时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 9
季节交替之时,泌尿科有大量的反复发作的膀胱炎患者。经询问,发现这些反复发作的膀胱炎患者多数是有多年的就医史,并且长时间的服用过各类抗生素治疗。那么,为什么这些膀胱炎患者会反复发作?这些复发性的膀胱炎患者是怎么回事?
1造成膀胱炎发病的四个因素
膀胱为何会引起感染呢?这主要受身体的抵抗力、入侵细菌的数量以及感染途径三个条件所影响。膀胱炎发病大致有以下几个因素:
1、细菌感染 这是比较常见诱因,多数为上行感染(致病菌经尿道由下而上感染膀胱)和下行感染(致病菌由肾脏由下而上感染膀胱)。
2、不良习惯 某些不良的生活习惯也会导致膀胱炎的出现。如经常抽烟喝酒、久坐不起、憋尿等,都有可能造成泌尿系统的感染,出现膀胱炎。
3、尿路梗阻 如果患者有尿路结石或者输尿管狭窄,尿液无法正常冲刷尿道,细菌就会在残余的尿液中不断繁殖发展,久而久之造成膀胱炎的出现。
4、不洁性生活 不注意性生活卫生,性生活过频,或者有多个性伴侣,也是膀胱炎的重要诱发因素。
2反复膀胱炎怎么治疗呢
临床,像这样反复发作的膀胱炎患者,我们称之为频发性膀胱炎患者。究其频发的原因,都是三个原因。其一是,过度的治疗导致体内菌群失调。体内菌群失调,就给一些条件致病菌给可乘之机,而这其中最多见的就是真菌感染和不动杆菌,如真菌感染中的霉菌感染,酵母菌感染等等;此时,对于长期抗生素治疗的膀胱炎患者,应该排除是否有真菌感染。若是有真菌感染,多是建议用抗真菌药物先治疗真菌感染。
其二,膀胱炎反复发作考虑是病原体没有查明,有的患者是单一的病原体感染,有的患者病原体可能是有两种或两种以上。这些多个病原体感染的患者,若是没有查明病原体一味的就用抗生素治疗当然容易复发。对此,反复发作的膀胱炎患者,建议做尿培养,看是否有支原体、衣原体、淋球菌感染,再针对性的治疗。
其三,对于有特殊菌感染和混合感染的膀胱炎患者,建议性伴侣也做个相应的尿常规、尿培养检查,不排除性伴侣也携带这些致病菌。最好是做到性伴侣间同时治疗,避免出现交叉感染或者乒乓感染。这里,膀胱炎患者,不论是久治不愈的男性患者还是女性患者,都是可以服用利尿消炎药丸治疗的。
若是膀胱炎患者自身抵抗力比较弱,建议可以查下免疫功能。若是存在免疫功能低下,建议可以吃一些增强免疫功能的药物或者食物辅助治疗。同时,平时可以多锻炼身体,多做一些有氧运动来增强自身体质。
3膀胱炎要注意哪些问题
一、首次发作可用一般抗生素,如诺氟沙星、复方新诺明、阿莫西林、呋喃西林等,3~7天后,大多可治愈。若膀胱炎反复发作,患者则应先作尿细菌培养及药物敏感试验,然后根据药敏情况,使用有效抗生素。老年人应注意选用那些在肾组织及尿液中药物浓度高、肾毒性小的药物,才可能尽快有效地控制炎症。若经治疗仍反复发作,可采用长期抑菌疗法,即预防性服药法:诺氟沙星0.1~0.2克、复方新诺明1~2片、头胞氨苄0.125~0.25克等,于每晚睡前吞服,连服6个月,常可取得良好效果。
二、多饮水、勤排尿(一般2~3小时一次,尿量至少每日1500毫升以上)可以促进细菌、炎性渗出物的排出,减少细菌在尿路繁殖。平时应注意个人卫生,勤换内衣,保持会阴部清洁。
三、若感染反复发作,疗效不佳,应查患者的免疫功能。若确诊患者免疫功能低下,应服用免疫增强药物,如中药玉屏风散;或练习气功、太极拳等,以增强机体的抗病能力。
4膀胱炎的症状有哪些
膀胱炎约占尿路感染总数的50%~70%,易发生于性交后、月经期后及尿道、妇科器械检查后,其致病菌多数为大肠杆菌。
急性膀胱炎
可突然发生或缓慢发生,排尿时尿道有烧灼痛,尿频,往往伴尿急,严重时类似尿失禁,尿频尿急常特别明显,每小时可达5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有几滴,排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊,有时出现血尿,常在终末期明显,如出现肉眼血尿则称为急性出血性膀胱炎。
耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时,常无发热及血中白细胞增多,全身症状轻微,部分病人有疲乏感。女性新婚后发生急性膀胱炎称为蜜月膀胱炎。急性膀胱炎病程较短,如及时治疗,症状多在1周左右消失。
慢性膀胱炎
慢性膀胱炎症状与急性膀胱炎相似,其特点是发病“慢”,炎症反应“轻”,病变部位“深”。慢性膀胱炎刺激症状长期存在,且反复发作,尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。这些病人多有急性膀胱炎病史,且伴有结石、畸形或其它梗阻因素存在,因此非单纯性膀胱炎,应做进一步检查,明确原因系统治疗。
非淋性膀胱炎
有婚外性接触史或配偶感染史,潜伏期1周-3周。男性常有膀胱炎内刺痒、烧灼感、刺痛,有时尿急及排尿困难。但症状一般比淋病轻。膀胱炎口充血或红肿,有浆液性、粘液脓性或白色稀薄分泌物,或晨起有糊口现象。
女性发生膀胱炎可有尿频、尿急或排尿困难;宫颈炎则白带增多,宫颈充血或红肿、糜烂;荫道及外荫瘙痒等。无论男性或女性有很多病人无任何症状或症状很轻微,尤以女性为多。本病可经产道传染,引起新生儿眼结膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女婴的荫道炎。
5拥抱可以有效缓解膀胱炎吗
一种名为“拥抱”的荷尔蒙如今被用于治疗膀胱炎。研究者认为这种荷尔蒙鼻喷剂可用于治疗女性的间质性膀胱炎以及膀胱壁的慢性炎症。“拥抱荷尔蒙”通常在与人拥抱时分泌,研究人员由此开发出药用“拥抱”。
试验表明,妇女哺乳期经常怀抱婴儿时,炎症会极大地减轻。脑下垂体后页荷尔蒙在孩子出生的时候起到了重要作用。这种荷尔蒙不仅在分娩的时候刺激子宫收缩,同样在哺乳期刺激人乳的产生。在阿尔巴马大学的实验中,50名患膀胱炎的妇女每天都在鼻孔处喷上这种荷尔蒙。研究者在对象使用鼻喷剂后6小时和24小时分别评估她们炎症引发疼痛的程度,并要求她们每天写下症状日记,最终发现其疼痛明显减轻。
“拥抱”荷尔蒙被认为有镇痛和抗炎的效果。间质性膀胱炎不像其他类型膀胱炎,它并非细菌感染造成,因此不能使用抗生素。患者有可能数年内遭受病痛折磨,但是症状突然就消失了,而后又在几天或者几个月内突然复发。而在女性生理期的时候,情况还往往变得更糟。