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肾病综合征的营养治疗原则是什么

时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 7

肾病综合征的营养治疗原则是什么呢?这个问题对于患者来说是比较难以把握的事情,因为现代的人们的生活是非常的富有的,人们长期生活在营养富足的条件下是很容易出现疾病的,尤其是一些饮食习惯所引起的疾病,肾病综合征就是一种长期在富足条件下没有注意对身体的保护而出现的疾病,这种疾病对于人们的影响是比较大的,肾病综合征的营养治疗原则是什么呢?下面就来看看介绍吧。

1肾病综合征的症状

1、浮肿:肾病综合征患者几乎都有不同程度的浮肿,常为这种疾病的首发症状,多数隐秘发生。患者面部、下肢和阴囊部浮肿最为明显;浮肿可持续数周或数月;有些患者在整个病程中时肿时消;有些则全身浮肿;病情严重者常出现浆膜腔积液。值得注意的是,当患者感染后,浮肿常会加重或复发,甚至可出现氮质血症。

2、低蛋白血症:是肾病综合征必备的第二特征。血清白蛋白低于30g/L。肾病综合征时肝脏对白蛋白的合成增加,当饮食中给予足够的蛋白质及热卡时,患者的肝脏每天合成白蛋白约22.6g,比正常人每天15.6g显著增多。当肝脏合成白蛋白的代偿作用不足以弥补尿蛋白的丢失量时,才会出现低蛋白血症。低蛋白血症和尿蛋白排出量之间是不全一致的。

3、消化道症状:因患者胃肠道浮肿,常会出现厌食、恶心、呕吐和腹胀等消化道功能紊乱症状。当患者有氮质血症时,上述症状也会加重。

4、尿少:患者的尿量常常小于400ml/天,严重的甚至无尿。

5、精神症状:患者常有面色苍白,身体乏力,精神萎靡等症状。

6、感染:患者起病前往往有感染史,如上呼吸道感染、皮肤感染等。

7、血压波动:肾病综合征患者血压多数正常,少数出现高血压。

8、高脂血症:本病总胆固醇、三酰甘油明显增加,低密度脂蛋白(LDH)、极低密度脂蛋白(VLDH)水平升高。高脂血症与低白蛋白血症有关,LDL/HLDL仅于血清白蛋白低于10~20g/L时才升高。高密度脂蛋白(HDL)正常或下降。LDL/HDL比率升高,使发生动脉硬化性合并症的危险增大,高脂血症与血栓形成及进行性肾小球硬化有关。

患者可呈脂质尿,尿中出现双折光的脂肪体,可能为内含胆固醇的上皮细胞或脂肪体管型。

9、大量蛋白尿:若24小时尿蛋白的定量检测结果中,尿液中蛋白量大于3.5g,这也是诊断肾病综合征的可靠指标之一。

2肾病综合征的营养治疗原则是什么

饮食中应补充丰富含铁质及维生素C的食物进食低磷饮食外,还可加用氢氧化铝,以降低磷的吸收透析时大量维生素丢失,应给予足量维生素B和维生素C。

总之,现在的研究已证明低蛋白、低胆固醇、不饱和脂肪酸饮食对保护肾功能非常重要,尤其在糖尿病肾病的早期就应重视食疗。

C/尿酸性肾病:应多饮水,保证足够的尿量(每日在 2 000毫升以上);控制嘌吟的摄人,采取低嘌岭蚀食,每日食肉应少于100克;且应禁食扁豆、菠菜、酒、茶、咖啡、动物内脏,果仁等动、植物食品。 保证足够的营养和弥补透析的丢失,保证正氮平衡;每口蛋白质以优质蛋白为主;家属应备一份食物成分表,以作为选择食品 。

3肾病的病因

西医:1.外伤,腰部两侧由于没有骨骼的保护,所以在受到外伤的时候,如果比较严重的话,就有可能造成肾脏的直接损伤。

2.感染和传染,细菌感染会影响到肾脏,引起肾炎。比如;尿路感染就有可能影响到肾脏引起肾脏的疾病。

3.环境,长期在寒冷或者潮湿的环境下工作,或者是由于工作强度过大,疲劳过度,都会引起人自身免疫力的低下,长期在污染比较严重的环境下工作生活,或者经常接触有毒的物质,容易造成有毒物质的沉积,肾脏在过滤尿液的过程中毒性物质容易沉积在肾脏,继而引发肾脏的疾病。

