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右肾囊肿主要是什么原因引起的?

时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 11

很多人认为右肾囊肿与多囊肾是同一种疾病,其实这种说法是错误的。右肾囊肿一般都是由于后天形成的,并不是先天遗传携带的。通过一直以来的研究表明,右肾囊肿是由肾小管憩室发展而来的,并且它的发病率随着年龄的增长也会越来越高。下面我就来为大家介绍一下肾囊肿的病因。

1右肾囊肿的治疗方法

肾囊肿西医治疗

1、当排泄性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行。发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍应做细胞学检查。还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断。随后将囊液充分引流,并代这以造影剂。接着在不同体位下摄片,以显示囊壁光滑度,有无赘生物存在。抽出造影剂前,将3ml碘酯脂注入囊腔内,这将减少液体再积聚引起的改变。Bean 1981年介绍了将95%酒精注入空囊内,用这种方法,他在29例患者中只发现1例复发。若只单纯将囊肿抽空,则约大部分会复发。若抽吸液为血性,可考虑手术探查,因此时病变严重,甚至已发生癌变。

2、如明确诊断,可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见。

3、当诊断仍有疑问时,可考虑手术探查。Ambrose等1971年在大多数已确诊为囊肿时,仍宁愿手术探查。在他们所行55例手术中。5例被证实已有癌变,占9%。通常只将囊肿的肾外部分切除。若肾脏严重受损时,肾切除也是适应症,但这很少见。

4、并发症的治疗:当囊肿并发感染时,应加强抗菌素治疗,尽管Muther和Bennett1980年发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低。因而常常需行经此穿刺引流。经此穿刺引流失败的话,采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流,也被证明疗效颇佳。发生肾积水时,切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻。累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻,继而输尿管引流不通畅。切除囊肿后,自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效。

肾囊肿中医治疗

1、肾囊肿中药治疗方法——内服法

(1)小蓟饮

【方药】子生地黄、小蓟、滑石、炒蒲黄、栀子、藕节、淡竹叶、炙甘草、木通、当归。

【用法】将上述材料全部置于锅中,加水浸泡,然后以文火煎煮至沸腾。滤出服用。

(2)四苓散

【方药】炒白术、茯苓、猪苓、泽泻。

【用法】把以上四味药材仔细粉碎成细粉,分别过筛后混匀。每次用药匙舀取6克,以温开水调服。空腹服用。

(3)五苓散

【方药】泽泻、白术、茯苓、去皮猪苓、去皮桂枝。

【用法】将上述药材全部置于锅中,加水浸泡,然后以文火煎煮至沸腾后服用。

(4)八正散

【方药】滑石、车前子、栀子、大黄、木通、瞿麦、扁蓄、甘草梢。

【用法】将上述全部药材置于锅中,再加灯芯2克,以水浸泡后煎服。每日1剂。

(5)右归饮

【方药】熟地、姜制杜仲、炒山药、枸杞、制附子、炙甘草、肉桂、山茱萸。

【用法】将上述药材置于锅中,加水400毫升,文火煎煮至250毫升。取汁,空腹温服。

(6)真武汤

【方药】茯苓、芍药、生姜、白术、制附子。

【用法】将上述材料全部置于锅中,加水浸泡,然后以文火煎煮至沸腾。滤出,分3次服用。

(7)知柏地黄汤

【方药】熟地黄、知母、黄柏、干山药、山茱萸、去皮茯苓、丹皮、泽泻。

【用法】将上述各药材全部置于锅中煎煮,煎至沸腾滤出。每日1剂,分2次口服。

(8)少腹逐瘀汤

【方药】当归、蒲黄、炒五灵脂、没药(研)、川芎、赤芍、延胡索、官桂、炒干姜、炒小茴香。

【用法】将上述材料全部置于锅中,加水浸泡,然后以文火煎煮至沸腾。每日1剂,分2—3次服用。

2、肾囊肿中药治疗方法——针灸法

(1)选穴选取两组穴位,一组为肝俞、脾俞、肾俞、志宝、飞扬、太溪穴,另一组为膻中、鸠尾、中脘、肩俞、气海、复溜、三阴交穴。

(2)定穴肝俞穴在背部,当第9胸椎棘突下,旁开1.5寸;脾俞穴在背部,当第11胸椎棘突下,旁开1.5寸;肾俞穴在腰部,当第2腰椎棘突下,旁开1.5寸;飞扬穴在小腿后面,当腓骨后缘,昆仑直上7寸,承山外下方1寸;太溪穴在足内侧,内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处;膻中穴在体前正中线,两乳头连线之中点;鸠尾穴在脐上7寸,剑突下0.5寸;中脘穴在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸;肩俞穴在背部,当第1胸椎棘突下,旁开3寸; 气海穴在体前正中线,脐下1.5寸;复溜穴在小腿内侧,太溪直上2寸,跟腱的前方; 三阴交穴在内踝尖直上3寸,胫骨后缘。

