紫癫肾病的中药治疗和食疗

紫癜是一种侵犯皮肤和毛细血管的过敏性血管炎，越来越多的人出现了过敏性紫癜，早期症状不明显因此很多不以为然，没有引起重视。很容易因紫癜严重而引发肾炎。紫癫肾病的中药治疗和食疗方法有哪些？我们一起看看吧。

1紫癜性肾炎的病因病理是什么

一、感染因素(45%)：

包括细菌、病毒及寄生虫或血吸虫感染。大约有1/3的患者在发病前有感染，以上呼吸道感染最常见。有β﹣溶血性链球菌、结核杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、水痘病毒、麻疹病毒、流感病毒、人乳头状瘤病毒、沙门氏菌、HIV、肺炎衣原体和血吸虫感染的报道。

二、过敏性因素(55%)：

约有1/4患者发病前有药物、食物、疫苗接种和花粉吸入等其他情况所引起的过敏反应。如抗生素(青霉素、红霉素、四环素等)、磺胺、异烟肼、水杨酸、奎宁、卡马西平、噻嗪类利尿剂、非那西汀、硫喷妥钠、链激酶、依拉普利、雷诺普利、巴比妥、碘化物、阿司匹林，疫苗(麻疹疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗等)，结核菌素试验等。尚有一小部分患者无明显诱因。

三、病理

1.发病机理

其发病机理主要是过敏原(食物、药 物、细菌、病毒、毒素等)引起免疫复合物形成并沉积于肾脏，诱发免疫性损伤及血管性炎症。大量资料研究表明过敏性紫癜性肾炎是一免疫复合物性疾 病：HSP患者血清中可测得循环免疫复合物;皮肤小血管及肾小球、肠系膜血管呈过敏性血管炎病变，病变血管及肾小球可检出IgA、C3颗粒状沉着;HSP患者如移植肾脏，被移植的正常肾脏也会发生同样病变。其发病机理中IgA起重要作用。本病有家族性好发倾向。

2.病理改变

主要表现为系膜增生性肾小球肾炎，在病变部位常可见到坏死。

2紫癫肾病的中药治疗和食疗

一、中药治疗

1.鲜生地、水牛角、赤芍、紫草、银花、土茯苓、蛇舌草、生石膏、白茅根、生甘草等加减，水煎服。可以凉血清热解毒。

2.黄芪、常参、茯苓皮、白术、当归、大生地、白芍、川芎、制首乌、炙甘草等加减，水煎服。可以调补气血。

3.可服归脾丸或十灰丸。

二、食疗

1.黑木耳、白木耳各50克，紫米75克，熬成浓羹，早晚分食。

2.红枣100克，兔肉500克，红糖适量。将兔肉洗净切成小块，同红枣、红糖共放锅内隔水炖熟，至肉烂即可。分三次服完。

3.大枣500克。大枣洗净、生食，每次10个，一日3次，连续食用。

4.猪皮60克，猪蹄1个，大枣10枚。将三者洗净，猪皮切块，猪蹄一剖两半，三味共煮至稀烂，每日服1剂。

5.大枣10个(去核)，细嚼吃，每天3次，连吃3~5天即有效验。适用于过敏性柴油癜、皮肤出血紫斑。

6.桂圆肉20克，大枣10个，党参30克，水煎服，每天1剂，分2次服食。

7.兔肉500克，红枣100克，红糖适量。将兔肉洗净，切块，同红枣、红糖共放锅内隔水炖熟，可分3次服食。

8.生花生仁(带红衣)20枚，大枣7枚。先将大枣煮汤备用，生花生仁与大枣共捣成泥状，每日1剂，枣汤送服。治过敏性紫癜，有促进血小板提升，消退紫癜之功。

9.红枣10枚，生地30克，紫草10克，甘草10克，水煎当茶饮用。

10.仙鹤草50克，大枣30个，水煎服，分~3次饮汤食枣。

三、健康指导

1.指导患者根据肾功能采用合理饮食。

2.指导患者正确用药及观察副作用。

3.注意保暖，防止受凉，预防继发感染。

4.注意劳逸结合，增加机体免疫力。

5.定期门诊随访。

3紫癜性肾炎怎么预防

慎用容易引起过敏性紫癜的药物。例如青霉素、链霉素、保泰松等药物。

注意休息。充分休息对过敏性紫癜肾炎具有非常重要的作用，能促进肾脏病损的恢复。

饮食要清淡。蛋白质食品不宜过多食用。有水肿、高血压时要限制水和食盐的摄入量。

避免过敏原。一定要仔细寻找引起变态反应的过敏原，如动物蛋白、花粉、粉尘等。

预防感染。患者日常可通过等强体质或使用免疫增强剂来预防病毒及细菌感染。

早期治疗。过敏性紫癜肾炎早期肾脏损害一细胞增生、浸润为主，经积极治疗后可好转或恢复。晚期肾脏损害以纤 维化和硬化为主，硬化组织已经无法逆转，因此，应该及早发现，及早治疗。

