时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 7
白血病是一种造血组织的恶性疾病,俗称“血癌”,是由于白血病细胞在骨髓或其他造血组织中的恶性增殖所引起,可浸润到体内各种器官和组织,使其功能受损,由此产生相应的症状和体征。白血病是怎样的治疗过程?下面一起来看一下。
1白血病的早期症状主要有哪些
1、我们都知道白血病的症状有很多,危害非常大;如果能及时治疗,多了解一些白血病常见症状是非常关键的。白血病起病急骤或缓慢,儿童及青少年病人起病急骤。常见的首发的白血病症状包括:发热、进行性贫血、显着的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此类病人多以进行性疲乏无力,面色苍白、劳累后心慌气短,食欲缺乏,体重减轻不明原因发热等为白血病的症状。
2、如果白血病的病情逐渐加重而不去积极治疗的话,患者就会在骨骼及关节等处出现病变,这也是白血病的症状。一般情况下,患者的肩、肘部、膝盖等处,都会出现不同程度的疼痛感。不仅给患者的身体造成很大的损害,而且还给患者增添了莫大的痛苦。
3、发热是最典型的白血病发病的征兆和信号,但是人们总是忽略通过这个明显的预警信号及时发现白血病的病情。临床上,发热是最常见的生活中白血病的症状之一,可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见,肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到,感染严重者还可发生败血症、脓毒血症等。
2白血病是怎样的治疗过程
白血病是一种造血组织的恶性疾病,俗称“血癌”,是由于白血病细胞在骨髓或其他造血组织中的恶性增殖所引起,可浸润到体内各种器官和组织,使其功能受损,由此产生相应的症状和体征。
随着医学的发展与进步,急性白血病的治疗水平也有了很大提高,可以通化疗、造血干细胞移植、诱导分化、靶向治疗以及免疫生物治疗等多种手段来杀灭体内的白血病细胞,最大可能的避免各种毒副作用,使病人达到长期生存乃至治愈的目的。
联合化疗是白血病现代治疗最基本和最主要的方法。白血病的化疗分诱导缓解和缓解后治疗两个阶段,诱导缓解治疗目的是为了尽快杀灭白血病细胞,达到完全缓解,白血病病人就诊时体内的肿瘤细胞高达1012~1013,经诱导化疗缓解后体内仍可有108~109的白血病细胞,如不进一步清除残存的肿瘤细胞将很快复发,为了防止复发,延长缓解和无病生存期,甚至治愈患者,必须实施缓解后的巩固化疗,根据白血病的类型不同,化疗的时间大致需要3-5年。化疗药物除引起恶心、呕吐等症状外,还会因骨髓抑制,血象减少导致感染、出血、贫血等严重的并发症,加强个人卫生和基础护理,减少探视可预防和减少感染,当病人出现发热、感染时,应给予抗感染治疗,并且做有关检查,明确感染部位和性质;当血小板减少或出现出血症状时,应输注血小板悬液,维持血小板计数在20×109/L以上;如贫血或出现头晕、心悸等症状时,需输注红细胞悬液,保持患者血红蛋白大于60g/L。
除基础支持治疗和联合化疗外,目前造血干细胞移植成为根治血液系统恶性肿瘤最主要的治疗手段,它是是通过植入异体造血干细胞,使因强烈化疗而受到严重损害的骨髓功能得以恢复,并通过移植物抗白血病的作用,消灭化疗和放疗后残留的白血病细胞。造血干细胞移植治疗首先要找到合适的供者,但HLA配型完全相符的概率非常低,仅为1/10万人,即便是同胞兄弟姐妹也仅为1/4。国际上通常采用建立骨髓库,在非血缘关系人群中寻找相匹配的供者,相合几率仅在千分之一到数万分之一,国内相关部门也建立了骨髓库,为患者寻找供者,近年来,开展了患者亲属半匹配骨髓移植,80%的患者可以在父母、子女、同胞、堂表间找到半匹配供者。对于年龄较大(>55岁)或并发心、肝、脑、肾等器质性疾病的病人,采用非清髓性移植,改善和提高了病人的生活质量,对于移植后合并症如移植物抗宿主反应、感染、复发等及时的发现和治疗,使得移植后病人的治愈率和无病生存率大大提高。
在诱导分化/靶向性治疗中最具典型的药物有砷剂、全反式维甲酸和格列为(STI571),砷剂和维甲酸主要用于治疗性早幼粒细胞白血病,STI57是通过阻断细胞内信号通路的传导来诱导肿瘤细胞的凋亡,主要用于慢性粒细胞性白血病,这些药物的问世从根本上治愈了这两类白血病。
