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胎儿肾积水的类型

时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 9

在妇产科中,B超发现胎儿出现肾积水并不少见,甚至可以说很常见,那胎儿肾积水究竟是怎么回事呢? 胎儿肾积水的类型有哪些呢?下面为大家简单的介绍一下。我们一起看看吧。

1肾积水怎么饮食好

饮食一:选择瘦肉

患者朋友们可以有选择的吃一些瘦肉类的食物。例如,猪心、猪腰、猪肺,还有猪舌、猪肚等。对于,鸭肉、小鸡肉或是母鸡的鸡肉,患者也可以适当的选择。而鸡蛋、还有鹌鹑、鸽子也是很不错的选择。这些食物对于患者的身体康复都是很有帮助作用的。

饮食二:新鲜的蔬菜和水果

患者朋友也要注意多吃新鲜的蔬菜和水果,对于身体补充微量元素以及维生素等都是有很大作用的。建议水果就多选择苹果和橙子等。

饮食三:大量饮水

在肾脏疾病中,专家有时并不建议患者多喝水,因为这样很可能会造成患者的肾脏负担,带来更为严重的水肿问题。但是,在肾积水疾病中,专家认为患者还是多喝水对身体比较有好处的。因为大量的饮水,能够帮助患者增加尿液量,这样就可以起到冲刷尿路的作用,也能够促进肾结石向下移动,进而达到稀释尿液,减少晶体沉淀的功效。

2胎儿肾积水的类型

胎儿肾积水的发生率约为1.4%,一般发生在孕中晚期,80%以上发生在孕28周之后,主要表现为肾盂、肾盏扩张。超过一半的胎儿肾积水为双侧性,且男孩多见,男女比例约为2。4∶1;不过,性别对预后并无影响。胎儿肾积水虽然较常见,但真正会导致肾脏发生明显病理改变的仅为0。2%,也就是说,肾脏“变坏”的机会很小。但胎儿的预后究竟是好是坏,这就与肾积水发生的原因密切相关。而这些原因较为复杂,若简单来说,可分为两种情况:

一种为可复性(即可以恢复的),是指胎儿在发育过程中,出现了暂时性的排尿功能失常或轻微的结构异常。随着胎儿的生长发育,这种功能缺陷会逐渐恢复过来,特别是在出生后,随着环境的变化,排尿功能及部分结构异常均可恢复正常,肾积水也随之消失。这种类型的肾积水主要表现为双侧对称性的轻度或中度肾积水,且两侧积水的程度相近,不伴有输尿管的扩张,羊水量也在正常范围。

另一种是不可复性(即不能恢复的)。这主要由肾脏以下的泌尿系统梗阻引起,常见于先天性输尿管发育异常,导致输尿管与肾盂或膀胱的连接处出现梗阻。这种类型的肾积水多在孕中期出现,且常表现为单侧肾脏的中度肾积水,部分还会随着孕周的增加而出现加重的趋势,严重者可出现肾皮质变薄,导致该侧肾脏无功能或伴羊水过少。

3日常怎么护理肾积水

第一、我们需要要有良好的作息时间,在心情上我们需要放松,对生活抱有积极向上的乐观态度。养成多喝水的习惯,这样有利于体内毒素和废物的排除。还要增加能量摄入,为了避免增加积水肾脏的负担,需要注意不宜过多进食含蛋白质丰富的食物,主要依靠碳水化合物及脂肪类食物为主。

第二、我们需要补充大量的维生素,在饮食上做到果蔬搭配,以保持大小便通畅,这样可以让我们的身体没有副作用。久病体虚患者宜进食滋补品。忌温热、香燥的饮食,亦忌烟酒。养成不憋尿的良好生活习惯。一旦发现类似肾积水症状,应及时进行尿检查,以便早发现,早治疗。

4肾积水的临床诊断及检查

一、临床表现

1、腰痛为持续性钝痛或坠胀不适。

2、腰腹部肿块起初始于肋缘下,逐渐向侧腹部及腰部延伸,大者可越过中线为表面光滑的囊性肿块,边缘规则,有波动感,压痛不明显。

3、血尿一般为镜下血尿。并发感染、结石或外伤后血尿加重。

4、少尿或无尿若双侧肾脏、但一侧肾或仅一侧有功能的肾脏出现积水,同时伴肾功严重受损害的病人,则出现少尿或无尿。

5、少尿与多尿交替出现见于一部分原发性肾积水的病人。可于1次大量排尿后肿块骤然缩小,疼痛减轻,尿量减少时则肿块迅速增大,疼痛加重。

6、高血压重度肾积水病人中约1/3出现高血压,呈轻度或中度升高。可能由于扩张的肾盂肾盏压迫小叶间动脉引起肾实质缺血所致。

7、自发性肾破裂在无创伤情况下,因继发感染致肾盂破溃,造成肾周围血肿及尿外渗。表现为突发性腰腹疼痛,有广泛性明显压痛伴肌肉紧张。

8、发热继发感染时体温升高。

9、消化道症状可有腹痛、腹胀、恶心、呕吐,大量饮水后上述症状加重。10、双侧梗阻出现慢性肾功能不全,尿毒症。

二、辅助检查

1、腰痛、腰部囊性包块。

2、B超:肾脏体积增大,皮质变薄,实质内大小不等液性暗区。

3、X线静脉尿路造影显示肾积水。

4、同位素肾图,梗阻型肾图。

5、经输尿管逆行插管造影显示肾积水。

5针对肾积水有哪些常规的治疗方法

保守治疗肾积水的方法:

对于肾积水较轻,病情进展缓慢者,如果肾功能已达平衡和稳定状态可继续观察,无需手术治疗,只进行对症处理即可,但此时仍应定期检查以了解积水进展的情况,部分可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水可无需处理。

双侧肾积水的手术治疗方法:

双侧肾积水的手术时机估计,在双侧肾盂积水无感染时,可先处理功能差的一侧,使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下。对整形手术一侧肾脏在一定的刺激下恢复较好。对于伴有感染的肾积水患者,则宜选择严重一侧先行手术,并应尽快作对侧。如果仅为功能较好的一侧感染,则应优先考虑手术,以最大限度保留肾功能,控制感染,另一侧在稳定肾积水病情后再考虑手术。在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水,但尚可以整形手术力争挽回肾功能,应首先考虑手术。若对侧肾已毁损而无功能,则必需待手术侧的肾脏功能恢复,病情稳定后方可决定是否即行截除。针对肾积水有哪些常规的治疗方法?

局部治疗肾积水:

肾积水怎么治疗,对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流。

中药治疗肾积水:

苍、白术各30g,薏苡仁30g,车前子30g(另包),山药20g,泽泻20g,坤草30g,琥珀6g,制乳没各10g,茯苓20g,甘草6g。结石引起水肾积水者加金钱草30g,石韦15g,鸡内金10g;盆腔炎者加金银花20g,蒲公英20g,红藤20g。肾积水患者每日1剂,早晚饭前服用,20天为1个疗程。

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