时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 12
慢性肾炎肾萎缩这个什么东西?很多人第一次听到这个名词都是晕乎的状态。大家只清楚慢性肾炎的严重性以及慢性肾炎的表现和危害。至于慢性肾炎肾萎缩,又是什么呢?其实,慢性肾炎肾萎缩是比慢性肾炎更为严重的病症。下面小编就来为大家详细介绍一下慢性肾炎肾萎缩应该怎么治疗。
1患上慢性肾炎是怎么回事
尿,持续一年以上,就转变成了慢性肾炎。这类患者大概占慢性肾炎患者中的10%左右。
2、有过急性肾炎的,经过治疗病好了,慢性肾炎怎样发病可以正常生活工作。但是突发有段时间工作特别劳累,身体抵抗力下降,再加上一受凉感冒发烧,出现少尿、水肿。在医院检查有血尿、蛋白尿,诊断为慢性肾炎急性发作。这类患者是有急性肾炎史,慢性肾炎怎样发病自以为已经无恙了,未加注意,劳累引起,损伤了肾脏。
上述两种都与急性肾炎有关,但加起来也只是占慢性肾炎患者中的10%-15%,慢性肾炎怎样发病所以慢性肾炎不一定要急性肾炎发展过来的。
3、患者之前从来没有急性肾炎病史,慢性肾炎怎样发病在体格检查的时候发现有点血尿、蛋白尿,偶然有点水肿,但肾功能尚好的,血压也不太高或者血压正常。慢性肾炎怎样发病然后过了一段时间,出现肾功能不好,血压高起来了,诊断为慢性肾炎,之后发展到肾功能衰竭。
2慢性肾炎肾萎缩怎么治疗
肾萎缩是根据肾脏体积与人的年龄、性别和人体的身高、体重相互比较的,相对偏小或明显缩小的一种异常现象。长时间的肾脏疾病,导致肾单位,尤其肾小球受损,使整个肾脏出现体积缩小。肾萎缩和肾功能改变是相辅相成的,当患者出现肾萎缩时已经或者必然会出现肾功能不全及至肾功能衰竭--尿毒症。因此在治疗肾病过程中改善和控制肾萎缩是至关重要的。
治疗慢性肾炎的方法,多为对症施治,主要有以下几种:
一、一般治疗:鼓励病人树立战胜疾病信心、防止感染,加强休息,避免强体力活动,但要做适当有益活动.
二、水肿:高血压或肾功能不全者,要限制钠的摄入量,适当控制饮水量,对有大量蛋白尿,患者应提高蛋白质摄入量。
肾功能不全者,则应给予优质蛋白质,每日40g左右。总热量应在146.44kj/kg(35佧/公斤体重)左右。除高脂血症者外,脂肪不限,应给足够维生素。
三、利尿剂的应用:轻度浮肿不必给利尿剂,中度以上浮肿者可按病情选用噻嗪类药物,保钾利尿剂(安体舒通、氨苯喋啶)或速尿,可单独或联合应用,剂量宜由小到大,逐渐消肿以防止电解质紊乱。
四、降血压:血压高于21.5/13/5kpa,应给予降压药物。
五、中医治疗:药浴浸泡,肾衰水肿,尿少用利尿剂无效,而又不能透析治疗的以及部分透析病人皮肤瘙痒者,通过中药浸泡,达到出汗利尿之目的,有明显的消肿利水作用,改善患者症状。
3合理饮食有效预防慢性肾炎
饮食对于肾病综合症患者更是尤为重要的,通常肾病综合征病程较长,一旦病情失去控制,后果不堪设想。在提供肾病综合征病人所需的热量时,应以清淡、少油为好,同时还是注意补充人体所需的一些微量元素如钙、铁等以及微生素A、D、B2、C等。
