女性慢性肾盂肾炎怎么检查

慢性肾盂肾炎是一种肾脏的慢性疾病，对人体的伤害大，还会肾脏功能造成永久性的伤害。所以有必要对慢性肾盂肾炎的病症有所了解，慢性肾盂肾炎多发于女性身上，女性一旦患上肾脏疾病，对身体造成的伤害也是很大的，女性身体机制得不到很好的排毒。那么，女性慢性肾盂肾炎如何进行检查呢?下面我们就来看看。

1慢性肾盂肾炎的病因

尿路感染(45%)

慢性肾盂肾炎常见于女性，有的病人在儿童时期有过急性尿路感染，经过治疗，症状消失，但仍有“无症状菌尿”，到成人时逐渐发展为慢性肾盂肾炎。

免疫反应(30%)

有些急性肾盂肾炎治愈后，因经尿道器械检查后而又激发感染，尿流不畅(如后尿道瓣膜，膀胱憩室，尿路结石和神经原性膀胱等)，膀胱输尿管反流也是引起反复尿路感染，肾瘢痕形成，肾功能损害的主要原因及革兰阴性菌的尿路感染，可引起全身和局部反应，在反复感染的病人中抗体增加，这些抗体大多数为IgG和IgA，IgG抗体可能形成抗原抗体复合物，并能固定补体，从而造成肾脏损害，形成慢性肾盂肾炎。

2女性慢性肾盂肾炎怎么检查

1.尿常规检查

是最简便而可靠的检测泌尿道感染的方法。宜留清晨第一次尿液待测，凡每个高倍视野下超过5个(>5个/hp)白细胞称为脓尿。

2.尿细胞学检查

清洁中段尿培养菌落计数>10/ml有临床意义。

3.无创伤性感染的定位检查

(1)尿浓缩能力

(2)尿酸的测定

(3)尿c反应蛋白测定病程中隔日随c反应蛋白(crp)水平有助于估计疗效，即crp一目了然示有效，上升示无效。急性膀胱炎时crp并不升高。但其他感染性疾病时crp也可能升高，以及假阳性的存在影响了该试验的定位意义。

(4)尿抗体包裹细菌分析用免疫荧光分析证实来自肾脏的细菌包裹着抗体，可和荧光标记的抗体igg结合，呈阳性反应。

(5)直接定位法直接法中，stamey的输尿管导管法准确性较高，但必须通过膀胱镜检查或用skinny针经皮穿刺肾盂取尿，故为创伤性检查法而不常用，fairley的膀胱冲洗灭菌后尿培养法准确度大，且简便易行，临床常用。

3肾盂肾炎并发症

肾盂肾炎患者，经有效抗生素治疗，一般在2～3天内症状会明显改善，若无改善，症状加重，出现持续高热，血白细胞显著增加，应考虑到并发症的出现，肾盂肾炎常见的并发症有：

1、肾乳头坏死：是严重并发症之一，常发生于糖尿病或尿路梗阻的肾盂肾炎患者，可并发败血症或导致急性肾功能衰竭。

2、肾周围脓肿：由严重肾盂肾炎直接扩展来，占90%，致病菌多是革兰阴性杆菌，以大肠杆菌常见，多存在在糖尿病，尿路结石等不利因素，病人常出现明显的单侧腰痛和压痛，向健侧弯腰时，疼痛加剧，治疗宜用强有力抗菌素，加强支持治疗，或切开引流。

3、并发感染性结石：结石的成分以磷酸铵镁为主，这是由于变形杆菌等所含的尿素酶，可分解尿中的尿素，使尿素呈碱性，而磷酸盐在碱性尿中的溶解度明显降低，易产生沉淀而形成磷酸铵镁和磷灰石性结石。

4、革兰阴性杆菌败血症：多发生于急性，严重性肾盂肾炎，表现来势凶险，突然寒战，高热，常引起休克，死亡率达50%，应积极给予强有力抗菌素，加强支持治疗。

4肾盂肾炎什么不能吃

1、肾盂肾炎什么不能吃之忌食肥腻、辛辣以及温热性食物

如韭菜、葱、蒜、胡椒、生姜、羊肉、狗肉等防止燥热生长。肥腻之食有碍之运化,致脾运失职且助湿中满,湿邪内生,加重病情。忌烟酒。同时也要控制盐的入量,防止过咸伤肾。

2.肾盂肾炎什么不能吃之宜食清淡、营养丰富、易消化之品

多食新鲜蔬菜水果,如西瓜、冬瓜,二者性味甘寒,既可清热利水解毒,又可滋补阴津之亏,西瓜素有“天然白虎汤”之美称,夏季可做本病的食疗之品。亦可食用健脾利水粥即薏苡仁、山苭、赤小豆、大米同煮,薏苡仁、山苭甘淡微寒,健脾祛湿热;赤小豆利下焦之湿热,再加白糖适量,以助清热利湿之功。

3.肾盂肾炎什么不能吃之忌高脂食物

慢性肾炎患者有高血压和贫血的症状,动物脂肪对高血压和贫血是不利因素,因为脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故慢性肾炎病人不宜过多食用。但慢性肾炎如没有脂肪摄入,机体会变得更加虚弱,故在日常生活中可用植物油代替,每日60克左右。

4、肾盂肾炎什么不能吃之饮食原则

肾病患者可以选择富含维生素A、B2及C的食物,以保证合理饮食,养成良好的饮食习惯。多喝水,肾病患者在水分上是不需限制的,可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消肿。对于有高血压及浮肿情况的患者,分别给予少盐、无盐饮食,不可盲目进行,避免饮食不当,影响疾病的治疗效果。

5慢性肾盂肾炎怎样治疗

1、一般治疗

寻找并去除导致慢性肾盂肾炎发病的易感因素，解除尿路梗阻，纠正尿路畸形，提高机体免疫功能。已有肾功能损害的患者，要注意维持水电解质平衡。有高血压的患者，要降压治疗。

2.抗生素治疗

慢性肾盂肾炎选用的抗菌药物与急性肾盂肾炎相似，但治疗较急性期困难，一旦处理不当，不仅疗效不佳，而且因肾功能受损而影响预后。慢性肾盂肾炎的抗菌治疗原则为：

(1)常需两类药物联合应用，必要时尚可中西医结合治疗。

(2)疗程可适当延长，通常治疗2～4周，若无效或复查中再发，可选用敏感药物分为2～4组轮换应用，每组药用1个疗程，疗程结束后停药3～5天，共2～4个月。如上述长程抗菌治疗仍无效或常复发者可采用低剂量长期抑菌治疗。临床常用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲基异恶唑)、呋喃妥因(呋喃坦啶)、头孢氨苄(头孢立新)、阿莫西林、诺氟沙星等任何一种药1次剂量，于每晚排尿后入眠前服用，可长期服至6～12个月，多可防止再发，尤其对重新感染引起再发的慢性肾盂肾炎更为有效。

(3)抗菌治疗的同时，特别是在疗效不佳或频频再发时，必须寻找并去除易感因素。

(4)急性发作期的用药同急性肾盂肾炎。

3.外科治疗

对不易根治的尿路感染，应尽可能应用外科手术纠正尿路梗阻或畸形。术前积极进行抗生素治疗，使菌尿少于1000/ml，术后再用抗菌药，以免发生败血症。

4.治愈标准：

(1).临床治愈 症状消失，停药72h后，每隔2～3d作尿常规及细菌培养，连续3次阴性。

(2).痊愈 临床治愈后，尿常规及细菌培养每月复查1～2次，连续半年均阴性。