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小儿常流鼻血是白血病早期症状吗

时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 9

有些家长可能会问,我家小孩经常出鼻血,莫非患了白血病?的确,因为儿童鼻腔黏膜血供丰富,流鼻血的现象并不少见。但是,这种出血多为一侧鼻腔出血,而且出血通常能自动停止。白血病引起的鼻血多为双侧鼻腔出血,难以自动停止,同时还可能伴随其他部位的出血征象。这一区别能帮助家长消除不必要的惶恐与不安。那么,小儿常流鼻血是白血病早期症状吗?

1引发小孩白血病的原因

一、药物或化学物品可引起白血病:苯、农药以及抗癌药等都可是诱发小孩白血病的原因。

二、病毒感染:这种症状只在动物体内被发现,在人类中还没有确凿的证据。

三、放射线辐射也是引起小孩白血病的原因:说到辐射,很多朋友都知道这其中的危害,尤其是放射线辐射。孕妇腹部经x线透视后,小儿出生后患白血病的机会增多。

四、食品污染食品污染:如果自己家的孩子愿意吃零食,家长们可就要注意了。因为现在很多食品都没有经过检测而直接到市场流通,导致一些很有大量致癌物质的食品进入了人的体内,这也是引发小孩白血病的原因之一。

2小儿常流鼻血是白血病早期症状吗

1、儿童急性白血病起病大多数比较急,早期多表现为发热、贫血和出血。像前面提到的彬彬,就是以发热和贫血为首发症状就诊的。白血病的小孩起病时多有发热,可以是低热(37.5摄氏度~38.0摄氏度),不规则发热,或持续高热。

发热的原因一是肿瘤热,即白血病细胞本身释放致热物,引起体温升高;另一原因是继发感染,感染的形式复杂多样,可以是肺炎、胃肠炎、肾盂肾炎,也可以是皮肤疖肿、口腔溃疡,甚至是凶险的败血症。这是因为白血病患儿正常的白细胞减少,防御感染的能力下降所致。当孩子出现不明原因的发热或是反复治疗效果欠佳的感染性疾病时,家长们就应提高警惕性,因为白血病的警钟已经敲响。

2、与发热一样,贫血也是白血病患儿常见的症状。骨髓是人体最重要的造血器官,造血系统出故障,问题就出在骨髓被大量白血病细胞侵占了。“根据地”被占领,“战斗力”自然就大为减弱。所以,就会出现红细胞及血色素生成能力减低甚至消失,从而发生程度不同的贫血。贫血早期,常常表现为脸色苍白、头晕乏力、心慌气促、耳鸣、颜面浮肿,这些征象会日渐严重,而且一般补血补气的保健药物对此完全不起作用。

在这里要提醒各位家长,处于生长发育旺盛阶段的儿童及青少年,很容易因为挑食而发生缺铁性贫血,并且也可以出现贫血症状。但是,经过饮食的合理调整以及铁剂的及时补充,很快就能“药到病除”。然而,白血病引起的贫血,若非通过根治性化疗,其症状只会愈演愈烈。

3、贫血是一个隐蔽缓慢的病变过程,不太容易引起家长们的警惕,但是,来势凶猛的出血症状势必引起家长们的惶恐。在白血病患儿的整个病程中,几乎所有患儿都会有不同程度的出血。40%~70%的患儿起病时就有出血。出血的部位以皮肤和黏膜最多见,常常表现为皮肤出血点或淤斑、鼻血、牙龈出血、口腔舌头血泡等,年龄较大的女孩还可表现为月经过多。病情严重的患儿可发生内脏出血,如出现呕血、咳血痰、解黑色大便、血尿等,有的甚至因眼底出血导致视力减退和失明,极少数患儿因蛛网膜下腔出血而突然死亡。出血的发生,与白血病细胞侵占正常骨髓,造成血小板质和量的异常有关。

3小儿白血病的治疗概况

随着医学的不断发展,至今小儿白血病早已不是不治之症,国内外先进医疗单位的持续完全缓解(指从治疗后完全缓解之日起,其间无白血病复发达三至五年者)率或治愈(指停止化疗五年或无病生存达十年者)率达70%-80%,因此该病患者应树立信心,积极配合治疗。

目前化学治疗是治疗小儿白血病的主要治疗手段,人们根据细胞动力学原理制定了一系列化学治疗的战略,包括诱导缓解治疗、诱导缓解后巩固强化治疗、联合化疗、间歇化疗,从而提高了化疗的效果。

