时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 10
慢性肾炎,系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变,故严格说来它不是一独立性疾病。那么慢性肾炎肾病该怎样来治疗呢?下面为大家做详细的介绍。
1慢性肾炎患者能否当妈妈
慢性肾炎患者是否可以怀孕患有慢性肾炎的女性青年,渴望有个孩子的愿望是可以理解的。但能不能怀孕则要视病情和身体状况而定,如果病情尚不稳定,甚至有明显症状时,患者仍坚持要求妊娠的做法是很危险的。
因为妊娠期间为了适应胎儿发育的需要,全身必须发生一系列的病理生理改变,肾脏是变化最大的器官之一。妊娠期肾血流量及滤过率比非孕妇女增加30%~50%;血浆容量增多为30%~40%,而血细胞约增加20%~80%,形成血液稀释,白浆白蛋白下降,钠蓄积增加。这些变化,不仅会加重原有的肾脏疾病,甚至会出砚肾功能恶化。慢性肾炎病人妊娠时最易合并妊娠高血压综合征,早、中期的妊娠高血压综合征的患者仅有水肿、蛋白尿和高血压,重度妊娠高血压综合征者则出现头晕、头痛、眼花、失明,甚至抽搐、昏迷。这种情况下,不但胎儿难以存活,甚至会危及母体的生命安全。所以,慢性肾炎患者能否怀孕,须根据医生的判断而定。
2慢性肾炎肾病该怎样来治疗呢
1.积极控制高血压可以防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善,防止心血管合并症,并改善远期预后。
2.减少尿蛋白并延缓肾功能的减退,蛋白尿与肾脏功能减退密切相关,因此应该严格控制。ACEI与ARB具有降低尿蛋白作用,其用药剂量常需要高于其降压所需剂量,可预防低血压的发生。
3.限制食物中蛋白及磷的摄入,低蛋白与低磷饮食可以减轻肾小球高压、高灌注与高滤过状态,延缓肾小球硬化,根据肾功能的状况给予优质低蛋白饮食,保证进食优质蛋白质。
4.避免加重肾损害的因素,感染、低血容量、脱水、劳累、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠及应用肾毒性药物,均可能损伤肾脏,应避免使用或者慎用。
3慢性肾炎有哪些危害
尿血、蛋白尿来说,那些名词更轻易让人误解,尿血是不是就是小便中带血呢?蛋白尿是不是就是小便中有蛋白呢?那样说对也不对。说对是由于实际情况就是那样的;说不对是现实中人们关于那两种异常状态的了解很肤浅,一般人们以为尿血就是小便中可以看到血,而蛋白尿是什么状态就更模糊了。
肾炎在临床上是一种病情呈渐进性恶化进展的肾病类型。早期阶段的肾炎,症状略微,病人无显然的不适感觉,很难引起肾炎病人的足够重视。然而,肾炎病情久拖延而未能及时有效操控,则病情将会不断的恶化,终极结局就是肾衰、晚期肾衰竭、毒症。据统计,我国由肾炎引发晚期肾衰竭、毒症而导致死亡原因占据第一位。
肾炎,病人多因发生急性链球菌感染,其蛋白尿、尿血、管型尿、水肿及高血压等肾小球肾炎症状迁延不愈,病程超过1年以上,即转为肾炎。
还有些病人,过往有急性肾炎病史,经过一段时间的治疗和调养后,临床症状消逝,以为已经“痊愈”,但肾脏纤维化的进展过程却连续缓慢进行。若干年后,因呼吸道或其他感染或劳累过渡肾病症状再次出现,并持续存在,那类病人也属于肾炎。
因而,在日常生活中,应该重视尿液的陈规检察,特别是在急性扁桃体炎、皮肤疥肿或感冒发热后,慢性以便及早发现,及时得到治疗。
4慢性肾炎如何预防
预防慢性肾炎的最根本的方法就是提高机体防病抗病能力及减少感染发生机会,针对病因进行预防。
1、 避免过度劳累,精神压力大:过度劳累,开夜车,考学压力大等等,均可使慢性肾炎病情加重,要有良好的生活习惯,保持有规律的生活,平时要合理安排生活作息制度,多参加适量活动,加强身体锻炼,但应避免过劳,合理营养,增 强体质和机体抵抗力,注意个人卫生及环境卫生的清洁,养成良好的生活卫生习惯,并随时保持心情轻松愉快,强化自我保健意识。
2、谨防细菌或病毒感染:细菌或病毒感染是引起急性肾炎的最常见原因,特别是上呼吸道感染,无症状性菌尿,流感,咽喉炎,气管支气管炎等,都可能使慢性肾炎症状加重。
积极防治感染病灶,积极防治急性肾炎,减少机体感染机会,防止受冷着凉,预防感冒,化脓性扁桃体炎,皮肤化脓感染等疾病的发病;一旦感染了以上疾病或发生了急性肾炎及其他原发性肾小球疾病,要给予及时彻底的治疗,急性肾炎病人有慢性感染病灶者,在病情稳定3~6个月后,必要时可用手术等方法根治,防止这类疾病迁延不愈发展为慢性肾炎。
3、注意饮食营养:肾炎病人要避免高蛋白饮食,注意食品安全,多吃新鲜的瓜果和天然食品,以品种多样,搭配合理,清淡可口为原则。
注意自身监测,自觉身体不适时,如出现了夜尿多,食欲减退,腰部不舒服感或酸胀感,尤其早晨起床后出现眼睑颜面部水肿及排尿异常,则提示有得肾脏病的可能,要及时到医院检查,以便于尽早诊断和治疗,对预防本病也有重要作用。
5慢性肾炎的检查
一、尿常规:尿比重偏低,多在1.020以下,疾病晚期常固定在1.010,尿蛋白微量~+++不等,尿中常有红细胞及管型(颗粒管型,透明管型),急性发作期有明显血尿或肉眼血尿。
二、血液检查:常有轻,中度正色素性贫血,红细胞及血红蛋白成比例下降,血沉增快,可有低蛋白血症,一般血清电解质无明显异常。
三、肾功能检查:肾小球滤过率,内生肌酐清除率降低,血尿素氮及肌酐升高,肾功能分期多属代偿期或失代偿期,酚红排泄试验及尿浓缩稀释功能均减退。