时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 9
白蛋白的正常参考值是:新生儿28~44g/L;14岁后38~54g/L;成人35~50g/L;60岁后34~48g/L。白蛋白是由肝实质细胞合成的一种蛋白质,是人体营养状况的评价指标。在肝功能检查中,白蛋白通常与球蛋白结合起来反映肝脏的受损情况。检查中出现白蛋白偏低的情况比较常见,那么白蛋白偏低是怎么回事?
1人血白蛋白认识存在误区
寒冷的冬季,有人为预防感冒,远离甲流,到医院要求医生给自己打一针人血白蛋白,以提高自己的免疫力。对此,医院药剂部副主任说,人血白蛋白主要用于治疗失血、创伤及烧伤等引起的休克、脑水肿、癌症、抵抗力低下等危重病人,对健康人群来说,并不是进补良药。相反,由于人血白蛋白是一种血液制品,随意使用有可能带来风险。她强调很多人把人血白蛋白看做是一种有病治病、无病强身的补药,其实是对人血白蛋白的认识存在误区,随便使用人血白蛋白不仅没有必要,还造成宝贵的医药资源的浪费。
副主任介绍,目前,白蛋白在临床应用上存在不少误区,应引起重视。首先,白蛋白不是提高机体免疫抵抗力的强身剂,白蛋白与免疫球蛋白分属不同种类的蛋白,球蛋白与机体的各种免疫功能息息相关,而白蛋白并不参与抗体的形成。并且在大剂量输注时,白蛋白制剂中的若干生理活性物质(如微量α-1酸性糖蛋白)有可能引起机体免疫功能下降。此外,给白蛋白含量正常患者输注外源性白蛋白还可抑制机体自身白蛋白的合成,加速白蛋白的分解,并可使循环负荷过重、血钠增高等。其次把白蛋白作为营养制剂用于手术后患者、营养不良患者、恶性肿瘤患者等的认识也是错误的。外科手术患者术后早期的低蛋白并非全是营养不良或蛋白质分解的结果。从营养角度看,它的根本原因是由于热量和氮的摄入不足所致。因此,要改善外科病人术后高分解代谢、负氮平衡和低蛋白血症,应该从根本上解决营养不良的问题,提供合适的能量和营养底物。营养底物中,氮的供给应选择平衡型的氨基酸制剂,而非白蛋白。
专家指出,临床医生只会在遇到危重病人时才会选择使用人血白蛋白,因为危重病人血液中白蛋白含量很低,只有及时补充才能提高免疫力,抵抗病毒。医生给患者用药,都很慎重地使用人血白蛋白,一般只开给失血性创伤和烧伤等引起的休克、脑水肿,以及肝硬化、肾病引起的水肿或腹水等危重病症的患者治疗。
2白蛋白低是咋回事呢
白蛋白偏低的原因之肾源性低蛋白血症,由于肾脏正常的排泄屏障受损引起的大量血清白蛋白从尿液中排出,且丢失的蛋白总量大大超过人正常饮食摄入的蛋白的量,即会导致白蛋白偏低的原因。
2白蛋白偏低的原因之缺乏营养,由于营养不良引起的。
3白蛋白偏低的原因之肝功能异常,有些时候与肝脏合成蛋白质功能下降有关。
4白蛋白偏低的原因之患有急性慢性肝病。
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注意事项
1、白蛋白偏低,使患者会出现腹水,因为白蛋白可以起到维持血管内的渗透压,当白蛋白减少时,血管内的渗透压降低,导致患者出现腹水。
2、白蛋白减少,说明肝功能受损,白蛋白降低的程度与肝炎的病情的严重程度成正相关的。
大家在检查中一旦发现白蛋白偏低,一定要及时的进行诊断和治疗,不要耽误病情。并且还要注意日常生活习惯,均衡膳食,合理作息等。
3肝硬化病人白蛋白低怎么办
肝硬化患者由于其肝脏细胞已经受到了严重的损害,因此会影响到肝脏的正常功能,出现一些功能的下降。因此肝硬化病人常常出现白蛋白低的状况,那么肝硬化病人白蛋白低应该怎么办呢?
