时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 6
淋巴管肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,肿瘤多发生在乳癌根治术的水肿臂部,有时在术后多年(2~≥10年)才出现,这种肿瘤常被误认为乳癌手术后复发病变。以下就为大家介绍相关知识。
1淋巴管肉瘤的临床症状
淋巴管肉瘤(1ymphangiosarcoma)是一种罕见的恶性肿瘤,1948年Stewart和Treves首先记述。肿瘤多发生在乳癌根治术的水肿臂部,有时在术后多年(2~≥10年)才出现,这种肿瘤常被误认为乳癌手术后复发病变。以下就为大家介绍相关知识。
肿瘤是由臂部静脉周围扩张的淋巴管发展而形成,原始灶为多发性和弥漫性。肿瘤细胞浸润静脉壁并可产生肿瘤栓子。近年来有人报道原发性淋巴水肿(Milroy病)和各种因素引起的继发性淋巴水肿,引发淋巴管肉瘤的病例。
患肢皮肤出现多个红色或深紫色结节,同时患肢逐渐肿胀和增大,甚至异常粗大,继则皮肤发生角化过度和萎缩,有些皮肤病损处常有渗血,有时发生类丹毒感染。患肢经常疼痛,功能严重丧失,常发生血行转移,未治疗病例的平均寿命只有6个月。
大家通过以上的了解,想必大家现在对血管瘤有了深刻的认识了,希望大家能够有效的早期的预防血管瘤。如果您身边的朋友不幸得了血管瘤疾病,请及时有效的就医,这样才能够彻底的治疗。
2脂肪肉瘤的治疗法
脂肪肉瘤是恶性软组织肉瘤中较常见的一种,多见于30~70岁患者,以50岁左右发病最多。男性多于女性,四肢特别是大腿、臀部好发,上肢,腹膜后、头、颈块,直径3~10cm多见,后腹膜巨大者直径可达20cm以上,肿瘤常为结节状,或分叶状,质软或稍硬。
治疗
手术治疗
手术治疗是脂肪肉瘤治疗中的第一选择。局部的广泛切除,是减少复发、转移的有效措施。因为脂肪肉瘤淋巴结转移罕见,引流区淋巴结清扫多无必要。
放射疗法
放射治疗的意义,有文献报道粘液型脂肪肉瘤放射治疗较敏感。但总体来讲放射治疗对脂肪肉瘤不是主要治疗手段,我们多用于肿瘤边缘切除的病人,防止局部复发,对于局部能行根治性切除或广泛切除的病人,术后放疗意义不大。
化疗疗法
化疗由于高分化脂肪肉瘤恶性度低,转移的可能性小,化疗意义不大。对于恶性度较高的类型为术后防止转移,可以行化疗。由于现在尚无对脂肪肉瘤特效的化疗药物,我们多采用联合化疗,常用的药物有阿霉素ADM、顺铂DDP、环磷酰胺CTX、长春新碱VCR对于发现临床转移以前的微小转移灶有治疗意义。
由于脂肪肉瘤的组织学型多,根据文献报道及我们自己的经验,高分化型及粘液型脂肪肉瘤预后较好,5年生存率可达80%左右,多形型、圆细胞型、去分化型脂肪肉瘤预后差,5年生存率20%~50%。转移以血行转移为主,多转移到肺。
3如何准确诊断脑膜肉瘤
如何准确诊断脑膜瘤?脑膜肉瘤是原发于颅内较少见的恶性肿瘤之一,具有肉瘤的形态。多见于儿童,病程短,术后易复发,可发生肺和骨等远处转移。
脑膜肉瘤应与良性脑膜瘤相鉴别,一般术前难为区分,但脑膜肉瘤脑血管造影可见颈内动脉向肿瘤供血比较显著,明确的诊断需要术后病理确定。
如何准确诊断脑膜肉瘤
1、颅骨平片:X线颅骨平片的征象,一部分属于颅内肿瘤,颅内压增高的间接征象,如蝶鞍骨质侵蚀与扩大,脑回压迹明显与松果体钙化斑移位,少数情况下,颅缝分离。另一部分是脑膜瘤直接引起的征象,包括肿瘤局部骨质增生与破坏,肿瘤血运医学教育网收集,整理增加引起的脑膜动脉沟变宽与增多,肿瘤钙化,局部骨质变薄等,这几点常是脑膜瘤可靠的诊断依据。
