首页 > 疾病常识 > 内科

老年人嗜睡的原因

时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 11

俗语说“春困秋乏”,春天里,不少人总是觉得懒洋洋的,怎么都睡不够。专家说,春困是人体在季节转换时的一种正常生理现象,如果是在不影响工作生活的情况下,偶尔多睡一些是没有问题的,但若突然嗜睡或经常嗜睡,尤其是一些老年人,那就要引起警惕了,因为这有可能是某些疾病的先兆。那么老人嗜睡怎么办呢,下面跟随小编一起来看看。

1细看各种嗜睡症

有些人失眠,不管夜晚或白天都无法成眠;相对的, 也有一些人一天到晚想睡觉,无论在开车、在吃饭、在讲电话或在会议中皆可睡着。

在门诊中,常可听到病患抱怨全身疲倦无精打采,而到医疗院所要求检查肝功能,事实上不只有肝功能异常才会引起倦怠感,还有其他内科疾病需要考虑。尤其在嗜睡症的病人中,笔者常见到以全身倦怠,无法专注于工作为主诉,来寻求医师的帮助,经详细的评估及检查,才知道是得了嗜睡症。目前在美国的流行病学统计中指出,在嗜睡症的病因中, 最多的是睡眠不足症候群,其次是唿吸中止症候群, 然后是发作性睡病,再来是特发性中枢嗜睡症。

下列有几个简单问题,读者可以自我测验一下,瞭解自己是否有嗜睡的倾向及程度:

(1)静静坐着阅读, 是否会睡着

(2)白天看电视时, 是否会睡着

(3)在公共场合中,静静的坐着是否会睡着(例如在电影院或会议中)

(4)连续坐一个小时的公车或汽车是否会睡着

(5)坐着跟人谈话是否会睡着

(6)在午餐后,虽然未喝酒,静静坐着是否会睡着

(7)当您开着车,在等红绿灯时是否会睡着

在上述(1)至(7)个问题中,当你回答每一个问题时,若你从未发生过则为0分,偶而发生则为1分,常发生为2分,一直发生为3分。若7个问题的累积分数为大于12分,则你很可能已经得了嗜睡症,应仅速求助睡眠医师,找出正确的病因。

会造成嗜睡症的病因很多,以下一一详加介绍:

1、睡眠不足症候群(Insufficient sleep syndrome)

睡眠不足引起的白天嗜睡,是在所有引起嗜睡症中最常见到的疾病。由于现今工商业发达,有些下了班后,晚上还需要外出应酬,搞到叁更半夜才回家睡觉,隔天早上仍然要照常上班,造成慢性睡眠剥夺,导致白天昏昏欲睡,但是大部份的人通常会在假日时,把不够的睡眠补回来。另外有些货卡车司机,常常工作时间过长,睡眠不足,很容易发生交通意外。据统计, 现今在美国的大学生普遍有睡眠不足的情形,而影响到学习。

2、发作性睡病(Narcolepsy)

发作性睡病乃是一种神经方面的疾病,由于脑干中睡眠觉醒中枢的功能出了问题,而产生过度嗜睡(Excessive daytime sleepiness)、猝倒(cataplexy)、睡眠瘫痪(sleep paralysis)及活生生的入眠期幻觉(vivid hypnagogic hallucination)等四大主要的症状。

发作性睡病的过度嗜睡症状,乃是在白天的日常活动中,在不适当的场所睡着,例如在吃饭、开车及工作中突然睡着。常可见到此类患者有数度交通意外或工作意外的经验。但发作性睡病的患者却经常抱怨晚上失眠,可能因频繁的入眠期幻觉或睡眠瘫痪所导致晚上睡眠断断续续,无法一觉到天亮; 也可能是因为白天嗜睡的时间过长,而干扰到晚上的睡眠。发作性睡病,一天24小时的总睡眠时数,并不比正常人长。

发作性睡病中的猝倒现象(Cataplexy),通常因有情绪上的刺激(如大笑、愤怒、兴奋等)所诱发,甚至发作时,伴有入眠期幻觉的发生。猝倒现象乃是病人突然膝盖无力而跌倒; 或颈部突然失去肌肉张力而向后仰或向前低头; 或突然颜面肌肉张力丧失而变得面无表情,讲话模煳不清。这叁种临床表现,是最常见到的猝倒症状。发作时间通常少于一分鐘,而且意识清醒。

发作性睡病中的睡眠瘫痪,可在入睡时发作(hypnagogic) 或在正要清醒时发作 (hypnopompic),症状为患者意识清醒,但眼皮无法睁开,四肢无法移动,持续时间约1到4分鐘。

