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意识障碍的临床表现有哪些

时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 11

相信很多朋友对意识障碍的临床表现都不是很清楚,那么意识障碍的临床表现有哪些呢?接下来,本文就为大家介绍意识障碍的临床表现,仅供大家参考。想要了解意识障碍的临床表现有哪些的朋友不妨接着往下看哦!下面请大家看具体的介绍。

1意识障碍的治疗方法

意识障碍的西医治疗方法主要有病因治疗和对症治疗两方面,具体如下:

一、查明病因,对因治疗

如脑肿瘤行手术切除、糖尿病用胰岛素、低血糖者补糖、中毒者行排毒解毒等。

二、对症治疗

1、保持呼吸道通畅,给氧、注射呼吸中枢兴奋剂,必要时行气管切开或插管辅以人工呼吸。

2、维持有效的循环功能,给予强心,升压药物,纠正休克。

3、有颅压增高者给予脱水、降颅压药物,如皮质激素、甘露醇、速尿等利尿脱水剂等。必要时行脑室穿刺和引流术等。

4、抗菌药物防治感染。

5、控制过高血压和过高体温。

6、控制抽搐。

7、纠正水电解持平衡紊乱,补充营养。

8、给予脑代谢促进剂、苏醒剂等。前者如ATP、辅酶A、胞二磷胆碱等,后者如氯酯醒、醒脑静等。

看完上面关于意识障碍的介绍,你可以放心了吧其实很多时候,我们面对一些谣言或者疾病的说法时,千万要让自己冷静别自己吓唬自己。本来没病的你,却被别人误导,造成严重的后果

2意识障碍的临床表现有哪些

意识障碍的临床表现有哪些?意识障碍的临床表现如下:

一、嗜睡

意识障碍的早期表现,患者经常入睡,能被唤醒,醒来后意识基本正常,或有轻度定向障碍及反应迟钝。

二、意识模糊

患者的时间、空间及人物定向明显障碍,思维不连贯,常答非所问,错觉可为突出表现,幻觉少见,情感淡漠。

三、昏睡

患者处于较深睡眠,不能被唤醒,不能对答,对伤害性刺激如针刺、压眶等会躲避或被唤醒,但旋即又熟睡。

四、昏迷

意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动,任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分三度:

1、浅昏迷:随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变,可伴谵妄或躁动。

2、深昏迷:随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松驰、去大脑强直等。

3、极度昏迷:又称脑死亡。病人处于濒死状态,无自主呼吸,各种反射消失,脑电图呈病理性电静息,脑功能丧失持续在24小时以上,排除了药物因素的影响。

五、类昏迷状态

许多不同的行为状态可以表现出类似于昏迷或与昏迷相混淆,而且,开初是昏迷的病人,在长短不一的时间后可逐渐发展为这些状态中的某一种。这些行为状态主要包括:闭锁综合征又称失传出状态、持久性植物状态、无动性缄默症、意志缺乏症、紧张症、假昏迷。一旦病人出现睡眠–觉醒周期,真正的昏迷就不再存在。这些状态与真性昏迷的鉴别,对使用恰当的治疗及判定预后是重要的。

六、谵妄状态

较意识模糊严重,定向力和自知力均障碍,不能与外界正常接触,常有丰富的错觉和幻觉,形象生动逼真的错觉可引起恐惧、外逃或伤人行为。谵妄的临床特征中以注意的缺陷、意识水平低下、知觉紊乱以及睡眠-觉醒周期的紊乱为主要症状。

以上就是关于意识障碍的临床表现有哪些的相关介绍。相信大家看了上面的这些介绍之后,已经知道意识障碍的临床表现是怎样的了。从上面的介绍中,我们可以看出,意识障碍的临床表现是比较明显的。因此,一旦发现有上述症状的话,是需要及时去医院就诊的哦!

3意识障碍患者的护理措施

所谓的意识障碍也就是说对自身或者是周围环境的感知发生了障碍,也就是一个人的精神状态发生了阻碍,一般会表现为嗜睡,对外界的一切事物都没有任何反应,这一类人的生活是无法自理的,所以这个时候需要我们去对他们进行护理,那么意识障碍患者的护理措施有哪些呢?

