时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 8
关于肾脏健康的问题,一直都是很多人所关注的。而多囊肾作为先天的肾脏发育疾病,它出现的频率非常高。在无形中给很多人的心里和生活都带来了极大的影响,尤其常于青中年时期被发现,也可在任何年龄发病,但是很多朋友对于多囊肾能治好吗?下面为大家介绍一下。
1多囊肾是怎么引起的
90%多囊肾患者的异常基因位于16号染色体的短臂,称为多囊肾1基因,基因产物尚不清楚。另有10%不到患者的异常基因位于4号染色体的短臂,称为多囊肾2基因,其编码产物也不清楚。两组在起病、高血压出现以及进入肾功能衰竭期的年龄有所不同。
本症确切病因尚不清楚。尽管大多在成人以后才出现症状,但在胎儿期即开始形成。囊肿起源于肾小管,其液体性质随起源部位不同而不同,起源于近端小管,囊肿液内成分如Na+、K+、Cl-、H+、肌酐、尿素等与血浆内相似;起源于远端则囊液内Na+、K+浓度较低,Cl-、H+、肌酐、尿素等浓度较高。多囊肾是怎么引起的?
多囊肾患者的肾小球囊内上皮细胞异常增殖是多囊肾的显著特征之一,处于一种成熟不完全或重发育状态,高度提示为细胞的发育成熟调控出现障碍,使细胞处于 一种未成熟状态,从而显示强增殖性。上皮细胞转运异常是多囊肾的另一显著特征,表现为细胞转运密切相关的Na+-K+-ATP 酶的亚单位组合,分布及活性表达的改变;细胞信号传导异常以及离子转运通道的变化。细胞外基质异常增生是多囊肾第三种显著特征。
目前许多研究已证明:这些异常均有与细胞生长有关的活性因子的参与。但关键的异常环节和途径尚未明了。总之,因基因缺陷而致的细胞生长改变和间质形成异常,为本病的重要发病机制之一。
2多囊肾能治好吗
目前尚无任何方法可以阻止疾病的发展。早期发现,防止并发症的发生与发展,及时正确地治疗已出现的并发症至关重要。多囊肾大多数属于遗传性的,这确实很让人无奈,但是既然有多囊肾,就要早日发现,早日干预,只要方法得当,一生不发病也是有可能的。当然对于多囊肾很严重的患者来说,及时采取科学的治疗是非常关键的。多囊肾病患者如果再选择常规的西医方法,手术来治疗的话,一定获最常规的效果。
但是手术几年后小的囊肿又长大了,又需要手术,直到不能再适合手术的时候,只能透析过日子了。这个道理一般人应该都懂,只知道手术去囊肿,而不对适合囊肿生长的肾脏加以改善,最终是治标不治本的。那么多囊肾最好治疗方法是什么呢?专家认为,对于多囊肾的治疗,最好治疗方法是将药物、手术、透析、食疗等多种手段统一起来,针对不同的病情,以一为主、其他为辅的展开。
3确诊多囊肾需要做哪些检查
多囊肾临床诊断标准
①肾脏皮髓质弥漫散布充满液体的囊肿;②明确的多囊肾家族遗传史。
次要标准:①多囊肝;②肾功能衰竭;③腹壁疝;④心脏瓣膜病变;⑤胰腺囊肿(囊肿【译】:是一种良性疾病,它可以长在人体表面,也可以长在内脏里;囊肿就是长在体内某一脏器、囊状的良性包块,其内容物的性质是液态的。);⑥脑动脉瘤;⑦精囊腺囊肿;⑧眼睑下垂。
实验室检查
1.尿液检查:常有脓尿(94%)、血尿(43%)、蛋白尿(93%)、管型尿(11%),尿比重在1.010以下者占40%,有脓尿者尿培养可发现大肠埃希杆菌等,晚期常有肾功能不全。
2.血液检查:伴有感染时血常规可有白细胞增高、中性分类增高、晚期肾功能不全时有尿素氮、肌酐增高。
其他检查
1.影像学检查
