时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 7
受到一定剂量的核辐射后,将导致白血病发病率升高。调查表明,1945年日本广岛和长崎原子弹爆炸后,受到严重辐射地区居民的白血病发病率分别是未受辐射地区的30倍和17倍。而此次日本核泄漏事件情况更为严重,势必会导致白血病发病率的相对增加。一起来看看吧!
1白血病的判断方法
大多起病较急,少数起病缓慢。
早期症状为面色苍白、乏力、精神不振、食欲低下,鼻出血或齿龈出血等;少数患儿以发热和类似风湿热的骨关节痛为首发症状。
贫血:出现较早,呈进行性加重,表现为苍白、虚弱无力、活动后气促、心动过速等。贫血主要是由于骨髓造血干细胞受到抑制所致,约占50%。
发热:病程中常有发热,热型不定,多为不规则发热,一般不伴有寒战。白血病性发热,多为低热,抗生素治疗无效;继发感染(呼吸道感染、泌尿系感染等),多为高热。
出血:出血主要是由于白血病细胞浸润,使骨髓巨核细胞受抑制,血小板生成减少;肝功能受损,纤维蛋白原、凝血酶原和第V因子等生成不足;毛细血管通透性增加等。以皮肤和黏膜出血多见,表现为紫癜、瘀斑、鼻出血、齿龈出血,消化道出血和血尿。偶有颅内出血,是引起死亡的重要原因之一。
白血病细胞浸润引起的症状和体征:肝、脾、淋巴结肿大;骨和关节痛;中枢神经系统白血病;其他器官浸润。
2辐射诱发白血病取决于剂量和部位
所谓辐射就是放射性物质以波或微粒形式发射出的一种能量,主要是α、β、γ三种射线。其危害性主要是通过呼吸吸入、皮肤伤口及消化道吸收进入体内,或在一定距离内被人体吸收,导致各种疾病发生。
白血病是血液系统的恶性疾患,是一组异质性恶性克隆性疾病,系造血干细胞或祖细胞突变引起的造血系统恶性肿瘤。其特点为异常白细胞及其幼稚细胞(即白血病细胞)在骨髓或其他造血组织中进行性、失控性异常增生,浸润各种组织,使正常细胞生成减少。
白血病的临床表现以发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大为特点,包括急性白血病和慢性白血病。目前白血病的确切原因尚不清楚,但大量科学研究表明,放射线、某些化学品、病毒和遗传因素等可诱发白血病。其中核辐射可能诱发白血病,其作用与放射剂量大小和照射部位有关。一次大剂量或多次小剂量照射均可致白血病,主要是因染色体和基因的异常,导致白血病的发生。如15号染色体与17号染色体的异位会导致急性早幼粒细胞白血病,Ph染色体的存在导致慢性粒细胞性白血病等。
辐射引起的白血病跟其他原因导致的白血病症状一样,主要表现为发热、贫血及出血等。无论是何种原因引起的白血病,在没有得到及时恰当治疗的情况下,如果为急性白血病,一般都会在半年内死亡。
急性白血病(AL)的治疗方法虽多,但抗肿瘤化学治疗仍为最有效的疗法。20世纪70年代AL的化学治疗取得了很大进展,3~5年无病存活率在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)中高达70%以上,成人ALL达35%;儿童急性髓性白血病(AML)为40%~50%,而成人AML为30%左右。化疗的目的在于消灭尽可能多的白血病细胞或控制其大量增殖,以解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现,并为正常造血功能的恢复提供有利条件。
目前常用化疗药物一般都有抑制造血功能的不良反应,并且对肝、肾、胃肠道也有毒性。所以化疗过程中要密切观察病情,紧密随访血象、肝肾功能,随时调整剂量和化疗方案。既要大量杀灭白血病细胞,又要尽可能地保护正常细胞群。化疗方案及剂量必须个体化,根据白血病的类型、病程进度和患者的客观条件而定。在化疗的同时必须加强各种支持疗法,以防止出血和感染,保证化疗的顺利进行。
3白血病治疗的费用
白血病的治疗方法是一种综合治疗,包括多方面,如预防感染、支持疗法、免疫疗法、放射疗法、中医疗法、护理等。对小儿白血病,最主要的治疗方法是化疗。大多数小儿白血病患者单纯采用化疗就可以治愈,少数疗效差的类型则需要在化疗之后进行造血干细胞移植治疗。
经过正规治疗,90%以上的白血病患儿可以获得完全地缓解。骨髓移植曾经被认为是根治白血病的唯一手段,然而寻找合适的骨髓非常困难。大部分儿童白血病不需要骨髓移植。在小儿急性白血病的治疗中,化疗是主要手段,同时结合中医中药的治疗,效果更加明显。事实上,只有少数高危型的白血病才有必要进行骨髓移植。