一、安全和生活护理

1.将病人置于易观察的单人房间内,给予重点照顾和观察,最好有专人陪伴。严密观察意识和生命体征的变化,并随时记录;

2.昏迷者应绝对卧床休息,保持环境安静、避免各种刺激,并酌情加床档或保护性约束。一般采取仰卧头高脚低位,头偏向一侧,取下假牙。保持呼吸道通畅、吸氧,定时翻身、拍背。如呼吸道不畅,缺氧加重时,可做气管切开术或用人工呼吸机,并给相应护理;

3.维持水、电解质平衡,保证病人有足够(但不要过多)入量,密切观察脱水及电解质紊乱表现,准确记录每日出入量,长期意识障碍病人可鼻饲补充水分及营养;

二、特殊护理

1.对收缩压很高(超过 200mmhg),应报告医生用降压药,但不宜降得过低(如 140mmgh)以下;

2.配合医生预防并发症,如:

①口腔、眼睛、泌尿系治疗护理等;

②需留置导尿管者,每4h放尿—次;

③女性病人要注意会阴部清洁。大便后肛门及其周围皮肤;

④做好皮肤治疗护理与预防褥疮;

⑤应将肢体放置于功能位,如防止足下垂。

3.谵妄病人常有恐怖性错觉和幻觉应防止发生越窗坠楼,自伤、伤人、走失或其它危险行为。必要时应约束保护,专人陪伴。

以上就是今天为大家介绍的意识障碍患者的相关护理措施,意识障碍的患者本身的脑子就已经受到了损伤,所以需要患者亲属细心的去进行照顾,否则很容易就会有生命危险,大家在进行护理措施的时候一定要去注意每一个细节,另外也要定期带患者进行复查。

4青少年肌阵挛性癫痫会有意识障碍吗

青少年肌阵挛性癫痫会有意识障碍吗

自从1867年青少年肌阵挛性癫痫被首次报道出来后,对于其症状的研究就一直在进行,对癫痫病的症状有些了解的人都清楚,一旦癫痫病发作,出现意识障碍是常见的事情,那么对于这一癫痫病的类型来说,青少年肌阵挛性癫痫会有意识障碍吗?

据癫痫病医院专家介绍,青少年肌阵挛性癫痫的症状表现中,从目前资料显示来看,未曾发现有意识障碍的出现,换句话说,对于这一癫痫病的类型来说,癫痫病的症状并不会有意识障碍的出现,而临床症状多以双侧、单次或重复多次、无节律、无规则的肌阵挛抽搐发作为特征。

青少年肌阵挛性癫痫作为癫痫病的类型中常见的一种,许多人对其症状了解不多,通过上文介绍,现在大家是否知道青少年肌阵挛性癫痫会有意识障碍吗这一问题的答案,由此可见,对于不同癫痫病的类型来说,癫痫病的症状也是不同的。

5意识障碍的鉴别方法是什么呢

意识于我们而言,就像是一杯咖啡,苦的时候有人皱眉,甜的时候也会有人皱眉,这就是各有不同。可是很多时候,患有意识障碍的患者似乎就不那么好运了,他们受尽疾病的折磨。对于该疾病,我们除了同情病患之外,也要对它的鉴别有所认识。毕竟意识障碍不是简单的疾病,有着严谨的鉴别对治疗而言,也是很有帮助的。

1.去皮质综合征(decorticate syndrome) 由于大脑皮质神经细胞大量破坏或变质,功能丧失,皮质下功能相对未受损或得到恢复,此时病人无意识,但有醒睡周期。同时无语言,能睁眼,眼球能转动,四肢肌张力高,有回缩动作和防御动作,有吸吮、咀嚼、握持反射,出现去皮质姿势。常见于昏迷的恢复期,不要误认为病人仍处于昏迷状态。

2. 运动不能性缄默(akinetic mutism) 又称醒状昏迷。脑干上升激活系统部分破坏所致,病人觉醒状态降低,缄默不语,不运动,大小便失禁,但定向反应存在,植物神经反应可正常,疼痛部分消失,仍保留吞咽、咀嚼反射,常有去大脑强直。

3. 闭锁综合征(locked-in syndrome) 脑桥腹侧损害,损及双侧皮质脊髓束和皮质延髓束,使病损以下运动传出功能丧失,此时病人能睁眼闭眼,不能水平运动,能垂直运动,可通过睁闭或眼球垂直运动来回答“是”或“不是”。由于未损及上升激活系统,病人意识并无障碍,但无自发语言,故又称假性昏迷。

4. 持续性植物神经障碍(persistent vegetative disturbance) 大脑皮质、皮质下损害,致病人意识障碍,无语言,无各种活动,并有植物神经功能障碍表现(植物人)。

上述的一些与意识障碍症状异常相似的疾病,往往容易发生混淆。因此患者需要得到专业认识的科学鉴别,准确认证其疾病方可进行接下来的有效治疗,不然就容易酿造更大的悲剧。希望相关的患者家属能够高度重视这一点,给患者一份安全治疗的保证,医务人员也要给予他们安全医治,有效医治的保障。

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