包括X线腹部平片检查、CT和MRI检查、造影检查[静脉肾盂造影(IVP)、输尿管肾盂造影、放射性核素肾造影]等为常规检查方法。本病经作肾盂造影(若肾脏缺乏排泄功能时,则须作逆行造影)检查,可发现早期由于肾盏受囊肿压迫,见肾盏末端半月状畸形;晚期肾盂肾盏都伸延,肾盏增宽,边界明显。其他检查如腹部X线平片可见两侧肾脏体积大小改变明显,且有囊肿样或钙化阴影。
CT和MRI一般不作为初始检查方法,因接受放射量较大,价格又较贵。但其优点是能显示组织不同密度,详细提供解剖结构情况,CT能更好地明确病变的部位和性质,是一项有帮助的检查方法。它正在替代创伤性的逆行和前行肾盂造影。MRI亦如CT一样,且更能清晰显示各组织密度,明确梗阻病因和病变性质。
2.超声波检查
超声波检查诊断肾盂肾盏扩大十分有效,它是诊断肾囊性变、肾盂积水优先检查方法。由于这是一项非创伤性检查,对诊断肾囊性变有高度敏感性,亦适用于多囊肾的检查。超声波检查可发现肾体积增大、囊肿、肾盂肾盏常显著变形,另有囊肿壁较厚或不同程度的钙化和梗阻。超声波还可用于本病的筛查。
4正确护理多囊肾的方法有哪些
一、多囊肾的一般护理:
1、加强皮肤护理:做好多囊肾患者的皮肤护理,是预防皮肤感染,褥疮及有关并发症的一项重要工作,因尿毒素沉积对皮肤刺激,病人常有瘙痒不适,并影响睡眠,且抓破皮肤后极易感染,故应勤用温水擦洗,保持皮肤清洁,忌用肥皂和酒精。勤换衣裤、被单。对有严重水肿的病人,更需注意保护皮肤,经常更换卧姿,按摩受压部位,预防褥疮。
2、促进身心休息:如多囊肾者应定时测血压,根据血压变化情況增加卧床休息时间。
3、合理的膳食:饮食方面应根据多囊肾的情況对患者进行具体的饮食指导,如肾功能不全时,应提高热量(以糖为主),优质低蛋白饮食,限进液量,保持水平衡。
4、注意口腔的护理:多囊肾患者早晚及餐后保持口腔清洁,去除口臭,减少恶心,防止細菌和霉菌滋生。
二、多囊肾的术后护理:
1、应密切观察多囊肾患者呼吸频率、深浅、节律,注意切口和穿刺孔敷料渗血情况及腹部情况,可指导多囊肾患者深呼吸,有效咳嗽,促进痰液排出,给予抵流量吸氧。
2、囊肿较多、多囊肾或囊肿向外突出不明显,囊壁较厚的多囊肾患者术后易发生漏尿,应给予充分引流防止漏尿,保持引流管通畅,以防堵塞使尿液外渗至腹腔并发感染。待引流液明显减少后可拔除引流管。
3、多囊肾患者应去枕平卧,头偏向一侧,及时吸入氧气并保持呼吸道通畅。术后6小时候病情平稳可改半卧位,以利于腹膜后引流,术后24小时可起床,当日可进半流食,2日后可改普食。
4、多囊肾患者术后应仔细妥善固定腹膜引流管,避免折叠、受压而堵塞引流管,密切观察引流液的颜色、性质和量的变化,引流量多、血压下降时常提示有内出血可能,应及时进行处理。
5多囊肾的饮食注意要点
饮食注意事项一
多吃低脂肪的食物:鲤鱼、鲟鱼、比目鱼、蛤肉、蟹肉、虾、牡蛎、芦笋、茄子、鲜扁豆、莴苣、豌豆;土豆、菠菜、南瓜、西红柿、卷心菜、花椰菜、黄瓜、绿辣椒、胡萝卜、白箩卜、大米、面包、通心粉、咸苏打饼干、玉米粉等。
饮食注意事项二
肾病患者应该少吃含磷高的食物:花生、核桃、对虾、带鱼、黄鱼、沙丁鱼、肉汤、瘦猪肉、瘦牛肉、猪肝、肾脏、脑、鸡蛋、奶油、奶酪、牛奶等。
饮食注意事项三
多吃含钾高的食物:香蕉、葡萄、西瓜、杏子、橘子、哈密瓜、甜瓜、干红枣、菠菜,香菜,苋菜,油菜,甘蓝,黄瓜,韭菜,大葱,青蒜,莴苣,土豆,山药,鲜豌豆,毛豆,芋头,土豆,蘑菇,香椿,百合,榨菜,黄花菜,干花生、茶叶、食醋、麦乳精等。