时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 12
正常肾小球滤液中含少量小分子蛋白质,含量 20mg/100ml。通过肾小管再吸收,最后残留在尿液中蛋白质甚少,不超过70~100 mg/24h。用普通尿常规检查测不出,当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿。为什么会出现蛋白尿的症状?蛋白尿症状有哪些?一起来看下。
1蛋白尿症状有哪些
以全身小动脉痉挛为基本病变的一组综合征状,主要表现为血压升高、怀孕女性的蛋白尿及水肿。因为全身小动脉痉挛,导致外周血管阻力增大,进而出现心脏后负荷量增加,肾脏由于肾小球毛细血管痉挛缺血缺氧,患者可出现水肿尿蛋白,同时脑血管也发生痉挛,导致外周血管阻力增大,进而出现心脏后负荷量增加。
肾脏由于肾小球毛细血管痉挛缺血缺氧,患者可出现水肿尿蛋白,同时脑血管也发生痉挛,导致头晕、头痛、呕吐,更为严重的是当脑部运动中枢缺血缺氧时,患者可出现局部性或全身性抽搐,昏迷,甚至脑水肿,脑溢血。
上面内容就是为大家介绍的尿蛋白的一些症状,我想大家应该是能治疗尿蛋白是怎么回事了吧,想要更明白尿蛋白的症状就要搞清楚它的病因。
2为什么会出现蛋白尿的症状
一、按蛋白尿发生机理分
1.肾性蛋白尿
1)肾小球性蛋白尿 无论是原发还是继抓肾小球损害,是临床上最常见的蛋白质。肾小球滤过膜有病变,基底膜增厚,孔隙增大,蛋白漏出增加,甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出。见于急性肾小球肾炎,各型慢性肾小球肾炎,IgA肾炎,隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患,糖尿病肾病,紫癫性肾炎,肾动脉硬化等。代谢性疾患见于痛风肾。
2)肾小管性蛋白尿 是指肾小球滤过正常,肾小管重吸收障碍,最常见各种原因引起的间质性肾炎,肾静脉血栓形成,肾动脉栓塞,重金属盐类中毒等。此类尿蛋白量较肾小球性蛋白量少。
3)肾组织性蛋白尿 又称分泌性蛋白尿。肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均正常,由于尿液形成过程中,肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液中所致,如肾小管拌和远曲肾小管产生的Tamm-Horsfall蛋白以蛋白(一种大分子糖蛋白),此种蛋白易形成管型和结石核心。
2.非肾性蛋白尿
1)体液性蛋白尿 又称溢出性蛋白尿,肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均正常,由于血浆中含有大量小分子蛋白质由肾小球滤过,超过了肾小管的重吸收能力所致,如多发性骨髓瘤时,血浆中有大量轻链免疫球蛋白从尿中排出,称凝溶蛋白或称本一周蛋白(Benee.None protein)尿液加温至45~60℃,凝溶蛋白开始凝固,尿液浑浊,再继续加温至沸点时则溶解,尿液清凉,再冷却至60℃以下时又出现浑浊、沉淀或凝块。此试验是诊断多发性骨髓瘤最常用的方法。进而应多部位拍骨片,可发现骨质破坏(多在颅骨、肋骨、脊柱骨等)骨髓检查。可找到大量骨髓瘤细胞,是重要的确诊依据。
2)组织性蛋白尿 一些器官组织产生的蛋白经血液循环由肾小球滤出,从尿中排出,如恶性肿瘤尿中蛋白质,病毒感染产生的宿主蛋白等。
3)下尿路蛋白质混入尿液引起蛋白尿见于泌尿系统感染尼伤、泌尿道上皮细胞脱落和泌尿道分泌粘蛋白。
二、按蛋白尿的性质分
1.功能性蛋白尿
是一种轻度良性蛋白尿,原因去除后可很快消失,24h尿蛋白定量一般不超过0.5g,其产生机理目前尚不清楚,可能是肾脏受到内外因素影响引起肾血管痉挛、充血、肾小球滤过率增加所致,见于剧烈运动、长途行军、高温环境。发烧、严寒环境、精神紧张、充血性心力衰竭等。
