肾病性水肿与肾炎性水肿要如何区别

肾的疾病类型是多种的，由于发病部位是肾，因此很多肾部有相似的症状，身体的症状及检查肾功能的症状也有相似。在诊断时会发现很多异常，患者要明确告之医生自己的病史与症状，再根据检查结果、诊断依据等综合性判断，就可以避免误诊，那么肾病性水肿与肾炎性水肿要如何区别呢?下面我们就来看看。

1肾病的具体症状有哪些

1、当肾脏患病时，肾脏的滤过面积减少，通透性降低，及血流量减少，但肾脏的重吸取功能完好，从而产生少尿。

2、肾脏患病时身体的免疫损害使全身的毛细血管壁的通透性增高，致血浆内的水分渗向组织间隙。

3、肾脏患病时，肾血流量减少，肾实质确血，而增加分泌肾素，经过肾素—血管紧张素的作用促使肾上腺皮质增加醛固酮的分泌，导致肾小管中水、钠的重吸取增加和潴留。

4、肾脏患病时，常有多量蛋白尿，若时间长可引起体内蛋白质的不足，构成低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，细胞外液滞留在组织间隙，引起水肿。另外，低蛋白血症还可引起有效血容量减少，致使继发性醛固酮和抗利尿激素分泌增加，肾脏重吸取水、钠增加，引起水肿。

2肾病性水肿与肾炎性水肿要如何区别

肾是机体排除水、钠的主要器官，当肾患病时，水、钠排出减少，乃致水、钠潴留而形成水肿，称为肾性水肿。引起肾性水肿的原因有：①肾小球滤过率降低，水、钠潴留; ②全身毛细血管通透性改变，使体液进入组织间隙;③血浆白蛋白水平降低，导致血浆胶体渗透压降低;④有效血容量减少，致继发性醛固酮增多等。

临床上根据发病机理的不同将肾性水肿分：(1)肾炎性水肿：主要见于急性肾炎，或部分急进性肾炎、慢性肾炎以及其他肾小球疾病。水肿主要由于： ①肾小球滤过率降低，肾脏排除水、钠减少而发生水肿;②球-管失衡：肾小球发生急性炎症时，肾小球滤过率明显降低，但肾小管重吸收则相对良好，使球-管之间失去平衡，钠、水在肾小管重吸收相对增多而致水肿;③毛细血管流体静压增高，使毛细血管内液过多地移向组织间隙而致水肿;④急性肾炎时，部分患者由于血容量增加、高血压等原因发生充血性心力衰竭，加重水、钠潴留。

(2)肾病性水肿：通常发生在原发性肾小球肾病及其他各种原因引起的肾病综合症。其水肿发生的机理主要是： ①血浆胶体渗透压降低：肾病时大量尿蛋白引起低蛋白血症，致血浆胶体渗透压降低，使毛细血管内体液滤过增加，从组织间回收的体液显著减少，最终形成水肿。 ②有效血容量减少：血浆的外渗使有效血容量减少，刺激血管内容量感受器，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，抗利尿激素分泌增加，利钠激素分泌减少，肾小管重吸收钠增多，进一步加重水、钠潴留，致水肿加重。

肾性水肿的临床特点是首先发生在组织松弛部位，如眼睑或颜面的水肿，晨起明显，然后发展至足踝、下肢，严重时波及全身，其发展较为迅速。水肿性质软而易移动。常伴有其他肾病的征象，如高血压、蛋白尿、血尿以及管型尿等。

3肾病对患者有怎样的危害

在肾病早期，肾脏里面的微血管受损，血液中最重要的蛋白质就会渗入尿液中，尿液就会蛋白超标。这就是俗称的蛋白尿，在初期阶段，也称为微蛋白尿，因为尿液中只出现少量蛋白质。在正常情况下，一天所排尿液中包含的白蛋白不到30微克(微克也写作mcg，等于一克的一百万分之一)。如果超过30微克，则说明肾脏已受损。

随着肾病的加重，肾脏上的微血管损伤越来越大，蛋白质的流失就会越来越多。如果蛋白质的日流失量达到一千毫克(就是一克)，就会出现踝关节浮肿，这是液体聚集的结果。随着肾脏的过滤功能逐渐衰退，代谢废物会慢慢开始在血液中聚集，通过检测血清肌酸酐含量，就可以测出代谢废物聚集的程度。随着肌酸酐含量的增加，其他代谢废物的含量也在增加，就会感到恶心、疲劳。

4肾病是怎么引起的

1.免疫反应：循环免疫复合物沉积;原位免疫复合物形成。

2.炎症反应：单核巨噬细胞 中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，血小板，炎症介质等侵犯肾脏。最终导致肾小球滤过膜分子屏障和电荷屏障受损，肾小球滤过膜对血浆蛋白(以白蛋白为主)的通透性增加，致尿中蛋白含量增多，当超过远曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿。

5肾病会引发什么疾病

酸性体质的形成主要来源于食物，食物成分中的97%是碳﹑氮﹑氢﹑氧，其代谢产物大都是酸性的，包括盐酸﹑磷酸﹑乳酸﹑脂肪酸及胆固醇等，而这些酸由于机体排酸的低效率，不能够使机体保持代谢平衡，酸性废弃物的堆积而导致酸性体质。酸性体质又可诱发痛风及糖尿病﹑肥胖﹑高血脂﹑高血压等并发症。

痛风及糖尿病等又对肾脏伤害很严重，尿酸盐类物质等酸性废弃物在每天通过肾脏大量的排出使肾脏及尿道负担增大，使酸性物质在肾脏一点一点的堆积，最终形成肾结石或尿结石，导致肾功能低下及衰竭。(DN )是糖尿病的常见慢性并发症，也是糖尿病患者死亡的主要塬因之一。

早期DN 有30-80% 患者发展为临床期DN ，此时伴有肾小球滤过率进行性下降，最终进入终末期此病，肾小球为1 型糖尿病患者的主要死亡塬因，对2 型糖尿病患者其严重性仅次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化症。