时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 9
慢性高血压肾病是非常复杂的疾病,此病的发生与血压、肾功能都有关联,患上疾病后要降血压是非常困难的,需要使用多方面进行控制,否则会发生并发症影响到健康,那么慢性高血压肾病的治疗措施是什么呢?我们一起来看看吧。
1高血压肾病患者饮食应注意什么
1、少吃甜食:含糖高的食物食用后,会在我们体内转化成脂肪,很容易促进动脉硬化,所以患者朋友对于甜食要尽量少吃。
2、高脂肪食物尽量不吃:由于动物所含的胆固醇较高,食用后可加速动脉硬化,因此患者朋友对于含动物脂肪高的食物要尽量不吃,可以食用植物油,有助于降低胆固醇。
3、饮食宜清淡:患者要进行低盐饮食,饮食要清淡,如果食用盐过多的话,会加重血管硬化和使血压升高。
4、多吃含优质蛋白的食物:患者可以食用一些牛奶、瘦肉、鱼等富含维生素和优质蛋白的食物。如果患者肾功能检查正常的话可以多吃些含钾的食物。
5、蛋白质摄入需控制:适当的蛋白质可以增加尿中钠类的排出量,更可以改善血管的透气性和弹性,间质的降低患者的血压,但是尽量多吃些高质蛋白例如瘦肉,动物肝脏等等。
2慢性高血压肾病的治疗措施是什么
肾脏本身就是一个大血球,用于过滤体内毒素,同时防止蛋白,血细胞等物资漏出血管。高血压使得血管内血液压力增高,可使得蛋白漏出,蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏,造成恶性循环。时间长久造成的破坏难以逆转,肾脏会代偿增大,直至提前衰竭。这就是为什么有血尿不可怕,可怕的是有蛋白尿。其治疗措施有:
一、早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗,保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。
二、可供选用的降压药物:①利尿剂;②β受体阻滞剂;③钙拮抗剂;④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。其中钙拮抗剂、ACEI对肾脏的血流动力学更有利,ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物。使血压有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa,140/90mmHg)能够预防、稳定或延缓高血压肾损害。
三、恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化,在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时,可静脉给药,常用硝普钠,力争在12~24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压,适合恶性高血压的最初治疗。
四、伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者,应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和粘附的药物,如潘生丁、阿司匹林等,可能有阻止肾小动脉硬化的作用。
五、有肾功能不全时还应给予非透析治疗和替代治疗,见"慢性肾功能不全"章节。
六、保持大便通畅,宜用清宁丸、莫家清宁丸。中药宜用柴胡枳桔汤、天麻钩藤饮等。
3高血压肾病的临床特征
1、消化道症状:高血压引起恶心呕吐等消化道症状多是由高血压脑病引起。发病原因为脑细小动脉严重而持久痉挛,使脑血液循环障碍,引起脑水肿而颅内压增高所致。
2、脑部症状:头痛、头晕是本病常见症状,也可有头部沉重或颈项板紧感。高血压所引起的头晕多于清晨出现,部位以前额、枕部或颞部多见。高血压引起的头晕可为暂时性或持续性,血压下降后减轻,但有时血压下降过度或过快反而引起头晕。
3、尿量改变:有人认为首发I临床症状就是夜尿增多,继之出现蛋白尿和血尿,甚至发展成为尿毒症。体检发现一般血压持续性增高(20.0/13KPA,150/100MMHG以上)有的眼睑或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。
4高血压肾病病因
1、体重与肥胖因素:体重增加不但是导致肥胖的因素,也是患高血压的危险因素,身体越胖,患高血压病的危险越大。
2、高盐饮食因素:我国北方人比南方人患高血压多的一个重要原因就是北方人口味偏咸,每天摄人的盐量较高。
3、饮酒因素:北方天气寒冷,饮热性白酒的人比南方人多,发生高血压的危险因素随之也增大。
4、精神心理因素:工作紧张、精神负担重、生活无规律、长期熬夜、睡眠或休息不足,均可引起高血压的发生
5、人体缺钙也是高血压病多发的主要原因之一。
6、遗传因素:国内外资料研究表明,高血压有较强的遗传倾向,但遗传因素只有和环境因素相互作用才会导致血压的升高。
7、天气因素:因天气变凉,皮肤和皮下组织血管发生收缩,致使周围血管阻力增大,从而导致血压升高。
5高血压肾病预防
一、年龄在40-50岁以上,高血压病史5-10年以上,如果确定为微量白蛋白增加,应高度警惕。
二、夜尿增多,出现蛋白尿或短暂性血尿,要常查肾功能,尿蛋白定性,24小时尿蛋白定量,注意测量血压,做眼底检查。
三、保持大便通畅。
四、避免接触重金属,有毒物及可能损害肾的药物。