时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 8
小孩的肾脏并不是很成熟的肾脏,每一次的感染就会破坏一部份的肾功能,而且这些被破坏过的肾功能不会再回复;比如说这次感染破坏10%,下次破坏20%,等到长大之后可能只剩下50%正常的功能了。下面,小编就来给大家解释下。
1小孩肾积水的原因是什么
怀孕8个月,也就是32周左右,这个时候胎儿双顶径的平均值为8.17士0.65cm,腹围的平均值为:26.2士2.33cm,股骨长的平均值为6.43士0.49cm,宝宝发育很正常的,羊水指数也很正常,孕晚期,正常羊水指数为8-18cm。
而你说担心的胎儿双侧肾窦分离,其实说的就是肾盂,简单地说就是肾和输尿管连接的地方。由于各种原因导致的尿液不能从输尿管通畅地排出,积聚在肾盂里,B超检查就会看到肾盂分离(肾积水)的情况。正常情况下,胎儿憋尿时,B超检查也可以看到有肾盂分离;待胎儿把尿液排出,肾盂分离的情况可能就会消失。一般来说,如果肾盂分离在10毫米以内,就是属于生理性的,这种情况不必担心,在以后B超检查的时候注意就行。如果肾盂分离超过16毫米,就要作进一步检查,以明确胎儿是否有肾、输尿管等器官的发育异常。
2小孩肾积水的病因
一、输尿管阻塞:这是造成肾脏积水常见的疾病,原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞,导致肾脏中的尿液不易流至膀胱,停滞在肾脏。通常只要将输尿管狭窄的一段切除,再重新接起来,让输尿管保持通畅,就可以改善肾积水的情形。
二、尿液逆流:在正常的情况下,尿液是从肾脏经由输尿管到达膀胱,然后排出体外;尿液逆流就是尿液从膀胱倒灌回输尿管,甚至回流到肾脏的一种不正常现象。此时,肾脏同时会有准备流到膀胱的尿液,以及从膀胱倒流回来的尿液,这个时候肾脏 的水份就会太多,造成肾积水。
3小孩肾积水的验尿
发烧是小孩常有的现象,可是有时并不是感冒造成的;泌尿道感染也同样会有轻微的发烧现象,却常常被误诊为感冒。值得注意的是,轻微的泌尿道感染吃感冒药,是可以暂时控制下来,可是如果患有潜藏的疾病,泌尿道仍会再发生感染,而引起发烧。曾有一位七岁的小男孩,从小就常有轻微的发烧,偶尔有轻微腹痛的情形,都被当作是普通的感冒治疗,平常也没有出现什么特别的症状。有一次小男孩却一连三天高烧不退,到医院用超音波一照,原来是右边肾脏积水非常的严重,进一 步用电脑断层检查,才发现小男孩右边的肾脏几乎都坏死,甚至到了必须切除的地步。
小孩肾积水的检查从肾脏超音波检查出孩子有轻微的肾积水现象,虽然有可能是一般的情形,比如说孩子是憋着尿做检查;但也可能是尿液逆流所造成的肾积水。因此我们必须进一步做膀胱摄影术,才能正确的判断出是否有尿液逆流的疾病,但因为用膀胱摄影术检查,孩子会感觉比较痛苦,所以通常家长不会同意。在此提醒家长应特别注意的是,一旦发现孩子有轻微肾积水的情形,孩子可能患有先天性尿液逆流的疾病;万一孩子发烧,又没有明显感冒症状或其他原因时,千万不要把发烧只当做是单纯的感冒来治疗 ,一定要记得验尿。
4宝宝肾积水怎么办