而入眠期的幻觉,乃是在患者刚入睡时,看到不认识的人或事物,或听到有人叫他的名字,常伴随着猝倒现象一起发作。

约有85%的病人在发作性睡病(Narcolepsy)病发前,有一些明显的诱发因子存在着,例如严重的睡眠不足, 睡眠觉醒週期非常不规则,长久的昼夜轮班工作,及头部伤害(例如头部外伤、脑瘤及多发性硬化症)等。此病的盛行率约万分之六,每个年龄层均可能发生,尤好发于十来岁的青少年,并且男性比例稍多于女性。

其病因目前未明,但可发现此病跟基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关。根据研究,发作性睡病的病人体内常可侦测到HLA-DR2这个基因,但我们不能单单以HLA-DR2来判断是否有发作性睡病,因正常人也有30%的人有HLA-DR2。并且有些疾病亦会造成HLA-DR2呈阳性反应。如果您的一等亲中,有人有发作性疾病,那您罹患发作性睡病的机率, 将是其他没有家族史的人的6到18倍。

目前有许多种有效且副作用小的药物, 可用来控制发作性睡病的四大主要症状。另外根据个别患者调整进食、小睡及运动的时间,可设计符合患者所需的行为治疗,可帮助患者用最小的剂量,达到最大的效果。目前只能控制, 无法治癒。

3、特发性中枢嗜睡症(Idiopathic CNS hypersomnia)

此类嗜睡症直至1966 年才和发作性睡病区分清楚,它的特徵为不会发生猝倒现象(Cataplexy)和没有入眠期的快速动眼期(即快速动眼期在入睡后15分鐘内发生)。在一天中24小时的总睡眠时数要比发作性睡病来的长,并且不会有晚上失眠的抱怨,嗜睡程度也没有发作性睡病来得厉害。好发的年纪在十几岁的青少年。诊断及治疗方法和发作性睡病相类似。

4、反覆性嗜睡症(recurrent hypersomnia)

反覆性嗜睡症较常见的有克莱恩-李文症候群(Kleine-Levine Syndrome) 及反覆性经前嗜睡症(recurrentt premenstral hypersomnia)等疾病

a.克莱恩-李文症候群

这是一种好发于青少年的疾病,男性远多于女性,临床症状表现为发作性嗜睡(episodic hypersomnia),并伴有食量的增加(hyperphagia)和性慾的增加(hypersexuality)等症状。

症状发生通常为突然(几小时之内)或逐渐的(数天之内)产生嗜睡的症状,并伴有心智状态的改变,尤其是躁动不安。嗜睡症状的持续时间可短至一天或长达30天,但通常典型表现为四到七天。并且每隔一段时间会重覆发作,通常为数月。频率会随着年纪增大而减少。目前病因尚未清楚,可能和下视丘的功能异常有关。

b.异常经前嗜睡(Premenstral hypersomnia)

特徵是嗜睡的症状呈週期性的发生,并且跟月经週期有关,过了月经期,嗜睡的症状便消失。此种情况必须至少连续发生3个月,才能被诊断为经前嗜睡。

在经前嗜睡发作的期间,多项睡眠生理脑波仪检查显示有正常的夜晚睡眠,但在白天的多次入睡潜伏时间测试(Multiple Sleep Latency Test , MSLT)却显示其有嗜睡的现象。

5、在睡眠过程中会引起睡眠断断续续 (Sleep fragmentation) 的病症皆可造成白天的嗜睡。

会造成睡眠断断续续的疾病例如唿吸暂停症候群,週期性肢体抽动或睡中异常等疾病皆会造成白天的嗜睡。

6、内科疾病引起的嗜睡症

一些内科疾病可因疾病本身引起患者嗜睡的症状,像糖尿病、 肝功能障碍、急性唿吸衰竭、急性肾衰竭、怀孕初期、甲状腺低下症或肢体肥大症等都会让病患嗜睡。解决潜在隐藏的内科疾病才可有效治疗此类的嗜睡症,另外一些中枢神经方面的疾病像脑血管意外、脑瘤、多发性硬化症、脑炎、Wernicke’s脑病变(Wernicke’s encephalopathy)及头部外伤等也都会引起嗜睡的症状。

7、药物引起的嗜睡症

有些药物, 像用来治疗皮肤过敏、鼻塞及流鼻涕等症状的抗组织胺,常会引起使用者会有嗜睡的现象。而不当使用长效型的镇静安眠药物, 也会引起患者整天昏昏欲睡的现象。 另外,某些种类的抗忧郁药物也有镇静的效果,使人有嗜睡的症状。