4紫癜性肾炎的分型和临床症状

1.紫癜性肾炎的临床症状

(1) 肾外症状包括：

① 皮疹

出血性和对称性分布。皮疹初起时为红色斑点状，压之可消失，以后逐渐变为紫红色出血性皮疹，稍隆起皮表。皮疹常对称性分布于双下肢，以踝、膝关节周围多见，可见于臀部及上肢。皮疹消退时可转变为黄棕色。大多数病例皮疹可有1～2次至多3次反复，个别可连续发作达数月甚至数年。

②关节症状

多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。症状多于数日内消退，不遗留关节变形。

③胃肠道症状

最常见为腹痛，以脐周和下腹为主，阵发性绞痛。可伴有恶心呕吐及血便，偶见吐血。在儿童有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。其他症状，如淋巴结肿大，肝脾肿大，少数有肺出血所致咯血，肾炎所致高血压脑病或脑紫癜性病变所致抽搐，瘫痪和昏迷。

(2) 肾脏症状：

多见于出疹后4～8周内，少数为数月之后。个别见于出疹之前或出疹后2年。最常见表现为孤立性血尿，国内报道有1/4～1/2病例表现为肉眼血尿。蛋白尿多属轻微，但也可发展成大量蛋白尿而表现为肾病综合征。少数病例可现急性肾功能恶化。部分患者可有高血压和水肿。

2.紫癜性肾炎的临床分型

(1)meadow等人根据患儿发病后3个月内的临床表现，将紫癜性肾炎分为5个类型：

①只有镜下血尿;②无症状性蛋白尿和血尿;③无症状性蛋白尿和急性肾炎综合征(指血尿伴高血压、氮质血症和少尿3项症状中2项);④肾病综合征和血尿;⑤肾病综合征和急性肾综合征。

(2)wads按临床表现分为4型：

①无尿异常;②急性肾炎;③肾病型或急进性肾炎;④慢性肾炎。国内有报告分为5型：①轻型或无症状性尿异常;②急性肾炎综合征;③肾病综合征;④慢性肾炎综合征：⑤急进性肾炎综合征。一般以急性肾炎综合征较多见。

5紫癜性肾炎的诊断要点

紫癜性肾炎的检查项目中最主要的一项是血液检查，包括：血小板、出血时间、凝血时间、血块回缩时间等。急性病例还应做毛细血管脆性试验(束臂试验)。严重的紫癜性肾炎患者应做尿素氮、肌酐等实验室检查。检查结果常见血蛋白较高、白蛋白降低、胆固醇升高等。紫癜性肾炎的诊断要点如下：

(1)肾脏受累多发生于皮肤紫癜后1个月内，一般紫癜常复发，病程迁延及胃肠症状严重者肾较易受累。

(2)症状轻重悬殊，除见皮肤，胃肠道，关节等症状外，早期大多数病人可见肉眼血尿与蛋白尿，轻者仅见镜下血尿。浮肿和高血 压多为轻、中度。

(3)临床类型

①轻型仅尿有轻微改变，血尿持续时间较短，浮肿、高血 压不明显;

②急性肾炎综合症与链球菌感染后肾炎相似，轻度血尿、浮肿、高血 压，补体多数正常，紫癜消退后尿变化恢复正常;

③肾病综合征有明显浮肿。大量蛋白尿，有或轻度血尿，激素治疗不如原发性肾病综合征;

④急进性肾小球肾炎起病急，明显血尿，早期即有高度浮肿，少尿或无尿，常于3个月内发展至肾功能衰竭死亡;

⑤慢性肾炎常紫癜反复，病程迁延，终发展慢性肾功能不全。

(4)病理检查常见局灶系膜增生病变，严重弥漫增殖和新月体形成，免疫荧光检查系膜区iga颗粒样沉着为特征。

(5)实验室检查

①尿检见血尿和/或蛋白尿，多为低选择性;

②血补体c3、c4均正常;

③血igc、igm正常，早期部分病人增高;

④部分病人免疫复合物阳性。