时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 9
高血压现在可以算的上是我们生活中的一个杀手了,因为高血压这种疾病不仅对于我们身体的危害十分的大,而且还会出现很多的并发症,患有高血压的朋友很容易会患上肾病,虽然大家都听说过高血压肾病这种说法,但是对于它早期的一些表现症状却不是很了解,那么早期高血压肾病有什么表现呢?来看看吧。
1高血压引发肾病的原因
高血压肾病是怎么引起的
一、肾血管疾病:各种起因引起的肾动脉或其分支的狭小,以动脉粥样硬化、肌纤维增生最常见,非特异性动脉炎、移植排挤性纤维变性均可引起肾动脉缺血、血栓构成或栓塞而引起肾性高血压。
二、肾本质性病变:以急性或慢性肾小球肾炎、肾孟肾炎为最常见,其次有先本性肾脏病变(多囊肾、马蹄肾、肾发育不全)、肾结核、肾结石、肾肿瘤、继发性的肾病变。
三、尿路阻塞性疾病:如尿路结石、肾脏及尿路肿瘤等。另外,肾四周的炎症、脓肿、肿瘤、创伤、出血等也能引起血压升高。据海内材料报道,在各种肾病中伴有高血压的占19.6%~57.7%。抗升压的物质分泌减少。当肾实质发生病变时,前列腺素合成分泌减少,而肾素分泌却极度增加,二者平衡失调导致血压升高。
四、成肾小球的高灌注状态,导致滤过膜电荷下降,使尿中MA分子量含量增加。此时尿中MA分子量的出现,就可预示早期肾小球的病变。
五、高血压肾病,蛋白、潜血、肌酐、尿素的漏出使肾脏实质部位的损伤,而各项指标增高是由于肾脏实质部位严重损伤,肾功能下降,毒素积聚所导致。
六、高血压肾损害的发生率与高血压的严重程度和持续的时间呈正相关。其他可能的影响因素包括吸烟、酗酒、性别、种族、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症,这些因素相互影响,进一步加重肾脏损害。男性较女性更易发生肾损害。
七、高血压病可直接造成肾脏的损害,即所谓的高血压肾病,包括良性肾小动脉硬化和恶性肾小动脉硬化。良性肾小动脉硬化是长期高血压导致肾小动脉玻璃样变,从而引起肾脏缺血、缺氧、纤维化、硬化、坏死,进而出现肾功能不全,终极会发展到尿毒症。
上面讲到的几点都是很多人一起研究出来的,希望大家在了解到了高血压引发肾病的原因以后,可以引起大家的重视。但是在遇到这些情况的时候一定要积极的配合医生进行治疗。只有对症治疗才可以帮助患者早日康复,减少疾病带来的伤害。
2高血压肾病的早期表现有哪些
高血压肾病系原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害,分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。前者是由于良性高血压(≥140/90毫米汞柱)长期作用于肾脏所致,后者指在原发性高血压基础上发展为恶性高血压(舒张压>130毫米汞柱)后引起的肾脏损害。高血压和肾损害如果同时存在,会互为因果,互相加重。
病因
肾脏本身用于过滤体内毒素,通过尿液排出多余的水和钠盐,同时防止蛋白,血细胞等漏出血管。高血压使得血管内血液压力增高,导致蛋白漏出至尿液里,蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏。高血压长久控制不佳,造成的结构破坏难以逆转,就会逐渐出现肾功能损害,甚至慢性肾衰竭,其最后严重的阶段为尿毒症。
临床表现
良性高血压肾硬化症患者年龄多在40~50岁以上,高血压病史5~10年以上。早期仅有夜尿增多,伴微量白蛋白尿,继之出现蛋白尿(一般为+至++),部分患者可出现少量红细胞尿。高血压可导致其他脏器并发症:动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、脑卒中。病程进展缓慢,少部分渐发展成肾衰竭,多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。
恶性高血压肾硬化症恶性高血压,舒张压>130毫米汞柱,血尿(显微镜下血尿甚至肉眼血尿),蛋白尿,甚至少尿无尿,化验肾功能血肌酐迅速升高,短期内就可发展至尿毒症。常伴随恶性高血压其他脏器损害,如头痛、嗜睡、抽搐、昏迷、视物模糊、视力下降甚至失明、心脏扩大,心衰。
检查
1、体检
长期高血压(≥140/90);有的出现眼睑和/或下肢水肿、心脏扩大、眼底检查动脉硬化性视网膜病变。当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性高血压肾硬化症。伴高血压脑病者可有相应神经系统表现。
2、化检
尿常规蛋白+至++,伴或不伴潜血。24小时尿蛋白定量多在2克以下。其他检查包括尿微量白蛋白、NAG酶、β2-MG增高,尿浓缩-稀释功能障碍,血尿素氮、肌酐升高等。
3、影像学检查
B超示肾脏早期多无变化,发展致肾衰竭时可出现肾脏不同程度缩小。核素检查早期即可出现肾功能损害。心电图常提示左心室高电压;胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大。
4、肾活检
宜在医生建议下根据具体病情进行。
以上就是关于早期高血压肾病有什么表现的一个介绍,我们知道早期高血压肾病有什么表现才能帮助我们及时的发现疾病,这样才能够及时的进行治疗,虽然这种疾病现在还没有方法可以帮助我们完全的治愈,但是在早期的时候是可以进行病情的控制的,大家不用太担心。