90%以上的儿童白血病为急性白血病,其中70%至85%为急性淋巴细胞白血病。这种白血病对普通化疗药物十分敏感,因此,采用多种药物进行联合化疗是治疗这种儿童白血病的最常用的方法。据介绍,欧美等国在治疗白血病患儿时也主要采用化疗方案,而把骨髓移植视为第二线治疗措施。
2010年起,卫生部在全国范围内试点农村儿童急性白血病和先天性心脏病的医疗保障,各地将通过“新农合”和医疗救助等方式,向0—14岁(含14周岁)患儿提供医疗费用补偿。目前的计划是,补偿约为总费用的90%。8万—10万元的总治疗费用,指的是中低危的急性淋巴细胞白血病,和没有发生并发症的急性早幼粒细胞白血病。
按此计算,大部分白血病患儿家庭仅需支出1万元,即可完成治疗。这一医疗保障计划所覆盖的白血病有两种,一种是急性淋巴细胞白血病(ALL),另一种为急性早幼粒细胞白血病(APL)。尽管疾病性质有所限定,但上述计划可惠及我国70%以上的白血病患儿。
4白血病的饮食调护
白血病的主要表现之一是贫血,所以在药物治疗的同时,可让患者经常食用一些富含铁的食物,如豌豆、黑豆、绿色蔬菜、大枣、红糖、黑木耳、芝麻酱、蛋黄等。白血病的主要饮食原则是:
1. 多进食含维生素丰富的食物。以补充白血病的巨大消耗,尤其应确保蛋白质、热量、矿物质及维生素C、维生素B12及维生素E的供应。
2. 少食多餐,容易消化。白血病患者,尤其在治疗过程中,消化系统往往会出现诸多反应,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,此时可采取少食多餐的进食方法。
3. 针对白血病的各种表现,选用有助于抗出血、退热、消淋巴结肿大的食品。
4. 清热食物有豆豉、葱白、干冬菜、白果、绿豆、大枣、紫菜等。
白血病食疗药膳
下面的食疗药膳对白血病有一定效果:
1. 大枣桂圆薏米粥
材料:大枣10个,桂圆20克,薏米40克。
做法:加水适量熬成粥,早晚食用。
功效:大枣、桂圆、薏米均为健脾益胃之品,经常食用可增强体质,提高机体抗癌免疫功能。对肿瘤患者贫血、身体虚弱或因放疗、化疗引起血红蛋白低下、白细胞减少及血小板减少者,均有极好辅助疗效。
2. 百合干地黄粥
材料:百合30克,干地黄50克,粳米25克,蜂蜜适量。
做法:将百合洗净,干地黄加水浸泡30分钟,煎汁去渣;粳米洗净。将地黄汁、百合、粳米同放锅内,加水煮粥致热,加蜂蜜调味服。
功效:具有养阴清热。凉血安神作用。
3. 粳米猪肝莲子大枣粥
材料:粳米50克,莲子20克(水泡)熟猪肝(切成丁)30克,大枣10个。
做法:加水适量熬粥,早晚分服。有防治贫血作用。
5 白血病能活多久
白血病能活多久,主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。如在白血病的分类中慢性髓细胞性白血病是比较常见的,这种病最终会合并骨髓纤维化、急性白血病及多脏器衰竭,并发感染,出血等严重并发症而死亡。慢淋病程悬殊不一,短至1-2年,长至5-10年,甚至20年。病程长短与病情缓急、全身病状、肝脾肿大、血象和骨髓象变化等有关。而急性白血病病情凶险,若不经特殊治疗,平均生存期仅3个月左右,而感染和颅内出血是急性白血病死亡的重要原因。
近年来因各项措施的加强,感染所致的死亡率已明显降低,而颅内出血已成为急性白血病死亡,特别是早期死亡的一个重要原因。白血病患者及家属应多了解白血病的治疗知识,与主治医师多交流,对白血病患者生存期的延长有帮助。
如果是白血病的早期进行治疗,效果是最好的。对于中晚期白血病患者而言,主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。中晚期白血病常用的治疗方法有骨髓移植、化疗、生物调节剂治疗及中医药治疗。骨髓移植是中晚期白血病最为有效的治疗方法,50%左右的患者接受骨髓移植后可长期生存,但其亦存在着价格昂贵、骨髓源少的缺点。化疗亦是白血病中晚期的重要治疗方法,能有效缓解症状,延长生存期,并且,化疗亦是骨髓移植前的必要步骤。
由此可见,白血病人能活多久是与很多因素有关系的,比如病人的身体情况,白血病是处于早期还是晚期,治疗的方法是否得当等。白血病人经过治疗之后一般是会有效果的,所以病人一定不要放弃治疗,这样就断了自己的希望。