嗜睡症的诊断,除了详细的病史外,血糖、肝功能、肾功能及甲状腺功能等实验室检查缺一不可,甚至往往还需要多项睡眠生理脑波仪及多次入睡潜伏时间测试等检查,有时候还会用到脑部断层摄影或核磁共振的影像诊断才能诊断嗜睡症的种类。嗜睡症的治疗,必须要靠正确的诊断,根据不同的疾病加以治疗。

2老年人嗜睡的原因

、脑梗

当老年人的脑血管出现动脉硬化、脑供血不足时就会出现乏氧症状,脑梗患者早期常表现为哈欠连连,睡眠量明显增加。所以,千万不要忽略了这一重要的报警信号。

2、老年痴呆症

在老年痴呆症发病的前期,老年人也多半都会出现嗜睡的情况,所以家人在平时要多关注老年人,出现这一情况时就应该及时的采取治疗措施了。

3、糖尿病

糖尿病人如果血糖高于正常值,大量糖分由尿中排出,会引起体力下降、精神不振、睡眠增多。此外,当糖尿病发展至糖尿病酮症酸中毒时,也会出现嗜睡。

4、甲状腺功能减退

进入老年后各方面的功能都处于下降的趋势,而甲状腺功能的衰减同样也会引起老年人出现嗜睡的情况,与此同时还会伴有怕冷、血脂升高、活动能力减弱等现象,这个时候应该尽早的就医。

5、抑郁症

抑郁症是老年人最常见的精神障碍之一,老年人长期失眠或睡眠过多,也有可能是抑郁症的一种表现。

6、脑动脉硬化

如果老年人患有脑动脉硬化或者血管脂质沉积等脑血管疾病时,大脑中血脑屏障的通透性就会降低,从而引起脑组织缺血、缺氧,出现嗜睡。

7、泌尿系统感染

老年人在患有脑炎、泌尿系统等感染性疾病时,极易因身体离子紊乱导致出现嗜睡症状。

8、脾虚体弱

老年人因阳气不足,脾气虚弱,常出现神疲困倦,不自主地入睡的情况。这主要是与脾虚湿盛,中气不足有关。

3嗜睡怎么办才好

中医认为,嗜睡的人一般属于痰湿体征,下面我们来看一下痰湿体征的人的体质特点及养生方法:

(1)体质特点。

形体肥胖、嗜食肥甘、神倦、懒动、嗜睡、身重如裹、口中粘腻或便溏、脉濡而滑、舌体胖、苔滑腻。若病则胸脘痞闷,咳喘痰多;或食少,恶心呕吐,大便溏泄;或四肢浮肿,按之凹陷,小便不利或浑浊;或头身重困,关节疼痛重着、肌肤麻木不仁;或妇女白带过多。

(2)养生方法。

环境调摄:嗜睡怎么办才好?不宜居住在潮湿的环境里;在阴雨季节,要注意湿邪的侵袭。

饮食调理:嗜睡怎么办才好?少食肥甘厚味,酒类也不宜多饮,且勿过饱。多吃些蔬菜、水果,尤其是一些具有健脾利湿、化痰祛痰的食物,更应多食之,如白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、批杷、白果、大枣、扁豆、薏苡仁、红小豆、蚕豆、包菜等。

运动锻炼:嗜睡怎么办才好?痰湿之体质,多形体肥胖,身重易倦,故应长期坚持体育锻炼,散步、慢跑、球类、游泳、武术、八锦、五禽戏,以及各种舞蹈,均可选择。活动量应逐渐增强,让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密之肌肉。气功方面,以动桩功、保健功、长寿功为宜,加强运气功法。

药物养生:嗜睡怎么办才好?痰湿之生,与肺脾肾三脏关系最为密切,故重点在于调补肺脾肾三脏。若因肺失宣降,津失输布,液聚生痰者,当宣肺化痰,方选二陈汤;若因脾不健运,湿聚成痰者,当健脾化痰,方选六居子汤,或香砂六君子汤;若肾虚不能制水,水泛为痰者,当温阳化痰,方选金匮肾气丸。

4嗜睡症的饮食保健

嗜睡症是人们的常见病,多会导致人们经常睡觉,对人们的身体健康有影响,而且还会让人们遇到危险,所以人们要及时调节嗜睡症。嗜睡是一种神经性疾病,它能引起不可抑制性睡眠的发生。嗜睡是一种过度的白天睡眠或睡眠发 作。这些睡眠阶段会经常发生,且易发生的时间不合适宜,例如当说话、吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发 生的任何时间,但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段。

【饮食】

1、香蕉:香蕉含有极易为人体吸收的碳水化合物,同时还富含钾。钾在人体内能够帮助维持肌肉和神经的正常功能,但它不能在体内储存很多时间,人在剧烈运动后,体内的钾会降得很低。而吃几根香蕉则可补充钾的不足。

