时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 9
如果不是学医的,他们往往会把高血压肾病与肾性高血压之间搞混乱,为了患者能够更好的了解,下面为大家简单的介绍一下高血压与肾病的特点以及肾性高血压。
1造成高血压肾病的原因
一、肾血管疾病:各种起因引起的肾动脉或其分支的狭小,以动脉粥样硬化、肌纤维增生最常见,非特异性动脉炎、移植排挤性纤维变性均可引起肾动脉缺血、血栓构成或栓塞而引起肾性高血压。
二、肾本质性病变:以急性或慢性肾小球肾炎、肾孟肾炎为最常见,其次有先本性肾脏病变(多囊肾、马蹄肾、肾发育不全)、肾结核、肾结石、肾肿瘤、继发性的肾病变。
三、尿路阻塞性疾病:如尿路结石、肾脏及尿路肿瘤等。另外,肾四周的炎症、脓肿、肿瘤、创伤、出血等也能引起血压升高。据海内材料报道,在各种肾病中伴有高血压的占19.6%~57.7%。抗升压的物质分泌减少。当肾实质发生病变时,前列腺素合成分泌减少,而肾素分泌却极度增加,二者平衡失调导致血压升高。
四、成肾小球的高灌注状态,导致滤过膜电荷下降,使尿中MA分子量含量增加。此时尿中MA分子量的出现,就可预示早期肾小球的病变。
五、高血压肾病,蛋白、潜血、肌酐、尿素的漏出使肾脏实质部位的损伤,而各项指标增高是由于肾脏实质部位严重损伤,肾功能下降,毒素积聚所导致。
六、高血压肾损害的发生率与高血压的严重程度和持续的时间呈正相关。其他可能的影响因素包括吸烟、酗酒、性别、种族、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症,这些因素相互影响,进一步加重肾脏损害。男性较女性更易发生肾损害。
七、高血压病可直接造成肾脏的损害,即所谓的高血压肾病,包括良性肾小动脉硬化和恶性肾小动脉硬化。良性肾小动脉硬化是长期高血压导致肾小动脉玻璃样变,从而引起肾脏缺血、缺氧、纤维化、硬化、坏死,进而出现肾功能不全,终极会发展到尿毒症。
2高血压与肾病的特点以及肾性高血压
高血压肾病患者面色大多潮红,有“红脸高血压”之称。高血压肾病是指原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。患者一般年龄较大,常有高血压病史5~10年以上,或有原发性高血压家族史。患者早期仅表现为夜尿增多,常合并有眼底病变、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史等疾病,继之出现蛋白尿或短暂性肉眼血尿。一般患者是先有高血压,以后才有肾损害。
肾性高血压是由于肾实质性病变或肾动脉病变所引起的高血压。它以肾脏病变为主。患者多因肾功能减退并且伴有肾性贫血导致脸色苍白,有“白脸高血压”之称。此外,肾性高血压发病年龄常为年轻人,而且患者以舒张压升高为主。
3高血压肾病的饮食宜忌
高血压肾病患者饮食要少吃甜食:对于高血压肾病患者而言,甜食含糖量高,可在体内转化成脂肪,容易促进动脉硬化。
少吃动物脂肪:动物脂肪含胆固醇量高,可加速动脉硬化。如肝,肾,脑,心等应少吃。
戒烟少酒:有烟酒嗜好的高血压患者,会因烟酒过多引心,脑,肾的损害。
宜多食含钾食物,钾在体内能缓冲钠的作用。食物有:黄豆,小豆,番茄,西葫芦,芹菜,鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜;水果有橘子,苹果,香蕉,梨,猕猴桃,柿子,菠萝,核桃,西瓜等.
多吃含优质蛋白和维生素的食物。如鱼,牛奶,瘦肉,鸡蛋,豆类及豆制品。
4高血压肾病的保健工作该怎么做
1、高血压肾病患者应该使用温水洗澡,因为过凉、过热的水都会刺激皮肤的感觉器官,引起血管收缩,从而影响患者的血压。用40度以上的温水洗脸、漱口、洗澡最好。
2、中午小睡,午餐后稍活动,然后小睡一会儿,以半小时至1小时为宜。
3、切忌屏气用力排便,否则有引发脑出血的危险。大便时蹲位易疲劳,坐便最适宜。
4、坚持晨练,量力而行,适可而止,不宜剧烈活动。轻度的活动,有利于缓解动脉的紧张。
5、高血压肾病患者不宜长时间伏案疾书,因为这样会使大脑过于紧张,极易诱发血压升高。
6、起床宜缓慢,早晨醒后不应立即下床,先仰卧片刻,活动一下头颈部和上肢,以适应起床时的体位变化。
7、高血压肾病患者的早餐应该清淡,如一个鸡蛋、一片面包、一杯豆浆、或是牛奶等。
8、少油、少盐,不应只求“味道好”而随心所欲,大饱口福。
5高血压与肾病疾病会不会出现蛋白尿
高血压与肾病疾病会出现蛋白尿。患者大量的蛋白尿是诊断特征的最主要的条件。高血压与肾病患者低蛋白血症,主要是患者血浆蛋白的下降,其下降的程度与患者蛋白尿的程度有着明显的关系。
高血压与肾病疾病会出现蛋白尿,除此之外还会引起以下特点:
1、高血压与肾病疾病会出现消化道症状:有的患者会出现恶心、呕吐的症状,这主要是因为高血压脑病所引起的。发病的原因是由于脑部的细小动脉长期的痉挛,导致脑内液循环发生障碍引起的。
2、高血压与肾病疾病会出现心脏并发症:高血压与肾病患者多数是有左心室肥厚的症状,病人会出现心悸、呼吸困难、肺水肿等。严重的会出现左心衰竭,心绞痛、心肌梗死的症状。
3、高血压与肾病疾病会出现脑部症状:对于高血压与肾病患者来说头痛、头晕是最为常见的症状,通常多于清晨出现,主要以前额、枕部、颞部多见。有时头晕会暂时性的也有的是持续性的,血压下降,这种情况也会随之减轻。
4、高血压与肾病疾病会出现尿异常:对于很多的高血压与肾病患者来说在病情的早期就是夜尿增多,随之会出现蛋白尿、血尿,如果没有得到有效的治疗会导致病情发展至尿毒症。血压在持续的增高,眼睑和下肢都会有水肿的情况出现。