腔呈针头大小,囊肿之间,肾组织甚少,囊肿增大时,肾实质因被压迫而萎缩,故髓质与皮质的发育不全,囊腔内含有黄棕色黏液性、脓性或血样液体等。
2胎儿双肾囊肿怎么办才好
一、胎儿发现肾囊肿,首先应鉴别是单侧还是双侧,是单囊还是多囊;如果是单囊应与肾积水相鉴别,如果是多囊应与多囊肾相鉴别;多囊肾属于常染色体显性遗传性疾病,分幼儿型与成年型,首先为一侧肾发病,继之另一侧发病,多有家族史,可作羊水染色体检测,一旦确诊,应中止妊娠;对于排除多囊肾的多发性肾囊肿,如为双侧,应中止妊娠,单侧可考虑保胎;单纯性肾囊肿,无论是双侧或单侧均可考虑保胎。
二、胎儿右肾囊肿怎么治疗呢?
1.适应证(方法有开放手术及腹腔镜)(1)囊肿合并感染,穿刺放液加抗生素治疗失败。(2)囊肿恶性变。(3)穿刺加硬化剂治疗失败。(4)巨大肾囊肿。
2.禁忌证严重心肺肝肾功能障碍不能耐受手术,囊肿恶性变有远处转移者。
3.术式选择(1)囊肿去顶术,适用于绝大多数肾囊肿患者;(2)肾切除,适用于囊肿恶性变或囊性肾癌。
4.术后并发症常为感染、出血、尿瘘。腹腔镜术后抗并发症有气检、皮下及纵隔气肿、肠管损伤出血、感染等。
3肾囊肿的检查
一、基本检查
(1)尿的检查 尿常规正常,若囊中压迫肾实质或合并有囊内感染,尿中可出现小量红细胞和白细胞。
(2)B超 能了解囊肿的个数,大小,囊壁的情况,并可与肾实质性肿块相鉴别,为首选检查方法,典型的 B超表现为病变区无回声,囊壁光滑,边界清楚;当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时,应警惕恶性变;继发感染时囊壁增厚,病变区有细回声,囊内有出血时回声增强,当显像提示有多个囊肿时,应与多房性囊肿,多囊肾相区别。
(3)静脉肾盂造影(ivp)能显示囊肿压迫肾实质的程度,并可与肾积水相鉴别。
二、进一步检查
CT,对 B超检查不能确定者有价值,囊肿伴出血,感染,恶变时,呈现不均质性,CT值增加,当 CT显示为囊肿特征时,可不必再作囊肿穿刺。
4肾囊肿患者不宜剧烈运动
囊肿的诊断后,提示其内部就是液体,一般这类病变都是良性的,身体的多个部位会有生长,其中肾脏是较为常见的,在较小的情况下,自己是没有感觉的,一般是在体检的时候才会有发现,而有较大的囊肿,这就会有对肾脏有刺激压迫,从而会有肾功的异常,腰部的胀感不适等,针对肾脏的囊肿除了随访观察以及手术方式处理外,平时的自我护理也是很关键的,现在就肾囊肿患者不宜剧烈运动,患上肾囊肿怎么运动跟大家共同分享,减轻个体的精神恐惧,也避免不良后果的发生。
适度的运动能够改善机体的代谢情况,针对肾囊肿首要的是需要避免剧烈的运动,这样可以防止外力挤压,体位的剧烈变化对囊肿的额外挤压,避免胀感不适的加重,也可以避免因为剧烈运动而有导致破裂导致急性疼痛、感染的发生,所以应该是适度量的运动,并且还需要注意运动时间不要过长,避免导致额外疲乏劳累。
另外给大家推荐运动方式,既不影响囊肿,也有利于健康,由于发生的部位在腰部,不建议腰部的剧烈运动方式,比如负重、弯腰等,适度的散步、慢慢跑是很好的运动选择。其量应该在6000步左右,这样既达到了锻炼效果,也对囊肿没有任何的不良影响。
除了上述的运动外,关键的还需要做好随访监测囊肿的生长发展情况,比如B超的监测,一旦是发现有生长速度过快,或者是有经线超过了5cm,这就需要引起重视,到泌尿外科综合分析症状以及结合报告单,肾功等检查,可以考虑微创方式进行去顶减压手术的处理。
查看详情>>5冬季肾囊肿的饮食小技巧
第一个就是肾囊肿患者要多喝水,多喝一些矿物质饮料和蔬菜汤。注意了,肾囊肿患者饮食不能太清淡,这样会导致蛋白质摄入不足。所以患者也不能只喝粥,而且粥要煮的粘稠一点,不要太稀薄。还要多吃一些新鲜的蔬菜和水果。肾囊肿患者也要注意不吃腌制类食物,不吃辛辣类食物,不吃刺激性强的食物,不吃烧烤类食物,不吃油腻的东西。
肾囊肿患者除了注意饮食习惯,还要调整自己的心态,要乐观向上,不要悲观阴郁,要树立战胜疾病的信心。要知道,乐观向上的思想情绪可以提高人的免疫力,有利于战胜疾病。肾囊肿患者还要多休息,避免剧烈的体力活动和腹部创伤,要定期去医院进行检查,如果发现不对劲,要及时去医院进行治疗,千万不要拖延,以免错过了治疗的最佳时期。
现在,大家对肾囊肿和肾囊肿的饮食调理应该有了一定的了解。除了注意上面这些,患者还要积极防治感染。洗澡时尽量使用淋浴,防止细菌感染,也不要经常憋尿,这样对病情不利。要养成良好的生活卫生习惯,注意外阴部的清洁,多锻炼,多运动,多去户外走走,提高自己的身体免疫力。保持良好的心态也很重要。
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