时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 8
肾病综合征需要对症治疗,这个话题一直是肾病综合症患者今天一直在这咨询的话题,很多方面因素影响着肾病综合征的治疗,影响着患者的生命,那么肾病综合症如何有效治疗?下面为大家做详细的介绍。
1肾病综合症的病因分析
1.感染,细菌感染,见于链球菌感染后肾炎、细菌性心内膜炎、分流肾炎、麻风、梅毒、结核、慢性肾盂肾炎伴反流性肾病等;病毒感染见于乙型肝炎、巨细胞病毒、传染性单核细胞增多症、人类免疫缺陷病毒;寄生虫感染见于疟原虫、弓形虫病、蠕虫、血吸虫病、丝虫病。
2.药物或中毒、过敏,有机或无机汞、有机金及银、青霉胺、二醋吗啡、丙磺舒、非甾体抗炎药、三甲双酮等药物;蜂蛰、蛇毒;花粉、疫苗、抗毒素等过敏。
3.肿瘤,肺、胃、结肠、乳腺、卵巢、甲状腺等肿瘤,白血病及淋巴瘤,Willm瘤等。
4.系统性疾病,系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎、舍格伦综合征、过敏性紫癜、淀粉样变等。
5.代谢性疾病,糖尿病、甲状腺疾病。
6.遗传性疾病,先天性肾病综合征、Alport综合征、Fabry病、镰状细胞贫血、指甲-膑骨综合征、脂肪营养不良、家族性肾综等。
7.其他,子痫、移植肾慢性排异、恶性肾硬化、肾动脉狭窄等。
2肾病综合症如何有效治疗
1、患者因该根绝症状的不同,做出不同的治疗方案,西医在这方面颇显其优点,其中激素类药品能在短时间内减缓肾病综合症患者的尿蛋白漏出,减少因大量蛋白尿而出现的低蛋白血征等问题。利尿剂的运用则能在迅速减缓患者身体浮肿的征状。
2、患者在选用药物治疗时,应当选用对肾脏损伤较小的药物。对肾脏病理变化严重者,临床实践激素及其免疫抑制剂联合运用,最大限定地减少药品负效应,并使药品间发挥协同作用更有益于疾患的治疗。
3、在治疗蛋白尿的症状时,患者应该不宜消除症状目的,不能纯粹的为了消除症状而进行治疗,肾病综合症患者必需经由严格地规范治疗。
4、患者在对症治疗的同时,应该分析肾病综合症的病因,的与此同时进行对因治疗,这样才能够巩固病症,保护肾功能。
3肾病综合症的主要危害有哪些
1、肾病综合症在发病的过程中大量的免疫球蛋白会自尿中所丢失,血浆蛋白降低,影响抗体形成。肾上腺皮质激素以及细胞毒的药物应用,使病人全身抵抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症。
2、肾病综合症会诱发心脑血管疾病,肾病综合症的病人通常都有会出现高血压的症状,高血压也是肾病综合症症状之一,还是造成很多疾病的重要因素,大家一定不要忽略了,肾病综合症患者高血压严重的,容易诱发心脑血管疾病等等。因此,高血压带来的危害不容小视。
3、肾病综合症发病时常会有高脂血症或是血液高凝的状态,这易引发病人出现冠心病。根据一些报告显示,肾病综合症征病人的心肌梗塞的发生率要比正常的人高出8倍多。这是肾病综合症的主要危害。
4、肾病综合症会使调节机制受到严重损害,根据专家的调查表明,肾病综合症患者一般都是会出现大量蛋白尿以及严重的水肿症状,给患者的身心健康都是造成了很大的危害。由于肾病综合症起病隐匿,出现症状如果不能及时治疗,导致疾病蔓延。由于肾病综合症患者会出现蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿情况,肾脏的调节机制受到严重损害。
5、肾病综合症的主要危害有什么,肾病综合症的病人会因大量的高脂血症、蛋白尿、低蛋白血症,导致体内常常处于在低血容量及高凝状态。出现呕吐、腹泻、使用抗高血压药物以及利尿剂大量利尿时,都是可以致使肾脏的血灌注量骤然减少,进而使肾小球滤过率降低,导致急性肾功能衰竭。
6、肾病综合症的一般是可导致急性肾功能衰竭的出现。这是由于肾病综合征肾间质水肿,蛋白浓缩形成了管型的堵塞了肾小管等因素,可诱发急性肾功能衰竭。这是常见的肾病综合症的主要危害。
4透析肾友的饮食指导之水盐控制
透析肾友存在的营养问题主要有以下四点:1、营养不良。2、水、钠控制不良。3、维生素摄入不足。4、钙磷控制不佳。因此透析肾友在日常生活中,需要注意营养的补给和水盐的控制。
透析病人为什么要进行水盐控制
近年来已有较多的研究证实,透析病人水盐超负荷是发生左心室肥厚的重要危险因素之一,亦是导致透析病人发生高血压的主要原因.
如果患者在饮食中不控制水盐,必然会导致水盐摄入量大于出量,慢性水钠潴留,从而诱发一系列的临床并发症如严重的高血压、水肿、心力衰竭等。因此,保持血透患者水盐平衡——恰当的容量负荷与钾钠的摄入非常重要。
容量负荷情况主要依靠观察患者近期的体重和血压情况来判断。如果近期体重增加、血压升高,同时伴有水肿、胸闷、气短、头昏、头痛、夜间不能平卧等,说明存在容量过多。在此特别提醒各位肾友应该每天早晚称体重,并按以下计算方法做好记录。
标准体重( kg)= 身高(cm)一105
实际体重:在标准体重±10%左右为正常体重; 低于20%为消瘦;高于20%为肥胖。
透析患者如何控制水的摄入量?