2、菠菜:菠菜中含有女性比较容易缺乏的矿物质——镁。镁在人体内的作用是将肌肉中的碳水化合物转化为可利用的能量。

3、草莓:草莓含有丰富的维生素C,而维生素C有助于人体吸收铁质,使细胞获得滋养,因此多吃草莓能使人精力充沛。

4、豆制品:哪些食物有助于解决嗜睡症?铁质是产生人体能量的主要介质,它担负着向人体器官和肌肉输送氧气的重要任务。所以可以吃一些猪肝和瘦肉,这些是铁质的最佳来源,但经常吃一些赤豆、黑豆或黄豆,也能起到补充铁质的作用,并能有效地改善疲惫、无力的状况。

5、金枪鱼:在高蛋白质的鱼类中,金枪鱼含有丰富的酪胺酸,酪胺酸在人体内能帮助生产大脑的神经传递物质,使人注意力集中,思维敏捷,补充这些对治疗午饭后嗜睡有很大的帮助。

【保健】

1、多运动

大地春回,万物复苏的时节,应多走出户外活动,进行一些适量的健身锻炼项目,可有效地改善生理机能,使身体呼吸代谢功能增大,加速体内循环,提高大脑的供氧量,嗜睡就会缓解。比如清晨信步漫行、做操、跑步、打太极拳对于振奋精神十分有益。

2、饮食调理

现代医学研究认为,嗜睡与人体蛋白质缺少、机体处于偏酸环境和维生素摄入不足有关,因此春困时调理饮食应注意增加蛋白质的摄入,如适当增加鱼类、鸡蛋、牛奶、豆制品、猪肝、鸡肉、花生等食物。

3、生活要规律

要克服嗜睡,首先生活节奏要把握好,不要三天两头一时冲动要学习就熬通宵,睡觉时间时早时晚,应养成比较有规律的生活习惯。

以上就是关于嗜睡症的饮食和保健的介绍,很多人早上不吃早餐,这会造成了大脑供糖不足,注意力不易集中、昏昏欲睡。其实,早餐一杯牛奶外加几片面包是不错的选择。但牛奶最好别空腹喝,一定要与淀粉类食物结合。缺锌会影响认知和注意力的集中,而海产品诸如紫菜、海带中,蕴含有丰富的锌,每周适宜进食这类食物1-2次。

5嗜睡症症状有哪些

【特点】

白天睡眠过多或睡眠发作,无法以睡眠时间不适来解释;或清醒时达到完全觉醒状态的过渡时间延长。

【发病时间】

每日出现睡眠紊乱超过三个月,或反复发作,引起明显的苦恼或影响社会功能。

【症状】

1、猝倒

这种症状是指在完全清醒的状态下突然失去肌肉张力,从而引起了头部或身体在没有丧失意识的情况下发生瘫痪,它可以持续几秒钟或几分钟。轻微症状表现为说话含糊不清、口吃、眼皮下垂或手指无力拿不住东西。

严重的猝倒会引起膝盖弯折,使人虚脱。大笑、兴奋或生气是引起猝倒的典型性原因,肌肉品质的突然放松可能是大脑突然进入REM睡眠的结果。猝倒并不十分常见,有嗜睡病的患者中有猝倒现象的不到一半。

2、睡眠发作

这种症状是嗜睡症最为明显的症状,日间不可抗拒的睡眠欲望,睡眠发作后患者会感觉到精神焕发。

3、睡眠幻觉

是指精神、梦境般的影像,通常很恐怖,常见于入睡时或发生睡眠瘫痪前。

4、睡眠瘫痪

这种症状当人入睡或要醒来时暂时不能运动。它只持续几分钟。和猝倒类似,睡眠瘫痪可能也与REM睡眠和清醒状态之间的过渡不充分有关。

对于青少年或刚成年的人来说,这些症状在此之前并无病例,通常是突然发生的。患有嗜睡的人会抱怨容易感到疲劳以及工作、学习和社交关系的表现不佳。并且 平时应多走出户外活动,进行一些适量的健身锻炼项目,可有效地改善生理机能,使身体呼吸代谢功能增大,加速体内循环,提高大脑的供氧量,嗜睡就会缓解。比 如清晨信步漫行、做操、跑步、打太极拳对于振奋精神十分有益。另外要克服嗜睡,生活节奏要把握好,不要三天两头一时冲动要学习就熬通宵,睡觉时间时早时 晚,应养成比较有规律的生活习惯。

展开全文
输入文字:
上一组:男人上床前最做4件事更强壮
下一组:怀孕期间睡眠不好怎么办