肝硬化病人由于肝细胞受损严重,使其合成蛋白的能力下降,血浆蛋白中的白蛋白是由肝脏合成的,一旦肝硬化病人进入失代偿期,则导致白蛋白明显降低,进一步导致腹水的产生,因此肝硬化病人应定期补充蛋白质。
但是,由于蛋白质分解后,在肠道一些细菌的作用下产生氨,在正常情况下,可被肝细胞通过解毒作用而消除,但慢性肝病、肝硬化患者,由于肝细胞大量坏死或有效细胞明显减少及其他原因,导致这些有毒物质绕过肝细胞,不被解毒,进入体循环,引起大脑功能障碍,使病人出现神志模糊,情志异常,甚至导致死亡。临床上因为吃一个鸡蛋而导致肝昏迷的并不少见。
因此,在肝昏迷期应严格控制蛋白饮食,每日至少供应6688焦尔热量,给予葡萄糖和支链氨基酸制剂。恢复期先给予蛋白20g/d,以后增加到40g,即使完全清醒也不能超过50g/d。
肝硬化患者除了要控制蛋白质的摄入量以外,还要注意控制自己的饮食,做到饮食营养均衡,才会对病情康复有所帮助!
4低蛋白质是老年人中风的原因
在现实的生活中疾病越来越,脑中风在老年人中发病率也随之提高,而且发病比较突然,往往不会有什么前期预兆。老年人在患上脑中风之后,常见的症状为头晕、易困、情绪低落、出鼻血以及视力下降等。究竟什么原因会导致脑中风出现呢?专家表示,导致脑中风发病的原因,主要有以下几种:
一、低蛋白质:如果老年人血液中蛋白质含量过低,也是容易患上脑中风的。单就预防中风病来说,多吃鱼、蛋、豆制品等高蛋白食物,比低脂饮食更为重要。
二、季节:季节和气候对于脑中风的发病也是有很大影响的,特别是春季和晚秋季节,也是脑中风的高发季。晚秋和早春易患中风病都与0℃以下的气温有关,且多在气温骤降的72小时内。因此,注意0℃天气,及时防寒、服药,是防止中风病的有力措施。
三、高血压:调查发现,脑中风患者中,大多数人血压偏高,对于老年人来说,应该积极防治高血压。还需要注意的是,肥胖、吸烟、抑郁等是引发中风的危险因素,而其他的一些因素也能引起中风。
四、遗传因素:脑中风的出现也是受到遗传因素影响的,有家族史的人,患者脑中风的几率会偏高。有家族病史的人,患中风病的危险比没有家族病史者高10倍。因此,人们在预防中风病时,不能不考虑到自己是否属患中风病的高危人群。
5伴有低蛋白血症的缩窄性心包炎怎么治疗
一部分缩窄性心包炎患者在疾病中后期都会伴有低蛋白血症,引起低蛋白血症的原因主要有以下几个方面:①、由于患者食欲差,进食欠佳,合成蛋白的原料不足;②、消化吸收不良:由于心包缩窄血液回流受限,胃肠道淤血严重,消化吸收功能受到影响;③、由于肝脏淤血或形成淤血性肝硬化导致蛋白合成受限。低蛋白血症会进一步加重组织水肿,使肢体肿胀、腹水、胸水等的治疗雪上加霜,并且由于蛋白质是人体重要物质如各种酶、激素等合成的重要成分,所以低蛋白血症还会使人体的免疫功能降低,抵抗力下降。
伴有低蛋白血症的缩窄性心包炎患者在治疗上应该注意以下几点:
1、 饮食方面:给予高热量、高蛋白、高维生素易消化食物。如可适当进食鱼肉、鸡蛋、牛奶等动物蛋白;并保证充足热量供应,每天达到2500千卡以上,以免体内消耗蛋白供应能量。
2、 预防感冒及各种感染的发生:低蛋白血症的患者由于免疫功能降低抵抗力下降,容易引发感冒,故应注意居室内的通风消毒,以免感冒及其他感染而加重病情。
3、 必要时可考虑输入血浆或白蛋白:病情严重者,可考虑输入血浆或白蛋白。对于合并心功能不全的缩窄性心包炎患者,在输入白蛋白或血浆时要注意输入的速度、补充的量不要太大否则会加重心力衰竭。
4、 积极治疗原发病:包括针对病因的治疗和对症处理,积极治疗原发病可以从根本上改善心包缩窄导致的胃肠道及肝脏淤血的情况从而增进食欲、改善消化功能及蛋白合成能力,从而促进病情的好转。
以上文章就是有关这方面问题的介绍,相信读者和患者朋友一定有所了解,对您肯定也能有所帮助。在此,专家建议患者和家属,病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定,建议尽快到正规医院就诊,以便查明原因后能够及时针对性的治疗,以免延误最佳治疗时机,给您的工作和生活带来更大的影响。当然如果您还有其他想要了解的问题,可以点击我们的在线咨询专家。