一、药物或化学物品可引起白血病:苯、农药以及抗癌药等都可是诱发小孩白血病的原因。

二、病毒感染:这种症状只在动物体内被发现,在人类中还没有确凿的证据。

三、放射线辐射也是引起小孩白血病的原因:说到辐射,很多朋友都知道这其中的危害,尤其是放射线辐射。孕妇腹部经x线透视后,小儿出生后患白血病的机会增多。

四、食品污染食

近年来,免疫学的发展使骨髓移植成为当前根治某些类型白血病的可靠手段,但其前也离不开有效的化疗药物的治疗,治疗方法也尚有待进一步完善,目前主要有四个问题影响着骨髓移植的开展及疗效的进一步提高:

(1)异基因骨髓移植并发严重的移植的抗宿主病﹔

(2)寻找异基因骨髓移植的合适的供髓者困难﹔

(3)白血病复发﹔

(4)骨髓抑制。

由于化疗药物在治疗白血病杀灭肿瘤细胞的同时,也会严重损伤及杀死人体正常的细胞,因此,化疗往往会给患者带来各种毒副作用,轻者如脱发、恶心、呕吐、食欲不振等,重者如骨髓抑制、免疫功能低下、肝肾功能损害、神经功能损害、肺功能损害及其它脏器功能能损害等,严重者可导致生命危险。

因此,患者的治疗必须在医生的严格指导下进行,一方面要树主信心,解除思想负担,另一方面提高警惕,一旦出现任何的不适,均应及时就医,及早诊断,及早处理。

品污染:如果自己家的孩子愿意吃零食,家长们可就要注意了。因为现在很多食品都没有经过检测而直接到市场流通,导致一些很有大量致癌物质的食品进入了人的体内,这也是引发小孩白血病的原因之一。

4小儿急性白血病治疗为何容易失败

1、是家长对白血病治疗认识不足。有些人误认完全缓解就是治愈了,因而停药,却不知治疗完全缓解,只是临床上症状消失,血和骨髓检查未见白血病细胞,实际上这时身体中仍然存在600万(106)白血病细胞,如果不加治疗,按照白血病细胞21/2一4天增殖一次计算,大约l一2个月足以达到复发地步。

也有的人认为白血病是“不治”之症,治疗完全缓解就不是白血病,因而想停药观察看看。还有的家长误信偏方、验方、而停用化疗。当然也有不少是由于经济问题,因而不能坚持治疗。

2、治疗不当。根据以往研究,病人初次治疗不管用什么方案,达到完全缓解时间越短越好,时间越长越容易复发.以小儿急性淋巴性白血病为例,应该争取在4—6周内完全缓解,6周以上才达到完全缓解者较易复发。

3、未作脑膜白血病和睾丸白血病预防。日前所用化疗药物,绝大多数不能通过脑膜或很少通过脑膜,存留在脑膜内的白血病细胞,在全身用药期间实际上是处在隐蔽所内,照常生长增殖,所以常常在骨髓完全缓解后发生脑膜白血病。

以往统计,小儿急性淋巴白血病应用化疗后生命延长,若不做脑膜白血病预防,约50—70%发生脑膜白血病,从而引起全身复发死亡。因此,在治疗的同时或达到完全缓解时,必须进行预防脑膜白血病。睾丸是男孩白血病长期缓解后的主要复发部位,有人统计男孩比女孩复发率高15%,可能就是睾丸复发的关系。有人认为,睾九也是白血病细胞的隐蔽所,平均在缓解2—3年后发生睾丸白血病,致使前功尽弃,因此主张早做预防。

4、疾病本身。不同类型白血病复发的情况也不同,急性粒细胞、单核细胞、红白血病等非淋巴性白血病,均比急性淋巴性白血病难治。治疗前白细胞特别高,以及年龄小2岁或大于10岁者均难缓解且易复发。

5、感染。缓解的病人反复病毒感染常见白血病复发,究竟是感染引起复发,还是复发后易于感染还需进一步研究。

5小儿红白血病应该做哪些检查

1.血象 血象在早期可有贫血,血片中有幼红细胞,发展为红白血病时,血象中除幼红细胞外,还可见到幼粒细胞,部分幼粒细胞中可出现Auer小体。

2.骨髓象 在急性红血病骨髓象中,骨髓细胞分类中红系有核细胞一般超过50%,大部分为原、早幼红细胞:且常有形态学异常,如幼红细胞巨幼样变、核碎裂、多核、巨形核等。如分类中异形幼红细胞>10%,则虽红系有核细胞仅占骨髓细胞的30%,亦有诊断意义。在红白血病时,骨髓象中原粒和早幼粒细胞常在10%以上。

3.组织化学的特点 是幼红细胞的PAS反应常呈强阳性。

做胸部X线检查和B超检查,必要时做CT和造影检查。

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