已应用于临床的免疫治疗有过继免疫疗法、主动特异性免疫疗法、细胞因子治疗等。过继免疫疗法是将从患者肿瘤组织中分离出的淋巴细胞在体外经IL-2刺激培养扩增后回输给患者,以杀伤其体内的肿瘤细胞;主动特异性免疫疗法是经照射、酶解等方法处理肿瘤细胞,提取纯化抗原,诱导机体产生近似于于肿瘤特异抗原的免疫应答;目前应用的细胞因子种类较多,主要根据病情需要来进行选择。
通过上述各种治疗,使得血液恶性肿瘤的生存率由20世纪50年代的10~20%升至现在的20-80%,因为白血病的治疗是一个整体,特别要分析和认识每例病人自身的特点,如年龄、性别、白血病类型、血液学特征、细胞遗传学和分子生物学特征、白血病细胞的细胞动力学等,根据每个病人的不同特点,在此基础上为病人设计最佳的治疗方案,合理利用现代化治疗手段,使病人达到长期存活乃至治愈的目。
3如何护理白血病患者
1.定期服药,不可擅自停药
患者出院时,会携带居家口服药物返家,家属应了解药物的服用方法及副作用。切勿自行停止用药,而造成疾病的再度复发。
2.预防感染
预防感染对白血病患者来说,非常重要,预防感染的措施主要有:维持·家中良好的卫生习惯,尤其是厨房、厕所的清洁维护;避免出入公共场所,有事外出时,患者需戴口罩外出;避免与感冒、传染病患者接触。
3.养成良好的卫生习惯
良好的卫生习惯主要包括以下方面:使用软毛牙刷,养成进食后刷牙的习惯,以降低细菌繁殖;每天洗澡,并观察皮肤的完整性,有无伤口、破皮、出血点、瘀青、出疹子等异常;养成固定排便习惯,大便后由前往后擦拭肛门;保持会阴部的清洁,男性的包皮易隐藏污垢,需清洗干净。
4.预防出血
当白血病患者出现以下症状时,有可能是出血的征兆,皮肤黏膜出现小出血点或瘀青:大便红色或黑色;小便红色呕吐物红色或咖啡色;血小板低时,会有头痛、呕吐、昏睡等现象,如果神志不清时可能为脑出血,需紧急送医处理。
预防出血,应做好以下措施:空调保持适度的潮湿,避免鼻腔过分干燥,不可用手挖鼻孔,以防止鼻出血;病童游戏时避免跌倒撞伤;定期修剪指甲,以免抓伤皮肤;皮肤若有血块,不要剥掉,让血块自行脱落;避免太紧的衣服,并选择合适的鞋子;不要光脚在地上行走。
4常见的诱发白血病的原因
1、遗传因素,是常见的引起白血病的原因之一。研究发现,白血病的形成因素中,具有一定的遗传因素。家族中有患白血病的亲人的话,其患病几率会大于常人。因此,对于这类人来讲,在日常生活中要多注重自我保护。
2、化学因素。化学物质对身体有一定的伤害。如苯等物质是常见的诱发白血病的原因,它会对人体的骨髓造成一定的损害,长此以往便会导致白血病的发生。所以,在平时生活中,一定要进行避免这类物质的接触。
3、电离辐射与白血病的原因有着极大的关系。大家都知辐射对人体的危害。专家提醒,若长期受到电离的辐射,不仅损害自身健康,还会增大患白血病的危险。因此,在日常生活中,要尽量避免受到这类物质的影响。
4、白血病的原因与病毒的感染脱离不了联系。病毒的感染,是常见的引起白血病的原因。经过大量的实验与研究,专家指出C型的RNA肿瘤病毒与疾病的发生,有着密切的关系。
5白血病能活多久
白血病能活多久,主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。如在白血病的分类中慢性髓细胞性白血病是比较常见的,这种病最终会合并骨髓纤维化、急性白血病及多脏器衰竭,并发感染,出血等严重并发症而死亡。慢淋病程悬殊不一,短至1-2年,长至5-10年,甚至20年。病程长短与病情缓急、全身病状、肝脾肿大、血象和骨髓象变化等有关。而急性白血病病情凶险,若不经特殊治疗,平均生存期仅3个月左右,而感染和颅内出血是急性白血病死亡的重要原因。
近年来因各项措施的加强,感染所致的死亡率已明显降低,而颅内出血已成为急性白血病死亡,特别是早期死亡的一个重要原因。白血病患者及家属应多了解白血病的治疗知识,与主治医师多交流,对白血病患者生存期的延长有帮助。
如果是白血病的早期进行治疗,效果是最好的。对于中晚期白血病患者而言,主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。中晚期白血病常用的治疗方法有骨髓移植、化疗、生物调节剂治疗及中医药治疗。骨髓移植是中晚期白血病最为有效的治疗方法,50%左右的患者接受骨髓移植后可长期生存,但其亦存在着价格昂贵、骨髓源少的缺点。化疗亦是白血病中晚期的重要治疗方法,能有效缓解症状,延长生存期,并且,化疗亦是骨髓移植前的必要步骤。
由此可见,白血病人能活多久是与很多因素有关系的,比如病人的身体情况,白血病是处于早期还是晚期,治疗的方法是否得当等。白血病人经过治疗之后一般是会有效果的,所以病人一定不要放弃治疗,这样就断了自己的希望。