狼疮肾病五型的治疗方法

每个人都希望自己拥有健康的身体，然而一旦身体出现问题就会给我们带来许多不便，其中狼疮肾病就是比较常见的，它对我们身体健康有着比较严重的影响，同时如果不及时治疗会使疾病变得越来越严重，甚至发展为尿毒症，所以一定要引起我们的高度重视，很多人狼疮肾病已经发展到五型了，但是如果能坚持治疗还是能得到很好控制的，狼疮肾病五型的治疗方法有哪些？下面一起了解一下。

1狼疮性肾炎患者在生活中怎么护理

1、心理护理：疾病或服用激素可引起狼疮性肾炎患者体态、容貌的改变，不能生育及严重患者的部分功能丧失，使患者情绪低落，思想负担过重，对生活失去信心，拒绝治疗。此时，家人应多于患者谈心，让他们感到社会的温暖和周围人的关爱，增加对治疗的信心，并说明药物反应是可逆的，要让患者保持保持乐观情绪和正常心态。

2、生活护理：户外活动时，狼疮性肾炎护理面部可涂氯喹冷霜，穿长袖衣裤，戴宽边帽，减少阳光照射，以免皮肤损害加重。室内应有窗帘。做好口腔护理，可用4%苏打水漱口，以预防霉菌感染，已有口腔霉菌感染，可口含制霉菌素50万单位日三次，或用1-4%可霉唑溶液漱口，每日3-4次。狼疮性肾炎患者在生活中怎么护理?对指、趾、鼻尖、耳垂等部位广泛小动脉炎合并雷诺现象者，应注意保暖，以免肢体末梢冻伤和坏死。还要注意避免过度劳累。

3、饮食护理：狼疮性肾炎患者应进高热量、高维生素、低盐饮食，除肾功不全外，可供给高蛋白饮食，有条件可长期服用牛奶，尤其是初乳，因初乳中含大量抗体，可增加机体免疫力。

4、精神护理：家属应随时观察患者精神状态，狼疮性肾炎可导致患者精神状态异常，精神异常表现为：行为异常、忧虑、淡漠、甚至木僵状态，或表现为：过度兴奋、幻觉、强迫观念或偏执狂。虽然有些患者并非有精神症状，其兴奋或失眠系长期服用激素所至，在加用镇静药或减少激素量后，症状可改善，但合并精神异常者，常是该症神经、精神系统损害尚未控制的表现，故应及时通知医生处理。

2狼疮肾病五型的治疗方法

狼疮肾病五型的治疗方法

特别强调治疗的个体化。特别是要注意心、肾、神经系统并发症的及时干预治疗，充分考虑药物治疗的利弊、得失后确定近期远期的治疗方案并认真评价治疗风险与效益，让病儿监护人充分知晓。

1.一般治疗 急性期活动期，重症均强调休息、加强营养避免日晒静止期逐步恢复活动上学服免疫抑制剂期间尽量不到公共场所，减少感染机会，若发生感染应积极治疗，要避免使用诱发狼疮和肾损害的常用药物(磺胺、肼屈嗪、普鲁卡因胺对氨水杨酸、青霉素氨基糖苷类药物);局部皮损若无继发感染，可涂泼尼松软膏

2.免疫抑制剂

(1)糖皮质激素：是治疗SLE基本药物，主要作用于G0期淋巴细胞有强烈抗炎作用。常用量为泼尼松1～2mg/(kg·d)，总量<60mg/d，3次/d,口服，病情缓解、实验室检查基本正常后改为隔天顿服病情稳定后可以减至小剂量(0.5～1mg/kg，隔天)长期用药，维持疗效临床发现多数狼疮肾炎患儿单用泼尼松治疗无效，尤其是Ⅳ型狼疮肾炎急进性狼疮肾炎肾上腺皮质激素治疗更不敏感。甲泼尼龙冲击治疗，每次15～30mg/kg，总量<1g/次，1次/d，3次一疗程，间隔1～2周可重复一疗程，共2～3疗程后用中、小剂量泼尼松维持治疗，可使部分狼疮肾炎患儿迅速缓解，肾功能较快好转。

3狼疮肾炎可以分为哪几种类型

狼疮肾炎按病理分型，共分为微小系膜型、系膜增生型、局灶型、弥散型、膜型和严重硬化型六型。这其中除严重硬化型为狼疮肾炎晚期病变，其余五个中属四型的肾小球损害严重。

狼疮肾炎四型是弥散型，光镜检察见肾小球呈弥散性、节段或球性、活动或不活动病变。除系膜区外已出现局灶、阶段性肾小球毛细血管有所累及，但是不超过总的肾小球的50%。肾小球损伤程度达到50%以上。由于本型与三型的病理损伤大体相同，所以治疗方案也相似，而预后情况则更为相近。狼疮肾炎四型在10年内发展到终末期肾病的高达50%以上，所以更要加强治疗，延长这种类型的患者的存活期限颇为重要。

