时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 7
高血压肾病这种疾病其实主要就是由于高血压引起的一种人体疾病,通常又可以分为良性和恶性的两种。这种高血压肾病主要就是因为高血压造成血液的压力升高,从而对肾脏造成了比较严重的破坏等等。而且关于高血压肾病的症状也是有很多的,这方面对于临床上面的医生威严还是非常熟悉的。下面来看看吧。
1高血压肾病鉴别方法
1.患者的尿液进行必要的检查是很关键的,可以有效的判断患者的肾脏受损情况。影像学检查对患者的病情诊断具有不可忽视的作用,可以帮助了解患者的肾脏病变情况,需要患者重视的是,一旦发现自己有高血压肾病的发病迹象,那么就要重视在发病初期积极采用肾活检来诊断病情。
2.建议你做一个24小时定量,一般高血压肾病是轻中度的蛋白尿,24小时的定量 在2g以下,再做个肾功能检查,一般血肌酐会升高。再做个影像学检查,如果发展到肾衰,肾脏会出现萎缩。如果临床诊断困难建议做肾活检。
3.肾病的检查方法是怎样的,尿液常规检查:尿液异常是肾病患者的主要表现之一,所以尿液检查是诊断肾病,了解肾脏病情的一种首选的、不可缺少的手段。
4.血液常规:血常规是医院中最常见的一项化验,用于对病人身体状况,疾病初步诊断及对治疗疗效的观察。血常规一般应包括白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数,但由于现代实验室中做血常规检查使用多参数血细胞计数仪一次测定可得到十几项至几十项参数,对肾病是有帮助的。
5.免疫学:现在已知,原发性肾小球肾炎和相当一部分继发性肾炎都与免疫反应有关。有些肾脏病,则纯属于免疫反应性疾病,而有些肾脏病则与免疫无关。因参与免疫反应的免疫球蛋白不同(共有数种)它们引起的肾病种类也不同。
2高血压肾病的症状
年龄多在40~50岁以上,高血压病史5~10年以上。早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。病程进展缓慢,少部分渐发展成肾功能衰竭,多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。恶性高血压者舒张压需超过16kpa(120mmhg),伴有明显心脑合并症且迅速发展,大量蛋白尿,常伴有血尿,肾功能进行性减退。
1.重度水肿
水肿常为首发症状,呈全身性明显水肿,指压有凹陷。严重患者可并有胸水、腹水,当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难、脐疝或腹股沟疝。高度水肿常伴尿少、高血压、轻度氮质血症。
2.大量蛋白尿
大量蛋白尿是肾病综合征最主要的表现,尿蛋白定性多为++~++++,成人每日尿蛋白排泄≥3.5g/d,大多为选择性蛋白尿。
3.低蛋白血症
血浆蛋白下降,血清白蛋白<30g/l,严重者不足10g/l。
4.高脂血症
血胆固醇、甘油三酯等均明显增高。
3高血压肾病有哪些并发症
肾功能不全
高血压可导致肾病,肾病又会加重高血压。高血压与肾脏病的联系非常紧密。高血压可以导致肾病,肾病也会引起高血压。
对策:降压护肾,从确诊为高血压的第一天起。
高血压患者应定期去医院检查尿常规(尿蛋白)和肾功能(血肌酐),以便早期发现病变,尽早干预。对高血压患者而言,护肾的关键在于降压。普通高血压患者,没有心、脑、肾器官损害,也没有除高血压外的其他危险因素(如糖尿病等),应将血压控制在140/90毫米汞柱以下。合并肾病或糖尿病的高血压患者,应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。
心衰
一半心衰归因于高血压,90%的心衰患者有高血压史。高血压与心力衰竭的关系非常密切,流行病学研究显示,人群中40%~50%的心力衰竭归因于高血压。
对策:积极控制血压,有效减少心衰的发生率和死亡率。
临床研究证明,降压治疗能逆转左心室肥厚,减少约50%心力衰竭的发生。尤其是老年高血压患者,积极控制血压水平是预防和减少心力衰竭发生的重要途径。
房颤
一半以上的房颤与高血压有关,房颤是导致中风和心衰的重要原因。房颤是一种常见的心律失常。中国是房颤大国,男性多于女性。房颤的危害主要表现在两个方面:一是容易造成中风、下肢动脉栓塞等;二是心房以每分钟300~600次的速度快速颤动,影响了心脏的正常舒缩功能,容易导致心功能不全。
高血压与房颤的关系尤为密切。研究显示:一半以上的房颤患者合并高血压,高血压不仅会显著增加发生房颤的风险,还会显著增加房颤患者发生脑血管事件的风险。
对策:降压是预防房颤发生、心脑血管事件风险的有效手段。
4高血压肾病能活多久
高血压肾病是肾病肾炎的一个类型,容易有头晕耳鸣、口干咽燥、烦躁、尿黄的症状,这个时候从中医角度来看就是肝肾阴虚了,而且临床实践表明,降压药的长期服用会造成肝肾阴虚,这个时候需要配合上肝肾阴虚型慢性肾炎肾病中药,能降低降压药的副作用,同时也能治疗肾病。
至于高血压肾病能活多久不是一概而论的,这个要看患者自身的健康情况。积极治疗是主要的,同时控制好饮食,平时也可以喝利于降血压的火麻茶辅助稳定血压,注意休息,避免劳累和受凉。
另外,预防或延缓微量蛋白尿产生的治疗,可以预防或延缓靶器官损害。因此,有高血压的患者,应该每年检查一次微量蛋白尿,以尽早发现肾脏血管病损,并及时获知全身血管的受损情况。无论高血压肾病能不能治好,患者都应该努力保持积极、乐观的心态,坚持科学、有效的治疗,才能尽可能的取得好的治疗效果。
5高血压肾病患者不能吃什么
1、胀气食品和口味浓重的饼干要远离。像番薯、干豆类容易导致胀气的食品,高血压患者还是少吃为妙,另外味道浓重的饼干,由于糖盐含量过高,因此还是少吃。高血压病人在选择主食方面,可选择米饭、粥、面食类、软豆类食品,以清淡好消化为主。
2、忌动物油脂,选用植物油。这条和第一条近似,生活中需要摒弃富含饱和脂肪酸的动物油,同时金枪鱼、鳗鱼等由于含饱和脂肪酸丰富也不宜选择。高血压患者平时应选择富含不饱和脂肪酸的植物油烹调,可以有效预防冠心病。
3、饱和脂肪酸含量极高的肉类及肉类加工品。简单举例:牛、猪、羊肉,五花肉,肥肉,香肠、腊肠、熏肉等。解析:这类食品含脂肪高,虽然是高蛋白,但饱和脂肪酸含量很高,容易造成血液中血脂过高,诱发冠心病。高血压患者补充蛋白质应选择脂肪含量少的高蛋白食品,如嫩牛肉、家禽肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、酸奶和豆制品等。
4、忌咸菜、辣椒等,忌含酒精的饮料和咖啡、浓的红茶。
5、肥胖型病人除不吃高脂肪、高胆固醇和甜味食物外,还应适宜节制食量。可多吃些蔬菜(蔬菜食品),晨起宜饮水。近来,专家们通过多量研究又发现,体内钙的缺乏也可以诱发高血压。他们在实验中给高血压患者补充钙质,血压多能下降,其中有不少顽固性高血压病人经过补充钙(钙食品)质后,血压也可缓解。