时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 11
肾病综合征慢性肾炎,是一个听起来让人感觉到很害怕的疾病的了。而且慢性肾炎就是这个疾病的简称的了。当然了很多人在自己被确诊为慢性肾炎的时候,感觉头顶上的天都塌下来了。其实并非肾病综合征慢性肾炎的病人最后结局就是发展为尿毒症。肾病综合征慢性肾炎的症状是什么?我们一起来看看吧。
1慢性肾炎的治疗
慢性肾小球肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗,抑制免疫介导炎症、抑制细胞增生、减轻肾脏硬化。并应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状以及防治合并症为主要目的。可采用下列综合治疗措施:
1.积极控制高血压
防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善,防止心血管合并症,并改善远期预后。
(1)治疗原则:力争达到目标值,如尿蛋白
(2)治疗方法
①非药物治疗
限制饮食钠的摄入,伴高血压患者应限钠,钠摄入量控制在80~100mmol,降压药物应该在限制钠饮食的基础上进行:调整饮食蛋白质与含钾食物的摄入;戒烟、限制饮酒;减肥;适当锻炼等。
②药物治疗
常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、长效钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、β受体阻滞剂等。由于ACEI与ARB除具有降低血压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾保护作用,应优选。肾功能不全患者应用ACEI或ARB要防止高血钾和血肌酐升高,血肌酐大于264μmol/L(3mg/dl)时务必在严密观察下谨慎使用,尤其注意监测肾功能和防止高血钾。少数患者应用ACEI有持续性干咳的不良反应,可以换用ARB类。
2.减少尿蛋白
延缓肾功能的减退,蛋白尿与肾脏功能减退密切相关,因此应该严格控制。ACEI与ARB具有降低尿蛋白作用,其用药剂量常需要高于其降压所需剂量。但应预防低血压的发生。
3.限制食物中蛋白及磷的摄入
低蛋白与低磷饮食可以减轻肾小球高压、高灌注与高滤过状态,延缓肾小球硬化。肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白质及磷的入量,采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
4.避免加重肾损害的因素
感染、低血容量、脱水、劳累、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠及应用肾毒性药物(如氨基糖甙类抗生素、非甾体类抗炎药、造影剂等),均可能损伤肾脏,应避免使用或者慎用。
5.糖皮质激素和细胞毒药物
由于慢性肾炎是包括多种疾病在内的临床综合征,其病因、病理类型及其程度、临床表现和肾功能等差异较大,故是否应用糖皮质激素和细胞毒药物应根据病因及病理类型确定。
6.其他
抗血小板聚集药、抗凝药、他汀类降脂药、中医中药也可以使用。
2肾病综合征慢性肾炎的症状
1 起病迟缓,病情拖延,临床表现可轻可重,或时轻时重。随着病情发展,可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等状况显示。
2 可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种(如血尿或蛋白尿)或数种。临床表现多种多样,有时可伴有肾病综合征或重度高血压。
3 病程中可有肾炎急性发作,常因感染(如呼吸道感染)诱发,发作时有相似急性肾炎的表现。有些表现可主动缓解,有些案例显示病情减轻。
3慢性肾炎会给患者带来哪些危害
1、消化系统。由于患者的肾脏受到损伤,体内会有大量的尿素进入到消化道,经过一些代谢产生氨,这会刺激肠胃引起纤维素性炎症,出现严重的出血或溃疡现象,患者会出现一些症状,如:呕吐,恶心,血便等。