3高血压肾病日常饮食注意
高血压肾病饮食保健方法以下有很多这种介绍。
1、改变饮食习惯:应在医生的指导下对自己的饮食进行分析,改变不良的饮食习惯,限制某些食物,这样才能符合营养要求,提高生活质量。
2、控制热量供应:合适的热量应该根据病情决定,一般以维持理想体重为标准。由于这类患者往往有脂质代谢紊乱,所以减少脂肪摄入不但有助于控制热量,而且还能改善代谢紊乱。
3、低盐、高维生素饮食:高血压肾病患者应控制食盐的摄入,避免盐腌食品;加了防腐剂的食品也应少吃。摄入充足的维生素尤其是B族维生素,对调节体内代谢有益,必要时可服用维生素补充剂。
4、蛋白质是人体必需的营养素,但如果蛋白质摄入过高,就会增加肾脏负担,加重肾脏损害;如果摄入不足,就会影响人体的营养供给。因此,患者应根据肾功能状况决定蛋白质摄入量:无明显肾功能损害时,蛋白质摄入量控制在每日50g左右;如果出现血肌酐、尿素氮等明显异常,蛋白质的摄入量应减少为每日20~40g。
4高血压肾病对患者的危害是什么
1、引起猝死
猝死是临床上最为紧急的状态。它表现为忽然发生呼吸、心跳停滞,意识丧失,并常于1小时内死亡。高血压因左心室负荷增加,而致左室肥厚,易患心律失常、冠心病,是猝死的高危因素。冠心病猝死约占全部心血管病猝死的90%
2、导致多种病变
高血压还可导致心、脑、肾和血管多种病变,发生左心室肥厚、充血性心力衰竭、主动脉夹层、慢性肾功能衰竭等严重威胁生命与健康的并发症,如果患者有高血压的话,一定要注意做好血压的控制。
3、引起肾脏病
长期高血压可导致肾小动脉硬化。肾功能减退时,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。
高血压肾病对患者的危害有哪些?通过以上的介绍,大家对于高血压肾病的危害有哪些应该有了清楚的了解了,希望能够引起大家的注意,做好疾病预防,防止恶性疾病的发生。
5高血压肾病的五个饮食注意事项
高血压肾病饮食注意事项
1、少吃甜食:含糖高的食物食用后,会在我们体内转化成脂肪,很容易促进动脉硬化,所以患者朋友对于甜食要尽量少吃。
2、高脂肪食物尽量不吃:由于动物所含的胆固醇较高,食用后可加速动脉硬化,因此患者朋友对于含动物脂肪高的食物要尽量不吃,可以食用植物油,有助于降低胆固醇。
3、饮食宜清淡:患者要进行低盐饮食,饮食要清淡,如果食用盐过多的话,会加重血管硬化和使血压升高。
4、多吃含优质蛋白的食物:患者可以食用一些牛奶、瘦肉、鱼等富含维生素和优质蛋白的食物。如果患者肾功能检查正常的话可以多吃些含钾的食物。
5、蛋白质摄入需控制:适当的蛋白质可以增加尿中钠类的排出量,更可以改善血管的透气性和弹性,间质的降低患者的血压,但是尽量多吃些高质蛋白例如瘦肉,动物肝脏等等。
高血压肾病治疗方法有哪些
1、微化中药疗法
治疗高血压肾病,建议采用中医保守治疗;微化中药渗透疗法。微化中药治疗的高血压肾病患其中一个普遍的共性疗效即是80%的高血压得到控制,有的甚至不再依赖任何降压药物,仍能保持血压稳定不反弹,此外根据各自病情也均有不同程度的改善。微化中药治疗改变了高血压肾病病人坐以待毙,等待肾病恶化直至尿毒症的尴尬局面。
2、修复受损肾单位,改善肾功能
微化中药一旦进入体内,就会直接对准肾脏病灶(免疫复合物、硬化的肾小球等)这个目标,释放出中药活性物质,对免疫复合物,以及病变组织进行修复。当受损肾脏被修复后,肾功能开始恢复,微化中药渗透疗法在尿毒症和高血压的治疗上不仅疗效快速,而且不易复发。
3、可供选用的降压药物
①利尿剂;②β受体阻滞剂;③钙拮抗剂;④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。其中钙拮抗剂、ACEI对肾脏的血流动力学更有利,ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物。使血压有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa,140/90mmHg)能够预防、稳定或延缓高血压肾损害。
4、高血压肾病的常规治疗
临床上的常规治疗是降压和用上一些单纯的对症治疗的药物,没有针对肾脏病因就是受损的肾小球内皮细胞去治疗,所以病灶始终存在而且不断进展那是您病情时好时坏,久治不愈,慢性迁延的根源问题。
5、静脉注射
恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化,在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时,可静脉给药,常用硝普钠,力争在12~24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压,适合恶性高血压的最初治疗。
高血压肾病有什么症状
1、重度水肿
水肿常为首发症状,呈全身性明显水肿,指压有凹陷。严重患者可并有胸水、腹水,当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难、脐疝或腹股沟疝。高度水肿常伴尿少、高血压、轻度氮质血症。
2、大量蛋白尿
大量蛋白尿是肾病综合征最主要的表现,尿蛋白定性多为++ ~ ++++,成人每日尿蛋白排泄≥3.5g/d,大多为选择性蛋白尿。
3、低蛋白血症
血浆蛋白下降,血清白蛋白《30g/L,严重者不足10g/L。
4、高脂血症
血胆固醇、甘油三酯等均明显增高。