4.不良的生活习惯,长时间的吃过于咸,过于油腻,口味过重,容易增加肾脏的负担,时间久了就会引起肾脏的疾病,平时喝水少,或者长时间的憋尿都容易引起肾脏的疾病。

5.自身的疾病或者并发症,自身的其他疾病也会影响到肾脏,引起肾脏的疾病。比如高血压就容易引起肾脏的疾病,糖尿病也会引起肾脏并发症。

6。药物,一些药物其实是对肾脏有一定的损伤的,比如一些消炎药等,长期的服用就会对肾脏有损伤,容易引发疾病。

中医:1.外感,外感湿寒毒,都容易引起肾脏的疾病,寒邪入侵,容易引起阴阳失衡导致肾脏的疾病,湿邪容易引起气机运行不畅,气化不利,损伤阳气,引起肾脏的疾病。毒,分为内毒和外毒两种,外毒多指由于外感原因引起的,内毒是指脏腑功能失常或者其他原因引起的,不能及时排除的病理或者生理产物,这些也都容易引起肾脏的疾病。

2.外伤或者气机运行不畅等原因,会导致血液的运行障碍,这就容易导致淤血的产生,淤血产生以后不能濡养脏腑,影响到脏腑的生理功能导致肾脏的疾病。

3.情志所伤也会引起肾脏的疾病,中医讲,恐伤肾,如果是适度的情绪反应,这是在正常的生理范围内的,如果是刺激的强度和时间超过了正常的生理调节范围的,那就有可能导致肾脏的疾病。

4.饮食不节制和食物中毒,这点和西医的看法是一致的,认为在饮食方面,如果不注意的话,是很容易引起肾脏的疾病的。

5.过劳或者过逸也是导致肾脏疾病的一个原因,过度的劳累会耗伤肾气,房劳过度也容易伤肾。过分安逸会造成气机运行不畅,影响肾脏,所以平时还是劳逸结合比较好。

6.先天原因,这点和西医上的遗传因素比较类似,中医上认为先天之精不足也是肾脏疾病的一个病因。

4肾病综合症的常见预防方法有哪些

1、适当运动增强免疫力

部分肾病综合症患者得病后便整天卧病休养在床,加上冬季天冷,更懒得下床运动。实在慢性肾病患者并不宜长时间卧床休息,患者平时可以外出散散步,干一些力所能及的家务,既可经过运动进步身体免疫力,防范感冒;又可改善机体的血液循环,有利于病变肾脏的康复。

2、避免过渡劳累

过渡劳累也是诱发肾病复发的一个重要原因。因此要防止肾病复发就要幸免劳累。一提到劳累人们首先想到的是体力劳动所致,而往往忽略了脑力劳动,过渡脑力劳动会导致机体免疫力下降,从临床案例表示用脑过渡而引发的肾病并不少于体力劳动所引起的,甚至还超过体力劳动所致肾病。总之关于肾病患者来说,不管是体力劳动还是脑力劳动,都要做好肾病综合症防范措施,防止肾病复发,都应注意劳逸结合,忌过渡劳累。

3、注意居室环境

卧具要清洁、干燥,卧室要光线柔和,通风透气。肾病综合症患者的居室宜布置得宽敞、明亮、通风、通气,要保持一定的温度。空调不宜调得太低,以低于室外气温5c~6°c左右为宜,否则极易因冷热的急骤变化而发生感冒。由于入睡后基础代谢减弱,人的自卫功能较差,极易受凉感冒,故肾病综合症患者夏季睡眠时千万要注意盖住腹部,预防感冒。

5肾病综合症用药时的注意事项是什么

1、用药的时候不能随意混用,一定要按照医嘱准时准量服药才行。在服用西药的同时,很多患者听说一些中药能治疗肾病综合症后,又自行服用中成药肾炎舒、肾炎康复片,同时还服用一些中草药,这样容易造成药物之间相互冲突,产生不良反应,使毒性增加、药效下降、副作用增加,这样就增加了疾病的复杂性、严重性,使病情更加难以控制。因为在服用强的松的同时服用中药,很可能进一步损伤肾脏,因为有些中药含有有毒成分---马兜铃酸,这种成分会严重损害肾脏。

2、不管是使用什么药物,在使用药物时,千万不能随意停药,如果停药了就会有危险。有些患者在使用药物的时候,感觉没有多大的作用,或感觉已经治好了等等的一些原因,就会把药给停用。这样会造成内在分泌的激素就会下降,突然停用,身体需要的激素就不够用,就会造成肾上腺危象,危及生命,所以不能乱服用,也不能乱停用,一定要在医生指导下服或停。由于肾脏病的治疗较为棘手,无论何种药物,均有程度不同的副作用,且需根据病情调节药量与疗程,否则病情会反复发作,不断加重对肾脏的损害,终至一发不可收拾。故患者必须在医生指导下,坚持连贯的系统的治疗,直至实现临床的康复。

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