如果患者早上起床后仍有尿的话,那么今天水的摄入量 = 昨天的尿量+500毫升。如果已经没有尿的话:那么今天水的摄入量大约在500~600毫升/天,包括吃药、喝汤等(汤粉、云吞、粥等含水高的食物不建议吃)。
专家建议,透析病人在日常饮食中要注意食物的含水量,以免摄入水分过多而影响病情。在常见的食物中,含水100%的有鲜奶、饮料、茶水、水;含水90% 以上的有粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果;含水80%左右的有酸奶、冰激凌、稠粥;含水70%左右的有米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐 干、摊饼;含水30%左右的有馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、粉丝、腐竹、点心、干货(做熟)。
在水的摄入量控制方面,透析患者应该做好以下几点:
1、限制液体入量,避免咀嚼香口胶
2、少食用含水分多的食物。如:水果、蔬菜、粥、汤、冷饮。
3、可在饮品中加入柠檬片或薄荷叶,避免饮用浓茶或浓咖啡。
4、养成小口喝水,不一饮而尽的习惯。
5、口渴时可在口中含冰块,或用冰水漱口。
6、尽可能用进餐时的液体服药,以减少饮水量。
7、转移注意力,尽量找点事做,空闲时更想喝水。
8、患者有高血糖也会增加渴感,应控制血糖。
9、用有刻度的小杯子饮水,这样一次不会喝太多,每天的总饮水量也能掌握。
10、限盐,避免选用腌制过的配料及高盐份调味品,吃的越清淡,口渴的感觉越少。
透析患者如何控制盐的摄入量?
在常见食物中,一般的含盐量为:一平勺匙盐为6g;一袋方便面含盐5.4g;一个咸蛋含盐2g;一片火腿肠含盐1g;二两榨菜含盐11.3g;二两油饼含盐0.8g,20ml酱油含盐约2 ~ 3g。
对于透析病人的盐的摄入量,建议,患者每天的盐摄入量应为2~3克,约相当于病人的大拇指的指甲盖的大小。在盐的摄入量控制方面,透析患者应该做好以下几点:
1、分餐制:家庭炒菜时不放盐,然后将病友的菜盛出后,将每餐定量的盐撒在菜上,这样口味更好。也可以在做菜时增加胡椒、姜、蒜、丁香、辣椒、芥末、洋葱等调味,等到菜出锅时才撒一点盐花
2、不进或少进高盐食物,可用醋、葱、蒜、辣椒、芥末等替代食盐,增加食欲。含钠高的食物:任何腌制加工的咸菜、罐头、熟食(香肠、火腿等);烹调时用的食盐、味精、酱油、乌醋、辣椒酱、豆瓣酱、沙拉酱、番茄酱、蚝油、豆豉等
3、避免使用代盐(低钠质的调味品),因代盐用钾盐(氯化钾) 制成,肾衰竭病人排钾能力下降,很容易引起高钾血症,造成心律失常,严重的还会出现死亡。
最后,水的摄取量与盐的摄取量是相伴随的,患者应少吃少吃盐、味精、咸菜、酱油等含钠高的食物。避免使用标示不明及钾代替钠的低钠盐或薄盐酱油、或加工 食品(预先加了过量盐以增加味觉和保质的)。控制好水盐,患者不但血压降低了,减少了口服降压药物,节省了医疗的开支。还减轻了容量负荷,使血压维持在正 常水平,更好地保护了心肾功能。
5预防肾综要有良好生活习惯
一、夏季,患者应该养成午休习惯
对于肾病综合症病人,尤其是夏天,必须顺应天气的变化规律,培养成良好的起居习性。专家建议每天中午1点左右最好安排半个小时左右的午休时间,这样可以 保证体力,以利复原。而对于中午的阳光中有某些有害的射线如r射线,容易侵害人身体形成皮肤组织炎症,肾病综合症病人自己免疫功能低下,故应慎照日光,省 得因皮肤组织炎症严重病症。
二、对于患者应该在饮食有节制
对于肾病综合症病人应严格执行饮食规则,在饮食上尽量不可吃可以加大肾脏负担的食物,这样很容易导致产生尿毒症。如西瓜尽管可利尿消肿、清热消暑,但多食则尿过频亦变多肾脏负担,另外西瓜糖分在人体内的累计亦是疾病潜在的危机。
三、患者应该积极的注意身体
如散步、打太极拳、练气功等。但应注意锻炼的时间,以早晨及傍晚为宜,切不可在中午或阳光强烈时锻炼。游泳虽是夏季运动的好项目,但因为游泳须要消耗大量的体力,及其游泳场地的卫生无法得到保证,推荐肾病综合症病人不应该游泳。
四、患者应该注意自己的居住环境
患者应该注意挑选自己的居住环境,对于患者来讲居住的环境,应该通风,敞亮的。而对于空调不应调得过低,以低于室外气温5°c~6°c左右为宜,否则容 易因冷热的急骤变化而发生感冒。卧具要清洁、干燥,卧室要光线柔和,通风透气。因为入睡后基础代谢变弱,人的自卫功能较差,容易受凉感冒,故肾病综合症病 人睡眠时万万要注意保暖、注意盖住腹部,以卫护胃阳,预防感冒。
五、患者应该注意自己的情绪
肾病综合症病程长,病人一定要有战胜疾病的信心,巧妙地调理情志,如花鸟自娱,书法、阅读、弈棋等均可愉悦心情,促成健康。