对红斑狼疮肾炎4型的治疗，应根据临床表现、实验室检查和病理变化来决定治疗方案。一般认为，临床症状轻微，肾小球结构正常或轻微病变，轻度系膜增生者，可用抗疟药治疗红斑狼疮肾炎4型，可同时加用小剂量激素口服。红斑狼疮肾炎4型，多用激素加细胞毒 药物治疗，但要注意本型治疗后蛋白尿难以完全阴转，而病情发展多呈良性经过，因此在治疗过程中，要防止治疗过度而冒药物毒副作

医师温馨提示：狼疮性肾炎四型是比较的严重的情况，患者们一定要积极的治疗。如果不能及时有效的治疗的话，严重的情况会导致肾衰竭，进而危及患者们的生命。因此，摆在患者面前的只有一条路，就是去好的医院，认真的治疗。

4狼疮性肾病疾病相关检查项目

1、一般检查：大部分患者(80%)有中等度贫血(正细胞正色素性贫血)，偶呈溶血性贫血，血小板减少，1/4患者全血细胞减少，90%血沉加快。患者球蛋白明显增高。

2、免疫学检查

(1)抗核抗体：抗核抗体检查敏感度达90%以上，但特异性较低，于混合性结缔组织病、类风湿性关节炎、干燥综合征等均可呈阳性结果。因此.本试验不能作为诊断唯一指标，可能作为疾病活动参考指标，但其滴度与肾脏受累与否及严重程度无关。

(2)抗双链dna抗体：是诊断sle的标记性抗体之一，敏感性达72%，其滴度变化与狼疮活动密切相关。仅偶于干燥综合征、类风湿性关节炎及活动肝炎呈阳性。

(3)抗sm抗体及抗rnp抗体：抗sm抗体阳性见于25%-40%本病病人，抗rnp抗体见于26%-45%本病患者者。抗sm抗体对诊断系统性红斑狼疮特异性极高。

(4)抗组蛋白抗体：见于25%-60%病人.特异性也较好，偶可见于类风湿性关节炎及干燥综合征等。

(5)抗ssa及抗ssb抗体：前者见于30%-40%本病患者，后者仅0-15%。这两种抗体阳性主要见于干燥综合征。

(6)其它抗体：sle还有多种其它自体抗体，如溶血性贫血时抗红细胞抗体，及坏死性血管炎时中性粒细胞胞浆抗体(anca)等。近年来尤重视抗磷脂抗体，见于34%病人。

⑺补体：c3、c4、ch50均可降低，尤其c3下降是判断狼疮活动性的一个敏感而可靠的指标。

(8)皮肤狼疮带：非皮损皮肤的表皮与真皮连结处，应用直接免疫荧光法可查得一条igg和(或)c3呈颗粒状沉着的黄绿色荧光带。见于本病70%以上患者。

(9)其它：类风湿因子(rf)及冷球蛋白试验可于病变活动者呈阳性。

5狼疮性肾病疾病的预防方法

指导病人适当进行轻度活动，如散步、做操、深呼吸等活动，无浮肿时应鼓励病人多饮水，以帮助稀释痰液和排出毒素。卧床病人鼓励其在床上活动，护士协助翻身拍背促进排痰，以防止或加重肺部感染。发现开放性肺结核的病人应立即转专科病房治疗。

保持口腔清洁，嘱咐病人多漱口，常规给予3%碳酸氢钠溶液或制霉菌素液漱口，2次/日;口腔溃烂严重、影响进食者应行口腔护理，2次/日。

指导病人经常保持疱疹处皮肤的清洁干燥，勤擦、勤换内衣裤，常修剪指甲。避免抓破疱疹而并发细菌感染。给予1%品红外涂患处，每天2次，使疱疹干燥、结痂。

教育病人注意饮食卫生，养成饭前便后洗手等良好的卫生习惯，尽量在医院开膳，不进不洁食物。腹泻病人做好肛周皮肤的护理，补充液体、电解质及维生素。

按医嘱用无环鸟苷等抗病毒药治疗。教育病人注意饮食卫生，养成饭前便后洗手等良好的卫生习惯，尽量在医院开膳，不进不洁食物。腹泻病人做好肛周皮肤的护理，补充液体、电解质及维生素。

对狼疮性肾病病人进行卫生宣教，指出病房空气流通的重要性和必要性，教育病人不要交换使用物品，以防交叉感染。