特别是对于有肾病风险的“高危宝宝”,如在怀孕时就发现胎儿肾脏发育不好,最好在孩子半岁内不要省略肾脏B超检查。除了孩子定期的体检,家长要格外细心观察孩子的尿色、尿线的粗细、排尿时是否流畅,如果宝宝排尿时经常哭闹,或总是用手抓挠腰部,可能腰疼,最好去医院进行必要的检查治疗。即使是查出儿童肾脏疾病,也希望家长不要过于恐慌,像先天性肾积水,可以等孩子长长看能否吸收,在孩子2岁前根据肾积水的程度定期进行随访,大约有60%-70%的患儿肾积水能够吸收。如果肾积水不能吸收,只要治疗得当,一般都能痊愈。而如果尽早手术,也不会影响孩子日后的生活。婴儿肾积水的病因一般有尿液逆流:肾积水患者出现了回流到肾脏的一种不正常现象。此时,肾脏同时会有准备流到膀胱的尿液,以及从膀胱倒流回来的尿液,这个时候肾脏的水分就会太多,造成肾积水。输尿管阻塞也有可能成为婴儿肾积水的病因,原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞,导致肾脏中的尿液不易流至膀胱,停滞在肾脏。通常只要将输尿管狭窄的一段切除,再重新接起来,让输尿管保持通畅,就可以改善肾积水的情形。通常来说,多数家长会在新生儿及婴儿出现胃肠道不舒服,以及腹部出现肿块带孩子去医院进行诊治,而且在临床中发现,多数较大的患儿会表现为间歇性腰腹痛、血尿,尿路感染等,甚至可以出现肾破裂,重度肾积水的患儿可有高血压和尿毒症。通常儿童肾积水都是由于此类原因形成的。专家提醒各位家长,小儿尿液逆流是属先天性的疾病,而且通常来说多数患儿大多也不会表现出特别异常的症状,而且也不会有疼痛的感觉,但是等到有症状出现的时候,肾脏可能已经被感染了。最可怕的是,由于小孩子的肾脏发育不成熟,所以肾积水这种损伤对于孩子肾脏的成长来说是不可恢复的。
5儿童肾积水的危害有哪些
当儿童尿液积滞时,可有腰腹部酸痛或胀痛、恶心、呕吐、尿量减少,有可能就是儿童肾积水的表现,所以家长要正确观察宝宝的发育情况,出现病症及时就医,让宝宝减少病魔的困扰。儿童肾积水的危害,由于儿童尿液逆流是属先天性的疾病,患者大多没有症状,也不会有疼痛的感觉,但是等到有症状出现的时候,肾脏可能已经被感染了;而发生感染的年龄,从几个月大到十几岁的都有。但是肾脏的破坏并不是有感染才被破坏,即使没有出现感染的现象,肾脏还是有可能慢慢的被破坏。小孩的肾脏并不是很成熟的肾脏,每一次的感染就会破坏一部份的肾功能,而且被破坏过的肾功能不会再回复;就会对孩子的成长造成严重的影响。儿童肾积水危害较大,因为儿童的肾孟正在生长发育过程中,1岁左右为1毫升~1.5毫升,5岁以内小儿每岁增加1毫升,以后逐渐接近成人的5毫升~7毫升,小儿肾积水一般很难发现,然而当发现的时候就很严重了,因此小儿肾积水的危害较之成人更大,因为小儿尿液逆流是属先天性的疾病,患者大多没有症状,也不会有疼痛的感觉,但是等到有症状出现的时候,肾脏可能已经被感染了;以单纯性血尿待查入院的病儿中有相当一部分是肾积水,间歇性梗阻引起的间歇性肾积水。当儿童尿液积滞时,可有腰腹部酸痛或胀痛、恶心、呕吐、尿量减少,当梗阻缓解后则疼痛消失,排出大量尿液。腹部检查时可触及肿物。肾积水病儿肾功能有障碍时,表现为食欲不振、恶心、呕吐、贫血等慢性肾功能衰竭症状。小儿肾积水危害最重要的是,肾脏的破坏并不是有感染才被破坏,即使没有出现感染的现象,肾脏还是有可能慢慢的被破坏。儿童肾积水的危害有哪些?肾积水时间过长会造成肾皮质受压,功能损害,最后失去功能。小孩的肾脏并不是很成熟的肾脏,每一次的感染就会破坏一部份的肾功能,而且这些被破坏过的肾功能不会再恢复。孩子小的时候肾脏受到影响,就会严重影响长大后肾脏的正常工作,所以孩子出现肾脏功能的病症,家长一定要及时就医,以免严重影响孩子的健康成长。