时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 11
胎儿双肾囊肿,其实是属于常染色体显性遗传性疾病,多有家族史,如果确定是胎儿双肾囊肿的话,那么是需要注意,听从医生建议,考虑终止妊娠的,绝对不能够盲目。
1双肾囊肿应该注意什么呢
禁忌一:不能吃高蛋白食品
如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、牛奶、大豆、豆腐、以及其他豆类制品。避免体内氮类代谢物合成,减轻肾脏的排泄力。
禁忌二:忌过咸类食物
特别是腌制类;忌被污染的食物如不卫生的食物、腐烂变质的、剩饭剩菜等。
禁忌三:禁忌发酵性食品
酵性食品,主要是菌变发酵的食品,如豆腐乳、臭鸡蛋类。避免食用此类将对肾囊肿患者的饮食护理有很大帮助。
禁忌四:注意禁忌酒类少用的食品
饮料、酒类,特别是白酒,对于患者来讲宜戒掉,酒类对与肾脏的刺激性优为重要。它可以刺激多囊蛋白活性,加速囊肿生长。
禁忌五:饮食偏嗜
肾囊肿不能吃什么,如多食生冷寒凉,则易伤脾胃阳气,多食辛温燥热则可使胃肠积热,再有五味偏嗜,久则易伤内脏。
禁忌六:不能吃动物内脏类食品
特别是动物的肝脏,很多动物在宰杀后代谢的毒素遗留在内脏中,如果病人吃了无疑会加重肾脏负担。
禁忌七:饮食不节
如过饥则营养不足,过饱则易伤及脾胃的消化、吸收功能并且发生气血流通障碍,过食肥甘厚味则易化生内热。
禁忌八:禁有毒食品
禁用对肾脏有毒副作用的药物、禁饮酒;不能吃巧克力之类、不能吃有肾毒性的药物。
禁忌九:忌过咸类食物
特别是腌制类;忌被污染的食物如不卫生的食物、腐烂变质的、剩饭剩菜等。
因此,双肾囊肿的病人,在吃东西的时候一定要有所节制,尽量多吃一些新鲜的蔬菜已经水果,并且饮食最好是要容易消化,对于一些含有毒素,对肾脏有刺激的食物尽量是不要吃。尤其是要戒烟戒酒,保持比较规律性的生活。
2双肾囊肿怎么办
一、胎儿发现肾囊肿,首先应鉴别是单侧还是双侧,是单囊还是多囊;如果是单囊应与肾积水相鉴别,如果是多囊应与多囊肾相鉴别;多囊肾属于常染色体显性遗传性疾病,分幼儿型与成年型,首先为一侧肾发病,继之另一侧发病,多有家族史,可作羊水染色体检测,一旦确诊,应中止妊娠;对于排除多囊肾的多发性肾囊肿,如为双侧,应中止妊娠,单侧可考虑保胎;单纯性肾囊肿,无论是双侧或单侧均可考虑保胎。
二、胎儿右肾囊肿怎么治疗呢?
1.适应证(方法有开放手术及腹腔镜)(1)囊肿合并感染,穿刺放液加抗生素治疗失败。(2)囊肿恶性变。(3)穿刺加硬化剂治疗失败。(4)巨大肾囊肿。
2.禁忌证严重心肺肝肾功能障碍不能耐受手术,囊肿恶性变有远处转移者。
3.术式选择(1)囊肿去顶术,适用于绝大多数肾囊肿患者;(2)肾切除,适用于囊肿恶性变或囊性肾癌。
4.术后并发症常为感染、出血、尿瘘。腹腔镜术后抗并发症有气检、皮下及纵隔气肿、肠管损伤出血、感染等。
3体检查出肾囊肿要紧吗
肾囊肿分很多类型
许陵冬告诉记者,肾囊肿又称为囊肿性肾脏病,是肾脏内出现大小不等,与外界不相通的囊性病变的总称。常见的肾囊肿包括单纯肾囊肿、遗传性多囊肾病及获得性肾囊肿。
1.单纯性肾囊肿:不是先天性或遗传性肾脏病,而是后天形成的。囊肿可为单侧或双侧,囊肿个数可以是一个或多个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔,多数是单侧,一般位于肾皮质深层或髓质。其发病率可随年龄增长而增高,且男性患病率高于女性,多为体检时发现。一般无明显临床症状,只有囊肿较大,或并发感染时才会出现腰痛、血尿等症状。
2.多囊肾:是一种常见染色体遗传性疾病,多有家族遗传病史,肾脏实质内充满数不清、大小不等的与外界不相通的圆形囊肿,囊内含有液体,小的肉眼看不到,大的可有数厘米,故称之为多囊肾。常伴有高血压,会缓慢地发展为慢性肾衰竭。有10%的人会伴有肾结石,囊肿破裂可出现肉眼血尿。常合并有脑血管畸形,可出现脑出血。约30%的人伴有多囊肝。如果发现肾囊肿时年龄小于40岁,双肾囊肿超过3个;40-59岁,单肾囊肿超过2个;大于60岁,单肾囊肿超过4个,就需要到医院进一步检查,排除有无遗传性多囊肾病的可能。
