时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 11
很多人可能还不太了解高血压肾病是什么,其实它就是高血压患者引起的肾脏损伤,相当于两者疾病的结合体,要想得到有效治疗,就要注意饮食习惯,作息时间,不要常常熬夜,这样很容易危害到个人的健康。当然,保持一个愉悦的心情,也是至关重要的,如果大家的坏情绪无法发泄的话,也可以在无人的地方大声喊出来,或者是听听歌,都是很有利于治疗高血压肾病的方法。
1高血压肾病会引发哪些危害
动脉硬化:
高血压肾病能引起高血压的病理危害,还能导致动脉硬化。这种病变一般发生于老年病人,男性多于女性。所产生肾动脉梗阻,多在近端2cm,偶尔累及动脉远端或其分支。高血压肾病病变发生于动脉内膜,形成粥样斑块;可沿血管壁蔓延,使管腔狭窄和内膜破坏。内膜被一堆无细胞的粥样物所代替,其中有脂肪、钙盐沉着、吞噬坏死碎屑的组织和血栓等。
多尿:
高血压肾病是原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化并伴有相应临床表现的疾病,高血压及肾功能衰竭。多有常年高血压病史,肾小管的损害多早于肾小球,夜尿增多,尿浓缩功能减退,尿改变较轻,有轻度的蛋白尿,可有镜下血尿及管型,常有高血压的其他靶器官并发症。
并发症:
年龄多在40~50岁以上,高血压病史5~10年以上。早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。病程进展缓慢,少部分渐发展成肾功能衰竭,多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。恶性高血压者舒张压需超过16kpa(120mmhg),伴有明显心脑合并症且迅速发展,大量蛋白尿,常伴有血尿,肾功能进行性减退。
2怎么治疗高血压肾病呢
一、高血压肾病如何治疗?——临床上常用的药物治疗。
(1)改善肾脏供血供氧,减少肾素释放的药物等.
(2)受体阻滞剂,为肾上腺素能β受体阻滞剂,可抑制肾素分泌,对高肾素型高血压效果好。
(3)血管紧张素转换酶抑制剂等.
(4)利尿剂,一般用噻嗪类,若肾功能明显受损,应选择袢利尿剂,如速尿和丁尿胺等β.
二、高血压肾病如何治疗?——临床上常用的治疗高血压肾病的方法有:
1、早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗,保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。
2、恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化,在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时,可静脉给药,常用硝普钠,力争在12~24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压,适合恶性高血压的最初治疗。
3、可供选用的降压药物:①利尿剂;②β受体阻滞剂;③钙拮抗剂;④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。其中钙拮抗剂、ACEI对肾脏的血流动力学更有利,ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物。使血压有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa,140/90mmHg)能够预防、稳定或延缓高血压肾损害。
4、有肾功能不全时还应给予非透析治疗和替代治疗。
5、伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者,应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和粘附的药物。
三、高血压肾病如何治疗?——高血压肾病的病理损害!
高血压性肾损害主要为血管性损害,临床表现主要由肾小管损害和肾小球损害的症状两部分组成。由于肾小管对肾小动脉硬化的缺血性损伤的反应较肾小球敏感,故肾小管功能障碍出现较早,如夜尿增多,尿β2微球蛋白及尿NAG(N—乙酰—β葡萄糖苷酶)排除增加,尿渗透压及尿比重降低。肾小球损伤的标志是微量蛋白的出现,进而可发展为尿常规蛋白尿阳性,最终可进入终末期肾衰竭。
肾病患者一定要认识到情况的严重性,不能扛着不治病,这样只能使病情更加恶化,为了更好的治疗您的病,您应该及时的到医院诊断,治疗,这样才能恢复健康,自己好了,也是家人的福气。
3高血压肾病的饮食注意事项
①高血压肾病病人应该进行低糖饮食。
②高血压肾病病人应该摄入适量的蛋白质:高血压肾病患者每天摄入蛋白质的量为每公斤体重每天一克。每周食用2-3次鱼类蛋白质,可以改善血管的通透性和弹性,增加高血压肾病病人尿钠的排出,从而达到降血压的作用。如果高血压合并肾功能不全的时候,应该限制蛋白质的摄入。
③高血压肾病病人应该多食用含钙、钾丰富的食物。如海带、莴笋、土豆、茄子、酸牛奶、虾皮、牛奶。高血压肾病患者应该少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重肝、肾、心脏的负担。
④高血压肾病病人应该限制盐的摄入量:每日应逐渐减至六克以下。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。
⑤高血压肾病病人应限制脂肪的摄入:在进行烹饪的时候,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。
4高血压肾病的治疗方法有哪些
1.抗炎
对于高血压肾病患者来说,第一步就是减少炎细胞的入侵。因为炎细胞因子会对内皮细胞有很大破环能力,只有减少了炎细胞的入侵,才能保护好肾脏的固有细胞。
2.抗凝
减少肾小球毛细血管中微血栓的形成,为内皮细胞的修复奠定基础。扩张肾脏的各级动脉和全身周围血管,有效改善高凝状态。
3.扩血管
扩张肾脏各级小动脉,因为高血压刺激导致了肾小球微血管的缺血缺氧。扩血管的目的就是为了改善肾脏血液循环各系统的血液供应,缓解肾脏各固有细胞的缺血缺氧状态,阻止高血压对肾血管内皮细胞的损伤,促进全身血液循环。
4.降解
肾小球毛细血管中的炎症细胞的增多会刺激细胞外基质过度的分泌,只有把增生的细胞外基质给降解排出体外,才可以起到修复的作用。微化中药渗透疗法针对病灶积聚的细胞外基质进行清除,还能促进肾脏合成降解酶并增强其活性,防止细胞外基质对肾脏组织的破坏,修复受损的肾脏固有细胞,从根本上修复因高血压造成的肾组织的损伤。
5引起高血压肾病的病因
1.体重与肥胖因素
体重增加不但是导致肥胖的因素,也是患高血压的危险因素,身体越胖,患高血压病的危险越大。
2.高盐饮食因素
我国北方人比南方人患高血压多的一个重要原因就是北方人口味偏咸,每天摄人的盐量较高。
3.饮酒因素
北方天气寒冷,饮热性白酒的人比南方人多,发生高血压的危险因素随之也增大。
4.精神心理因素
工作紧张、精神负担重、生活无规律、长期熬夜、睡眠或休息不足,均可引起高血压的发生。
5.遗传因素
国内外资料研究表明,高血压有较强的遗传倾向,但遗传因素只有和环境因素相互作用才会导致血压的升高。
6.缺钙
人体缺钙也是高血压病多发的主要原因之一。
7.天气因素
因天气变凉,皮肤和皮下组织血管发生收缩,致使周围血管阻力增大,从而导致血压升高。