(3)针灸每次选择3-4穴,依据肾囊肿症之虚实而采用或补或泻的手法施针,留针20—30分钟,或用灸法。2组穴位交替进行。

2右肾囊肿主要是什么原因引起的?

毒素作用于人体,可使各种细胞组织器官造成损伤,从而发生疾病,甚至危及生命,并且也是产生基因突变、先天发育异常等现象的主要原因之一。

感染可使机体内环境发生异常变化,从而产生有利于囊肿基因发生变化的环境条件,使囊肿的内部因素活性增强,这样便可促进囊肿的生成、长大;而身体任何部位的任何感染,又会通过血液进入肾脏从而影响囊肿,如囊肿发生感染,则除了使临床症状加剧外,还会促使囊肿进一步加快生长速度,并使肾功能损害加重等。

现代医学研究证明:不良的情绪变化可使人体的神经及内分泌失调,从而通过神经体液作用改变人体的内环境。内环境的异常则又对囊肿造成了影响。而且不良的情绪还可使人的免疫力降低,从而有利于病菌和病毒的侵袭,从而又使囊肿受到影响。

劳逸失宜

(1)劳力过度,即较长时间的过度用力或剧烈运动则易积劳成疾。

(2)劳神过度:即思虑太过,心理压力过大,思想负担过重。

(3)房劳过度,即性生活不节制,房事过度。这些都与健康不利,当然也影响到右囊肿性疾病的变化。

对于右肾囊肿的患者来说,注意合理健康的饮食习惯是对肾囊肿的治疗起着非常大的作用,在日常饮食中,注意不食用动物肝脏,不酗酒喝酒,尽量多吃低蛋白的食物,这样可以减少对右肾囊肿病情的加重,从而达到更好的治疗

3肾囊肿的护理方法

术前护理

(1)心理护理,护士应向病人讲述疾病知识了解疾病及转归,了解病人的思想情况,耐心讲明手术目的及术前各项准备工作的重要性。安慰病人使其增强对手术的信心以取得合作。

(2)做好有关的检查如肾图,超声波,及排泄性肾造影,查血尿素氮、肌酐、血生化等检查。

(3)观察病情,如疼痛的性质,血尿的程度,心血管及泌尿系统症状与体征,若有改变通知医生进行检查。

(4)给予高蛋白、富含维生素饮食,注意水电解质平衡。

(5)如发现上感、咳嗽、发热,病人月经来潮皮肤有皮疹、感染等情况,通知医生考虑手术延期。

(6)准备术野皮肤,手术前晚病人需有充足的睡眠,必要时按医嘱给镇静剂,术前禁食水。

2、术后护理

(1)外科术后护理常规如下:

①麻醉术后护理常规了解麻醉和手术方式、术中情况、切口和引流情况;持续低流量吸氧;持续心电监护,严密监测生命体征;床档保护防坠床;严密观察生命体征。

②伤口观察及护理观察伤口有无渗血渗液,若有,应及时通知医师并更换敷料;观察腹部体征,有无腹痛腹胀等。

③各管道观察及护理输液管保持通畅,留置针妥善固定,注意观察穿刺部位皮肤导管按照尿管护理常规进行,一般术后第2日可拔除尿管。腹膜后引流管保持通畅,避免扭曲、打折,观察引流液颜色、性质及量,认真做好护理记录。

④疼痛护理评估患者疼痛情况;有镇痛泵患者,注意检查管道是否通畅,评价镇痛效果是否满意;遵医嘱给予镇痛药物提供安静舒适的环境。

⑤基础护理由于患者术后因疼痛惧怕活动,易出现压疮,故应保持皮肤清洁、干燥,定时皮肤护理及翻身。做好口腔护理、尿管护理、温水擦洗、雾化吸入、患者清洁等工作,预防感染。

(2)饮食护理:手术当天禁食,肛门排气后,可进流食,若无腹胀、腹痛等不适,可逐步过渡至正常饮食,宜进低热量、低糖、高蛋白、高钾、低钠、营养丰富、容易消化食物,忌生冷、产气、刺激性食物。