2、皮肤。尿毒症患者由于是肾衰竭发展到晚期的病症,患者会出现皮肤干燥,出现结晶伴有瘙痒等症状,这种瘙痒可能是由于皮肤受到尿素对神经产生的刺激有关。
3、骨骼系统。尿毒症时期的患者由于体内无法吸收一些营养成分,造成体内钙质的减少,造成患者出现低血钙症状,长时间的低血钙会造成患者出现骨质疏松,骨痛,以及抽筋等症状。
4、心肺发生病变。患者由于长时间的患有肾性高血压和水肿等症状,使得患者出现心力衰竭,水肿等现象,经常出现胸闷气短,平躺困难、无法正常走路等临床表现。
5、造血系统。尿毒症时期患者自身伴有的毒素会抑制体内造血系统的正常运行,促使产生血红细胞的生成素严重不足,常常出现消化道出血、鼻子出血等症状。
4肾病患者不应过分休息
核心提示:肾病患者怕受累,不能干体力活儿,但是,并不能一概而论,过分的休息会对慢性肾病患者产生不利影响,对于肾病患者来讲,应该是适量的运动。
身患重肾病的人,经常会听到医生和家人对自己这样的忠告:“多注意休息!”的确,肾病患者怕受累,不能干体力活儿,但是,并不能一概而论,过分的休息会对慢性肾病患者产生不利影响,对于肾病患者来讲,应该是适量的运动。
过分依赖休息的生活方式有害无利。
专家说,坚持运动可以增强机体抵御外界不良因素侵袭的能力,增强机体自身的生命力。正如俗话所说,“生命在于运动”,“流水不腐,户枢不蠹”。无病的人 通过运动能够增进健康,有病的人通过运动能够促进康复。对于肾病患者来说,只有积极地参加运动锻炼,才能有助于肾病的康复和治疗。从病理角度看,无论何种 肾病,都存在着程度不等的血液循环障碍,表现为血液黏稠度增大、血流缓慢、肾脏血流量减少等,这些都可能加重肾脏损伤。而适度的运动锻炼可以改善机体的血 液循环,有利于病变肾脏的修复。
针对有些人担心运动锻炼会加重肾病患者症状、体征和化验指标的情况,专家说,这种担心并不是没有道 理。比如,肾病患者的蛋白尿、血尿以及下肢浮肿等都有可能由于运动锻炼而暂时加重。尤其是运动性蛋白尿患者,往往在运动后出现蛋白尿,而在卧床休息时完全 正常。可是,我们不可能想象一个人为了保持尿蛋白化验结果阴性而一辈子卧床不起吧,就像因噎废食不可取一样,以绝对卧床来换取某些化验结果的阴性同样也是 不可取的。正确的做法是以积极的态度进行治疗,以适度的运动锻炼配合治疗,这样才有利于病体的康复。
那么,采取什么样的运动方式好呢?
专家认为,走路是一种简便易行的锻炼方法。远古时期,人类用自己的双脚走出了大森林,告别了灵长类,一直走到今天,靠的是这双脚;一个人从出生到老,出 演人生大舞台,靠的还是这双脚。全息论告诉我们:人体全身每一个部位在脚底都有相应的反射区。中医学认为联系人体五脏的足六经脉都起源于脚底。坚持走路锻 炼无异于进行持久的足底按摩,这种方法能够激发五脏六腑的内在活力,使呼吸系统、消化系统、循环系统以及内分泌系统的功能得到加强,从而增强人体体质。俗 话说,“百炼不如一走”,“走为百炼之祖”,确属经验之谈。
当然,凡事都要辩证的看待,不可不锻炼,但也不可不运动,要量力而为。根据患者自身体质选择运动量以及运动方式。体质强者,可以快步行走,体质弱者,可以选择闲游漫步的方式。
5预防肾炎五大妙招轻松解决
1.锻炼身体。增强体质“生命在于运动”,体育锻炼有利于增强体质,提高机体抵抗力,防止感染细菌、病毒后免疫反应性损害的发生。
2.虚邪贼风。避之有时肾病的发生与上呼吸道感染密切相关,常以感受风寒、风热、风湿之邪为始因,所以,要预防肾病的发生,就应注意天气寒暖的变化,增减衣服,避免阴雨天外出,避免汗出当风,涉水冒雨,穿潮湿衣服,时刻警惕外部风寒的侵袭。
3.劳逸结合。起居有常生活无规律、睡眠不充足、暴饮暴食、酒色过度、劳累过度,均可降低人体对外邪的抵抗力,增加患病的机会。所以,日常生活中,应劳逸结合,按时作息,以维持人体阴阳平衡与气血调畅。
4.讲究卫生。有病早治皮肤的疮疖痒疹、上呼吸道感染、扁桃体炎反复发作等,都有变成肾炎的可能,因此有病早治非常必要。保持下体清洁,勤换衣裤,可防止泌尿系感染;保持大便通畅,定时排便,有利于代谢废物的排除。
5.精神乐观。预防为先应警惕肾炎的发生,但不必悲观,应消除对疾病的恐怖心理。除平时加强体育锻炼外,肾阴不足者可服六味地黄丸,卫气不足者可服玉屏风散,以补肾培元,固护卫表,防止外邪侵表诱发肾病。