3.获得性肾囊肿:多发生于终末期肾病长期透析病人中。据文献报道,透析时间超过3年的,患病率明显增高,且透析时间越长,患病率越高。男性患病率高于女性,不排除有些囊肿可以发生感染,甚至癌变,尤其是男性、高龄、透析时间长者更容易发生癌变。
肾囊肿与肿瘤不是一回事
B超检查是肾囊肿的首选诊断方法。当B超不能确诊为良性肾囊肿,怀疑恶变时可行CT检查。
鉴别肾囊肿与肿瘤,一般囊液密度近似于水,而肿瘤的密度则与正常肾实质相近。静脉注射造影剂后,肾实质变得更为浓密,而囊肿仍不受影响;囊肿壁与肾实质有明显界限,而肿瘤则无;囊肿壁很薄,肿瘤却不然。
不是所有肾囊肿都需要治疗
肾囊肿是否需要治疗,许陵冬表示,首先要看囊肿的大小和数量,再观察是否有症状。单纯性肾囊肿或者肾囊肿小于5厘米时,大可不必过度紧张,一般3-6个月复查B超动态观察其变化即可。若囊肿超过5厘米或是有遗传性多囊肾病则需引起重视。
特别当出现腰酸、血尿、尿路感染、对周围组织有压迫形成尿路梗阻时,需及时到肾内科或泌尿外科就诊,必要时可在B超下行囊肿穿刺硬化术,也可通过腹腔镜手术治疗。
4肾囊肿护理注意6个事项
1、早发现早治疗,预后较好
其实很多的疾病,都是尽量要早发现、早治疗的,根据相关的统计发现,肾囊肿疾病大约有百分之六十到百分之七十,有遗传倾向,且男女患病机会大概相等。所以,在一个有肾囊肿家庭史的家庭中可有多人同时患病。故对有肾囊肿家庭史的职员,宜做普查与定期随访,以便早期发现,及时治疗
2、操控血压
根据临床的患者调查发现,很大部分的肾囊肿疾病患者,在其肾功能受损前都会有高血压出现,我们称其肾囊肿已经发病:高血压的出现就会加速肾功能的损害,同时高血压也会对心、脑血管的损伤,会对肾囊肿伴有脑血管瘤破裂出血造成中风等的严重并发症,故操控好血压对延缓肾功能恶化速度,是至关重要的一点。
3、防范并发症
注意并发症的防范,这也是肾囊肿患者应该要注意的问题。那一般对肾囊肿疾病,较为常见的并发症有:高血压、尿路感染、囊肿破裂,这些是诱发和加重肾功能损害的重要因素,必需加以及时治疗和操控。
4、不要过渡劳累
肾功能出现问题的患者,在日常的生活中,要注意充分的休息,不要过度的操劳,不管是脑力还是体力上,都要注意。脑力劳累,更会影响病人大脑的思维与指挥功能,如中枢指挥系统失灵,而各脏器的功能也会受很大的影响,各脏器功能不协调,会发生其它疾病,就更会加速肾损伤、恶化等;体力劳累由于体力劳动后体内代谢产生的毒素太多,而受损的肾功能不能及时排出,故会加重肾功能损伤的进展。
5、防范外伤
肾囊肿疾病的患者,要注意防范外伤。随着囊肿的不断的肿大,病情没有得到及时的龙智,那会导致囊肿的囊内压不断增高,迫使患者的双肾也不断增大,腹腔内压加大。如此时任何一点稍微的外伤,如扭伤,碰伤,跌伤等就会加大腹脏内压或外伤外力直截对肿大囊肿的冲击,促使具有高内压的囊肿破裂、出血,很易诱发感染。
6.控制好饮食
肾囊肿患者的合理饮食习惯对于控制肾功能恶化发展非常重要。患者采用低盐饮食,每天控制在2~3克食用盐为宜,少吃含钾、磷,同时还要低蛋白、低脂肪饮食、肾囊肿患者多吃富含维生素与植物粗纤维饮食,这样可以保持大便通畅。
5双肾囊肿术后的注意事项
蛋白质摄入过低或过多,对肾脏都无益处。尤其是大量摄入蛋白质后,可产生过多的代谢产物,如尿毒症毒素中尿素,肌酐,胍类,多胺和某些中分子物质基本上都是氮的代谢产物。控制蛋白质对于减轻肾脏负担,减少尿毒症毒素的产生,缓解病情均起重要作用。
控制食盐时,根据病人病情和肾功能程度作调整,但并非所有的慢性肾功能不全病人都要严格限盐。单纯性肾囊肿时,由于肾脏浓缩功能下降,体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出,因此,单纯性肾囊肿病人如无明显的水肿,心衰,高血压时,不应盲目限水。
总体来说肾囊肿饮食宜新鲜清淡,又富于营养,多食水果。