2.病理性蛋自尿
是最常见最重要的蛋白尿,见于原发或继发肾脏疾患,一般尿蛋白量较多,尿沉渣中有红细胞、白细胞、营型,水肿,高血压等临床表现。
3.体位性蛋自尿
其特点蛋白尿的出现与体位有关,长期站立,行走,脊柱前凸等。体位蛋白尿是由于肾静脉扭曲或前凸的脊柱压迫左肾静脉,引起暂时的循环障碍所致,卧位1h尿蛋白消失或减少。疑有体位性蛋白尿时,分别测清晨起床前,起床后尿中蛋白量可出现显著差别。脊柱前凸引起者,嘱患者背靠墙直立 10 min后观察,若尿蛋白出现可确立诊断。诊断体位性蛋白尿应慎重,需长时间随访,一般观察5年以上,病情无变化、肾功能持续正常,方可诊断。一旦发现持续性蛋白尿存在、功能有损害时,应及时纠正诊断,及时采取治疗措施
3怎样才能消除蛋白尿
你好,消除尿蛋白可以从以下几个方面入手;
一,多喝水,大量的水分到胃里面被吸收了以后,可以充分稀释蛋白的成分,这点可以有效的降低尿蛋白。
二,饮食方面的注意事项;饮食方面要注意,不要吃生辣辛冷和蛋白质多的食物,像辣椒和蛋类的食物,一定要少吃,从源头控制住蛋白的摄取量。
三,经常运动保持体内平衡,老年人需要注意适当运动。
4蛋白尿的食疗方法有哪些
1.黄芪双叶粥:生黄芪15g,紫苏叶15g,荷叶15g,薏苡仁30g,粳米50g
此方主要适用于平时易感冒,疲乏,自汗或盗汗的患者。此类人群多为气阴两虚,故多乏力、自汗、盗汗,卫外不固,极易感受外邪,如风寒、风热、湿热等等,故易感冒。生黄芪补益肺脾之气,薏苡仁健脾祛湿,苏叶、荷叶轻清芳香之品,既可疏散外邪,又可发散郁热。
2.山药芡实莲子粥:鲜山药50g,芡实15g,紫苏叶15g,莲子肉30g,粳米50g
此方主要适用于平时大便较溏薄或易腹泻或反复口腔溃疡的患者。此类人群多为脾虚,脾虚则湿盛,故多见大便溏薄或腹泻,湿邪内蕴,助生虚火,虚火上炎,则口舌生疮。山药补脾益气,芡实、莲子肉健脾祛湿,苏叶发散虚火,共奏健脾祛火之效。
3.双花饮:金银花20g,金莲花20g,麦冬15g,白茅根30g
此方主要适用于肾炎血尿,伴咽喉肿痛,扁桃体发炎,或有慢性咽炎的患者。此类人群多为肺火旺盛,金银花、金莲花清热解毒,麦冬滋阴润肺,可以缓解咽喉部的不适症状,白茅根清热凉血止血。
4.薏米竹叶荠菜粥:薏苡仁30g,竹叶15g,鲜荠菜50g,粳米50g
此方主要适用于肾炎血尿或蛋白尿,伴小便频急不适,或大便里急后重的患者。此类人群多为湿热内蕴,下注膀胱或大肠所致。荠菜、薏苡仁、竹叶均有清热利湿的作用。
5.黄芪鲤鱼汤:生黄芪30g,莲子肉30g,赤小豆30g,冬瓜皮30g,砂仁10g,鲤鱼250克(一尾)
此方主要适用于肾病综合征的患者,临床多表现为大量蛋白尿、水肿、血浆白蛋白偏低。鲤鱼健脾运湿,生黄芪益气化水,莲子肉健脾利水,赤小豆活血利水,砂仁醒胃化浊,冬瓜皮淡渗利湿。需注意的是,烹制本方时,不能放盐,可加适量葱、姜去腥。
5如何避免患上蛋白尿
1、如果觉得自己平时压力比较大,最好吃清谈、易消化、新鲜蔬菜、水果、低脂、低糖、适量饮水。忌羊肉、辛辣、刺激、海鲜、牛肉等食物。
2、若蛋白尿患者有感冒、发烧、感染等情况应该及时的咨询医生,避免是病情加重或发生并发症。
3、在使用药物上,所有的肾病病人都要禁用丁胺卡那霉素、链霉素、庆大霉素等肾毒性药物。禁用青木、木通等马兜铃酸类药物。
4、身体一旦发生水肿的话应该限制饮水及盐的摄入,没有水肿的患者不应该限制蛋白质的和水的摄入。阴虚血尿火旺者不宜使用补药。
5、日常生活中,我们应该保持乐观积极的态度生活。
另外在衣着上我们也应该注意,不要说天气刚刚回暖就开始大量的减衣服,应当视天气情况而定,最好的方法就是要随温度的变化,填或减衣服,同时还要注意衣服的整洁,尤其是内衣,因为很多病症都是有一定的联系的,肾病很多时候是有其他病症引发而来的。