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慢性肾盂肾炎的诊断方法

时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 13

肾脏是人体重要的排毒器官,如果该器官出了问题,身体就会受到很大的影响。慢性肾盂肾炎是肾脏最常见的疾病,让很多朋友都感到害怕。在现实生活中有很多人因为各种原因患上了肾盂肾炎,那么,对于慢性肾盂肾炎的症状有哪些?慢性肾盂肾炎的诊断方法有哪些呢?我们一起来了解一下吧。

1慢性肾盂肾炎病因

尿路感染(45%)

慢性肾盂肾炎常见于女性,有的病人在儿童时期有过急性尿路感染,经过治疗,症状消失,但仍有“无症状菌尿”,到成人时逐渐发展为慢性肾盂肾炎。

免疫反应(30%)

有些急性肾盂肾炎治愈后,因经尿道器械检查后而又激发感染,尿流不畅(如后尿道瓣膜,膀胱憩室,尿路结石和神经原性膀胱等),膀胱输尿管反流也是引起反复尿路感染,肾瘢痕形成,肾功能损害的主要原因及革兰阴性菌的尿路感染,可引起全身和局部反应,在反复感染的病人中抗体增加,这些抗体大多数为IgG和IgA,IgG抗体可能形成抗原抗体复合物,并能固定补体,从而造成肾脏损害,形成慢性肾盂肾炎。

2慢性肾盂肾炎的诊断方法

慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害,形成瘢痕,以至肾发生萎缩和出现功能障碍。患者可能仅有腰酸和(或)低热,可没有明显的尿路感染的尿痛,尿频和尿急症状,其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。病人有长期或反复发作的尿路感染病史,在晚期可出现尿毒症。

诊断要点。

①正规清洁中段尿细菌定量培养,菌落数≥105/ml,参考清洁离心中段尿沉渣白细胞≥10/HP。

②尿路感染病史>6月,频繁发作,且发作次数6月内≥2次或1年内≥3次,因为只有当急性肾炎迁延不愈六个月以上者,才能称之为慢性肾盂肾炎。

③如何确诊慢性肾盂肾炎还必须借助x线静脉肾盂造影,当x线静脉肾盂造影显示局灶的粗糙的皮质瘢痕,伴有附属的肾乳头收缩和肾盏的扩张变钝。

④腰酸、腰痛、乏力,不同程度的尿频、尿急、尿少、尿痛,而每当劳累时候即发者。

3慢性肾盂肾炎预防

1.坚持每天多饮水,勤排尿,以冲洗膀胱和尿道,避免细菌在尿路繁殖,这是最简便又有效的措施。

2.注意阴部清洁,以减少尿道口的细菌群,必要时可用新霉素或呋喃旦啶油膏涂于尿道口旁黏膜或会阴部皮肤,以减少上行性再发感染。

3.尽量避免使用尿路器械,必要时应严格无菌操作。

4.反复发作的肾盂肾炎妇女,应每晚服一个剂量的抗菌药预防,可任选复方新诺明,呋喃旦啶,阿莫西林或头孢拉啶等药物中一种,如无不良反应,可用至1年以上,如发病与房事有关,于性生活后宜即排尿,并服一个剂量的抗生素,也可减少肾盂肾炎的再发。

4慢性肾盂肾炎会引发什么疾病

在慢性细菌性肾盂肾炎中,大部分肾脏瘢痕和肾损害发生于幼儿时期,因此,大多数尿路感染的严重并发症与幼儿肾盂肾炎有关。尽管肾盂肾炎反复发作,但肾脏与泌尿系发育正常的成年患者,极少发生肾瘢痕或功能丧失,但并发于糖尿病、尿路结石、尿路梗阻的成年肾脏感染的患者有进行性肾损害和功能丧失的危险。

慢性肾盂肾炎患者易发生菌血症、高血压和肾结石。尤其是合并感染的结石,某些促使幼儿期细菌性肾盂肾炎发展为成年期慢性肾功能不全的因素有:①治疗不彻底的再发性或持续性感染;②肾脏发育不全或畸形;③出现进行性免疫性损害;④高血压肾损害;⑤严重膀胱输尿管返流对肾脏的损害;⑥ 出现合并感染的肾结石,特别是感染由产脲酶细菌引起者。

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5慢性肾盂肾炎的饮食

1.吃哪些食物对身体好:

可以多吃富含维生素a、维生素b2及维生素c的食物品,如西红柿、绿叶蔬菜、新鲜大枣、西瓜、心里美萝卜、黄瓜、西瓜、柑桔、猕猴桃和天然果汁等食品。

选用生物价高的蛋白质,如煮蛋清、鲜奶、精瘦肉等,以补充排泄损失。可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁和菜汁等,以利尿消肿。

2.最好不要吃哪些食物:

肾炎患者主要是低盐、低脂、优质低蛋白的饮食,注意海鲜、豆腐、动物肝脏、鸡蛋黄、辛辣刺激的食物不要吃,水肿者要限制水的摄入。

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