(3)体位与活动:

①全麻清醒前去枕平卧位,头偏向一侧。

②全麻清醒后手术当日平卧位或侧卧位

③术后第一日自主卧位,但以半卧位为主,增加床上运动

④术后2-3日可在搀扶下下床沿床边适当运动

⑤术后第4日起可在搀扶下适当屋内活动,并逐渐增加活动度

日常护理

1、通常情况下,在发病早期,或者病情比较轻可以有效控制的阶段,肾囊肿患者要尽量采用保守治疗,如果囊肿长大到了5厘米以上,必须进行手术切除,否则很容易给患者带来严重的伤害,虽然不能根除,但是可以暂时的缓解症状,减轻囊肿对肾脏的压力,缓解患者的症状。

2、避免不良饮食的作用可以有效的加快康复的进程,这也是肾囊肿患者应该重视的一个自我疗法,应该尽量的不要过多的食用咸类、辛辣刺激类、被污染和烧烤类的食物,不要食用豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。

3、患者在平时一定要积极的调节自己的情绪,避免不良心情的干扰造成病情的加重,不要熬夜,以免过度劳累,加重病情。乐观积极的思想情绪能提高人的免疫力,有利于早日战胜病魔。但另一方面也不要轻敌,积极地配合医生进行治疗。乐观向上,认真对待才是正确的。


4肾囊肿的饮食注意事项

要注意过咸类不吃(包括腌制类)、辛辣刺激类不吃(包括辣椒、酒类、虾、蟹等)、被污染的不吃(包括腐烂变质的,剩饭剩菜等)、烧烤类不吃,而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。

水的摄入:各种肾脏疾病由于发病原因不同,病程不同,治疗措施也不相同。在轻度肾衰时,由于肾脏浓缩功能下降,体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出,因此,肾脏病如无明显的水肿、心衰、高血压时,不应盲目限水。特别提醒的是那些慢性肾衰的病人,不要认为肾衰就得严格限制水分,如果过分限水反易加重肾功能恶化。

要适当锻炼,要根据天气温度变化随时增减衣服,预防感冒和各种感染。

讲营养肾囊肿患者宜食含优质蛋白质高的食物,注意高纤维、高维素食物的补充及低脂肪、适当的糖饮食。

不偏食,五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。宜食含优质蛋白质高的食物。鲜牛奶、新鲜精瘦肉、鸡蛋清等都含有较多的优质蛋白质,肾囊肿可以适当食用。

要忌饮酒,少吃辛辣、油炸食品;

忌过甜食;

忌盲目进补,或不要随意轻信广告宣传的补品,以免损害肝脏或增加肝脏负担。

不可过饥过饱。过饥过饱都容易伤及脾胃的消化、吸收功能,不利人体气血的产生和正常运行。

少吃动物内脏。很多毒素遗留在动物肝、肾内,肾囊肿病人吃了这些食物后,会增加肾脏排毒负担,加重病情。

5肾囊肿保健措施

肝肾囊肿大多是先天性的,也有单发的,也可多发的,有时肝、肾囊肿同时存在,一般说肝肾囊肿对人体健康没有多大影响。

过大的肝肾囊肿。对脏器其本身或周围的器官可形成压迫症状或有炎症,可用针吸治疗或手术减压治疗,炎症时要用抗菌药物治疗。

不形成压迫的肝、肾囊肿可以不予治疗,亦无有效治疗措施。

掌纹诊断肝、肾囊肿十分可靠,一般不必做更多的检查。

可以正常工作和生活,较大的肝、肾囊肿,则应注意避免局部外伤。

肝、肾囊肿一般发展缓慢,不会癌变,预后良好。

预防要点:

1、预防感染,感染最为容易引发囊肿的变大,而人体的肾脏是十分容易受到细菌的感染的,然而不良的感染,会给患者带来严重的伤害,所以患者应当格外的加强感染的防治工作。

2、自身休息,患者应当尽量的养成良好的生活习惯,在工作或者生活中,避免过渡的劳累,而过渡的劳累会使会引起腹部的创伤,很容易引发囊肿的破裂。

3、肾病饮食,良好的饮食对于预防肾囊肿感染有非常重要的作用,一般来讲,对于肾囊肿患者,在饮食上应当咸类不吃、辛辣刺激类不吃、被污染的不吃、烧烤类不吃。

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