时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 7
肾脏的健康对人体是非常重要的,但现在由于人们生活压力不断增大,不健康的生活方式越来越广泛,得慢性肾病综合征的人也越来越多,这对人们的健康造成了很大的危害,肾病综合征的表现也是很明显的,那么,下面我们了解一下有关早期肾病综合征的治疗。
1儿童肾病综合征
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)即肾病综合症,它不是一独立性疾病,而是肾小球疾病中的一组临床症候群。典型表现为大量蛋白尿(每日>3.5g/1.73m2体表面积)、低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿伴或不伴有高脂血症诊断标准应为大量蛋白尿和低蛋白血症。
大量蛋白尿是肾小球疾病的特征,在肾血管疾病或肾小管间质疾病中出现如此大量的蛋白尿较为少见。由于低蛋白血症、高脂血症和水肿都是大量蛋白尿的后果,因此,认为诊断的标准应以大量蛋白尿为主。
对症治疗:一般应用激素后七之十四天内多数患儿开始利尿消肿故可不用利尿剂;但高度水肿合并皮肤感染高血压激素不敏感者常需试用利尿剂。
一般治疗:血压高与低盐食水肿严重得忌盐高度水肿和/或少尿患儿应适当限制水量,但大量利尿或腹泻呕吐失盐时须适当补水分及盐分。除高度水肿并发感染者外一般不需绝对卧床病情缓解后活动量逐渐增加缓解三到六月后可逐渐恢复工作但不宜劳累。
2早期肾病综合症如何治疗呢
肾病综合征早期症状一般不明显,可以表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿、疲倦、厌食、苍白、精神萎靡。需要肾内科就诊,做一个肾功能检查和尿蛋白测定,明确诊断。
肾病综合征的出现原因有很多,从日常生活中,像环境因素、饮食、遗传和病毒感染,都有可能导致肾病综合症,所以如果发现身体不适,要及时去医院检查诊断还要确定有无并发症出现,积极的接受治疗,做到早发现早治疗早痊愈。
此外,从日常生活的饮食方面要多加注意,一定要少吃盐,以防加重肾脏的压力,还要注意饮食要以清淡为主,辛辣甜咸都会影响身体健康,酒类都不要碰,以免加重病情给身体带来更大的伤害。
3患有肾病综合征生活中要注意什么
饮食护理:肾病综合症患者在饮食上一定要注意,平时要补充足够的蛋白质,增加维生素的摄入量,多吃一些水果和蔬菜,还要根据具体的症状执行饮食要求,有水肿症状的要控制好喝水的量,要执行低盐标准;有高血脂和低蛋白血症的患者应该多吃含有不饱和脂肪酸的食物。
生活护理:肾病综合症患者要养成良好生活习惯,保证足够并且高质量的睡眠,进行适当的锻炼,但是注意不能劳累,注意观察天气变化,及时添减衣物,保持积极乐观的心情,愉快的心情对治疗也有很好的辅助效果。
临床护理:肾病综合症患者的临床护理很重要,水肿严重的患者要尽量在床上休息,等症状减轻再稍稍开始活动,面部水肿的患者要尽量枕高一点的枕头,患者要注意口腔卫生,尤其是每次饭后要漱口,室内要注意保持新鲜空气,注意通风。
4肾病综合征吃什么好呢
1)高蛋白饮食:肾病综合征的低蛋白血症,促使肝脏合成白蛋白的能力增加,如果饮食中能给予足够的蛋白质和热量,则病人每日可合成白蛋白达22.6克,因而能有效地缓和负氮平衡和改善低白蛋白血症,一般主张患者每日蛋白质的摄入量应为1克/千克体重,再加上每日尿中丢失的蛋白质。
例如一个尿蛋白()的60千克体重的患者,每日所必须的蛋白质为80克,同时还要补充足够的热量,每摄入1克蛋白,必须同时摄入非蛋白热量33千卡。如果用鲤鱼来补,每100克鲤鱼含17.3克蛋白质,需食入450~500克鲤鱼。注意若肾病综合征患者已出现氮质血症,则适当限制蛋白质的数量。
2)低盐限水:由于高度水肿,每日必须限制水的入量,包括静脉液体和饮水的摄入,摄水量应比尿量要少。水肿本身就有体内钠过量,因此必须予少盐或低盐饮食。一般每日l~3克,限盐饮食应以病人的耐受、不影响其食欲为度。
3)低脂饮食:饮食中还要注意低脂肪,因肾病综合征的高脂血症,使血液粘稠,在补充高蛋白的同时少食用油脂、油腻食物,以清淡饮食为主。
5肾病综合症应该做哪些检查
一、实验室检查
1、尿常规单纯性肾病,尿蛋白定性多;24h定量超过0.1g/kg,偶有短暂性少量红细胞。肾炎性肾病除出现不同程度的蛋白尿外,还可见镜下或肉眼血尿。
2、血生化测定表现为低蛋白血症(血清白蛋白5.7mmol/L,婴儿>5.1mmol/L)。
3、肾功能测定少尿期可有暂时性轻度氮质血症,单纯性肾病肾功能多正常。如果存在不同程度的肾功能不全,出现血肌酐和尿素氮的升高,则提示肾炎性肾病。
4、血清补体测定有助于区别单纯性肾病与肾炎性肾病,前者血清补体正常,后者则常有不同程度的低补体血症、C3持续降低。
5、血清及尿蛋白电泳通过检测尿中IgG成分反映尿蛋白的选择性,同时可鉴别假性大量蛋白尿和轻链蛋白尿,如果尿中γ球蛋白与白蛋白的比值小于0.1,则为选择性蛋白尿(提示为单纯型肾病),大于0.5为非选择性蛋白尿(提示为肾炎型肾病)
6、血清免疫学检查检测抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗组蛋白抗体,乙肝病毒标志物以及类风湿因子、循环免疫复合物等,以区别原发性与继发性肾病综合征。
7、凝血、纤溶有关蛋白的检测如血纤维蛋白原及第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ及Ⅹ因子,抗凝血酶Ⅲ,尿纤维蛋白降解产物(FDP)等的检测可反映机体的凝血状态,为是否采取抗凝治疗提供依据。
8、尿酶测定测定尿溶菌酶、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等有助于判断是否同时存在肾小管-间质损害。
二、其他检查
1、B超等影像学检查排除肾脏的先天性畸形。
2、经皮肾穿刺活体组织检查对诊断为肾炎型肾病或糖皮质激素治疗效果不好的病儿应及时行肾穿刺活检,进一步明确病理类型,以指导治疗方案的制订。