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急性膀胱炎尿血严不严重呢

时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 9

急性膀胱炎尿血,对于这种疾病,想必不少人是很难开口的吧,尤其是对于男性朋友来说,不少人都会将其与肾脏联系在一起,认为自己的肾脏出现了问题,那么急性膀胱炎尿血严不严重呢?下面为大家介绍一下。

1急性膀胱炎的病因

尿路感染(45%):

膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,约占尿路感染总数的50%~70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性,因为女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛门,大肠杆菌易侵人。

憋尿(15%):

憋尿在医学上称为“强制性尿液滞留”。长时间憋尿会使膀胱内的尿液越积越多,含有细菌和有毒物质的尿液未能及时排出,就容易引起膀胱炎、尿道炎、尿痛、尿血或遗尿等疾病。严重时,尿路感染还能向上蔓延到肾脏。

大肠杆菌(15%):

急性膀胱炎主要由大肠杆菌(常为埃希氏菌株)引起,而由革兰氏阳性需氧菌(腐物寄生葡萄球菌和肠球菌)引起者少见。感染常由尿道上行至膀胱所致。女孩及妇女比男孩和成年男性更易患膀胱炎。在儿童,腺病毒感染可导致出血性膀胱炎,但成人患病毒性膀胱炎者少见。

(一)发病原因

膀胱炎有多种因素引起:

①膀胱内在因素,如膀胱内有结石,异物,肿瘤和留置导尿管等,破坏了膀胱黏膜防御能力,有利于细菌的侵犯。

②膀胱颈部以下的尿路梗阻,引起排尿障碍,失去了尿液冲洗作用,残余尿则成为细菌生长的良好培养基。

③神经系统损害,如神经系统疾病或盆腔广泛手术(子宫或直肠切除术)后,损伤支配膀胱的神经,造成排尿困难而引起感染。

(二)发病机制

膀胱感染的途径以上行性最常见,发病率女性高于男性,因女性尿道短,尿道外口解剖异常,常被邻近阴道和肛门的内容物所污染,即粪便-会阴-尿路感染途径,性交时摩擦损伤尿道,尿道远段1/3处的细菌被挤入膀胱:也可能因性激素变化,引起阴道和尿道黏膜防御机制障碍而导致膀胱炎,另外阴道内使用杀精子剂会改变阴道内环境,致使病菌易于生长繁殖,成为尿路感染的病原菌,男性前列腺精囊炎,女性尿道旁腺炎亦可引起膀胱炎,尿道内应用器械检查或治疗时,细菌可随之进入膀胱,最近青少年男性膀胱炎发病率有增高趋势,主要危险因素是包皮过长,性伴侣患有阴道炎症,以及男性同性恋者,下行性感染是指膀胱炎继发于肾脏感染,膀胱感染亦可由邻近器官感染经淋巴传播或直接蔓延所引起,但较少见。

2急性膀胱炎尿血严不严重呢

1、泌尿系结石

泌尿系结石对身体的危害由“轻”到“重”,常伴发血尿。轻者仅引起一些肾区或腹部胀痛不适等症状,结石移动通常引起肾绞痛和血尿。

重者因结石较大、多发或结石位于尿路内过久,尿液流出受阻,导致尿路感染和输尿管肾盂积水,肾功能损害。

2、前列腺增生

血尿是前列腺增生症的一个常见症状,大多表现为小便次数的增多、尿不尽以及尿线变短,有时也会出现 血尿的症状。

这是由于前列腺体增大后,前列腺表面的黏膜内毛细血管出现充血、扩张、扭曲,当受到膀胱收缩或增大的前列腺牵拉时,这些毛细血管就会破裂,引 起血尿。

前列腺增生患者出现血尿的根本原因是并发症的良性病变,严重的患者出现血尿也可能是由于泌尿系肿瘤。值得注意的是不正规的治疗常引起器械损伤,如行膀胱镜检查,导尿,尿道扩张后引起出血。