应忌食海腥、虾、蟹、酱菜、甜面酱、腐乳、咸肉、香肠、腊肉等肥咸食物,烟、酒、醋等刺激食品及大蒜、韭、葱等辛辣之品,生冷水果也应忌食。一些含钠较高的食物如牛肉干、牛肉松、虾皮、海参、松花蛋、咸鸭蛋、方便面、油条、榨菜、紫菜等也应该忌食。每日以清淡膳食为好。无症状性蛋白尿或血尿,或各类肾脏病的恢复期,不需刻意限制饮食,只需适量减少蛋白质或盐的摄入即可。
肾功能不全的患者应限制蛋白质,减少蛋白质的摄入,如家禽、海产品、豆制品等,有利于降低肾的压力,从而保护肾脏。但是,不能将蛋白质减得过少甚或发生营养不良。存在水钠潴留,出现水肿者,应限制水及钠盐的摄入,特别是出现心力衰竭、重度高血压的应当严格限制,甚则采取无盐饮食。待心衰纠正,血压正常后再恢复原来的饮食。保证充足的热量,尤其是生长发育阶段的儿童、青少年。
如果为了限制蛋白质或糖而影响热量的摄取,会影响少儿的生长发育,出现营养不良及其他变化。对于慢性肾衰病人,保证充足热量尤其关键。对于肥胖型的糖尿病肾病患者注意控制热量的摄取。
此外,需要提醒大家的是,如何饮食才是合理的,应根据肾病综合征患者的病情而决定,比如患者每日摄入的蛋白质量应根据患者尿中蛋白质丢失的多少来确定,一般以每日1.5-2.0g/kg体重为适度,以优质高蛋白饮食为好,肉、蛋、奶、鱼类皆可。
4慢性肾炎引发的尿比重下降如何治疗
一般慢性肾炎氮质血症患者尿渗透浓度常在400mOsm/L或以下,若每日尿量仅1L,则不足排出含氮溶质,引起尿比重下降。故应要求尿量在1.5L或以上,适当饮水或喝淡茶可达到此目的,必要时可间断服用利尿剂,或者采取治疗尿比重下降的其他方式。
1、控制高血压:慢性肾炎氮质血症和肾实质性高血压常提示预后不良,持续或重度肾性高血压又可加重氮质血症,引发尿比重下降。用一般降压药虽可降低外周血管阻力但不一定就降低肾小球内血管阻力。肾小球入球和出球小动脉阻力增强使肾小球滤过功能降低,需通过治疗才能恢复,是尿比重回到正常水平。
2、高尿酸血症的处理:少数慢性肾炎氮质血症患者合并高尿酸血症,容易引发尿比重下降。血尿酸增高与内生肌酐清除率降低并不呈比例,说明高尿酸血症不是氮质血症的结果,使用别嘌呤醇降低血尿酸可改善肾功能,但剂量宜小,用药时间要短,减药要快。不宜用增加尿酸排泄的药物,因为对尿比重下降患者起不到有效的作用。
5慢性肾炎的确诊方法
1、X线检查:这种方法对于慢性肾炎的确诊是能发挥很重要的作用的。可了解肾炎病人的心脏胸膜是否被累及,胸腔是否有积液。肾脏X线片可以了解肾脏大小,还可以了解肾及输尿管有无结石存在。因此在确诊疾病的时候一定要做全面的检查,这样才会更好的确诊疾病。
2、肾脏活体组织检查:也是能够对慢性肾炎的确诊起到很好的作用的,是通过一种特殊方法(穿刺)取出极少部分肾组织来进行病理分析。这对疾病的分类、明确诊断、制定或修正治疗方案及预后判断,均有极其重要的价值。时正确地检查和治疗,对于患者来说是必不可少的。
3、心电图检查:对于慢性肾炎的检查也是能有很重要的作用的。肾脏病病人大多伴高血压而导致心脏受累,尿毒症往往损害心肌,又可导致心包炎的发生。为了了解心脏受损情况,及时对症治疗,心电图检查十分重要。因此,平时多做一些正规的检查是非常的有必要的。