2、CT扫描:在脑膜瘤的诊断上,CT扫描已取代同位素脑扫描、气脑和脑室造影、脑膜瘤多为实质性且富于血运,最适合于CT检查,其准确性能够达到发现1cm大小的脑膜瘤。在CT扫描图像上,脑膜瘤有其特殊征象,在颅内显示出局限性圆形密度均匀一致的造影剂增强影像,可并有骨质增生,肿瘤周边出现密度减低的脑水肿带,相应的脑移位,以及脑脊液循环梗阻引起的脑积水征象。
3、脑血管造影:对某些脑膜瘤,脑血管造影仍是必要的。尤其是深部脑膜瘤,它的血液供应是多渠道的,只有通过脑血管造影,才能够了解肿瘤的供应来源,医学教、育网收集,整理与肿瘤的血运程度和邻近的血管分布情况,这些对制定手术计划,研究手术入路与手术方法都有重要价值。如果能作选择性的颈外动脉、颈内动脉及椎动脉造影,特别采用数字减影血管造影技术,则血管改变征象更为清晰而明确。
4引起脂肪肉瘤原因有哪些
脂肪肉瘤的患者往往对于脂肪肉瘤的知识了解太少,这样对脂肪肉瘤的预防治疗都是很不好的。
脂肪肉瘤是恶性软组织肉瘤中较常见的一种。多见于30~70岁患者,以50岁左右发病最多。男性多于女性。四肢特别是大腿、臀部好发,上肢、腹膜后、头、颈块,直径3~10cm多见,后腹膜巨大者直径可达20cm以上,肿瘤常为结节状,或分叶状,质软或稍硬。
根据细胞成分的不同,脂肪肉瘤又可分为:
①高分化脂肪肉瘤,也称脂肪瘤样脂肪肉瘤;
②粘液型脂肪肉瘤;
③圆细胞型脂肪肉瘤;
④多形型脂肪肉瘤;
⑤未分化型脂肪肉瘤。
通过以上关于脂肪肉瘤的介绍,对我们脂肪肉瘤患者来说可以清楚了解引起脂肪肉瘤的原因了 ,另外患者在发现自身患有脂肪肉瘤的时候,应及时治疗脂肪肉瘤,并保持良好的心态。
5“肉瘤”为何物?
1、什么是肉瘤?有何特点?“肉瘤”在中、西医概念中有何区别?
答:肉瘤是发生于皮下脂肪组织的良性肿瘤,其临床特点是皮下肉中生肿块,大如桃、拳,按之稍软,皮色不变,无痛,本病好发于成年人。相当于西医的脂肪瘤,而不同于西医学所称的肉瘤。西医学所称的肉瘤是指发生于软组织的恶性肿瘤,如纤维肉瘤、脂肪肉瘤等,其概念与内涵是有明显区别的。
2、什么原因会导致肉瘤的发生?
答:肉瘤的发生,多由于思虑过度或饮食劳倦,郁结伤脾,脾失健运,肌肉失养,脾气运化失职,津液凝聚而为痰,痰气郁结;或郁怒伤肝,肝失疏泄,气机不畅,瘀血阻滞,经脉不利,津液凝聚而为痰,气郁痰凝而为肉瘤。
3、发生肉瘤时,会有哪些临床表现?
答:当发生肉瘤时,可以发现在全身任何有脂肪组织的地方,有一皮下肿块,大多位于皮下组织内,好发于肩、背、臀及腹壁等部位,肿块呈圆形或椭圆形,质地柔软,富有弹性,边界清楚,与皮肤无粘连,有时呈分叶状,生长缓慢,一般无疼痛;有时可呈多发性,常见于四肢、胸或腹部皮下,为多个较小的圆形或卵圆形结节,质地较一般肉瘤稍硬,可伴有压痛。
4、如何治疗肉瘤?
答:当瘤体较小者,可暂行观察,不予特殊治疗;瘤体较大者,可手术切除;多发肉瘤者,可将其较大者或有症状者手术切除,并配合内服药物治疗。
内治以辩证论治为主:
脾虚痰湿证:瘤体较大,软如绵,肿如馒,无触痛,喜温喜按,常伴面色萎黄,精神疲倦,气短懒言,舌淡,苔薄白,脉缓弱;治疗以健脾宽中、燥湿化痰为主,方选归脾丸合二陈汤加减:人参、白术、黄芪、当归、炙甘草、茯苓、远志、枣仁、青木香、龙眼肉、生姜、大枣、陈皮、半夏等。
肝郁痰凝证:瘤体较小,常为多发性,质地稍硬,轻度触痛,常伴精神抑郁,心烦易怒,胸闷,善太息,舌红,苔薄黄,脉弦;治疗以疏肝行气、解郁散结为主,方选十全流气饮加减:陈皮、茯苓、乌药、川芎、当归、白芍、香附、甘草、青皮、木香、生姜、大枣等。
外治方法:可用阳和解凝膏掺黑退消外敷;瘤体较大或有增大者,宜手术切除。
5、肉瘤的预防保健措施是什么?
答:瘤体较小者,宜在医生指导下观察随访,如有明显增大,则宜及时就医,接受治疗。手术患者,可将病变组织做病理检查,以协且诊治。