3、泌尿感染

肾性血尿是指血尿来源于肾小球,临床上表现为单纯性血尿,或血尿伴蛋白尿,多见于泌尿感染患者。如果治疗不彻底,反复发作或失治误治,病情不能得到切实有效的控制,最终导致尿毒症。

3急性膀胱炎症状

综述

急性膀胱炎可突然发生或缓慢发生,排尿时尿道有烧灼痛、尿频,往往伴尿急,严重时类似尿失禁,尿频尿急常特别明显,每小时可达5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有几滴,排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊,有腐败臭味,有脓细胞,有时出现血尿,常在终末期明显。耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时,常无发热及血中白细胞增多,全身症状轻微或缺如,部分病人有疲乏感。急性膀胱炎病程较短,如及时治疗,症状多在1周左右消失。

症状

有明显的膀胱刺激症:尿频、尿急、夜尿增多、排尿烧灼感或尿痛。常有腰骶部或耻骨上区疼痛不适。并常见排尿中断和血尿,发热少见。妇女性交后常引起发作(蜜月性膀胱炎)。中药利尿消炎丸以其独特的治疗优势,不仅有同类中药的迅速抗菌消炎的能力,和抗生素所不能达到的利尿清理膀胱内环境的作用,并能滋补被抗生素刺激和伤害的肝肾,增强患者自身免疫力。因此中药利尿消炎丸成为治疗膀胱炎的最佳用药。

体征

耻骨上有时有压痛,但缺乏特异性体征。有关的可能致病因素都应检查,如阴道、尿道口、尿道异常(如尿道憩室)、阴道分泌物、尿道分泌物、肿痛的前裂腺或附睾。

4急性膀胱炎的检查项目有哪些

实验室检查:血像正常,或有白细胞轻度升高。尿液分析常有脓尿或菌尿,有时可发现肉眼血尿或镜下血尿。尿培养可发现致病菌。如没有其它泌尿系疾病,血清肌酐和血尿素氮均正常。

尿液检查:①尿常规白细胞计数(或血小板计数)≥10个/HP,可有红细胞,但无管型:②尿沉渣涂片革兰染色,WBC≥15~20个/HP;③中段尿培养,菌落≥108/L。

如有尿道脓性分泌物,应行涂片检查以排除淋病奈瑟菌感染,必要时可在感染急性期后或感染控制后行膀胱镜检查,或在发病后行B超、X线检查排除尿路结石等病因或诱发和并发因素。

X线检查:如果怀疑有肾脏感染或其他泌尿生殖道异常,这时须作X线检查。对变形杆菌感染的患者,如治疗效果差或根本无疗效者,应作X线检查,确定是否合并有尿路结石。

器械检查:出血明显时,须作膀胱镜检查,但必须在感染急性期后或在感染得到充分治疗后进行。

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5急性膀胱炎如何预防

1.多喝水,以增加排尿,可预防甚至治疗感染的状况;

2.洗热水浴,可减轻疼痛;

3.服用阿司匹林等消炎药,能减轻发炎引起的灼热感;

4.服用维他命C,可以酸化尿液,干扰细菌生长;

5.排便后,由前向后擦拭肛门,可预防感染复发;

6.性交前上厕所,以免细胞藉由性交被带入膀胱;性交后上厕所,可将女性尿道口的细菌送入膀胱,再由尿液送出;

7.考虑是否使用子宫套避孕器,因子宫套避孕器容易引起复发性膀胱感染,若有感染情形,应考虑改以其他方法避孕;

8.尽量使用卫生棉取代卫生棉条;

9.注重个人卫生,穿著棉质内衣裤,较容易保持干爽洁净,但勿清洁过度;

10.膀胱感染患者一旦出现血尿、下半部背及腰窝疼痛、发烧、恶心或呕吐时,就应该要看医生。

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