时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 7
近日媒体报道,有研究表明长期使用解热镇痛药扑热息痛(对乙酰氨基酚)可增加患血液系统肿瘤(俗称血癌)的风险。扑热息痛,正是我们所熟悉的感冒药、退烧药、止痛药中的主要成分。这不禁使人担忧,增加癌症风险不就说明这药很危险吗?退烧药致血癌可信吗?一起来看看下面的介绍。
1如何正确使用退烧药
爸妈而言,最方便且迅速的是退烧药的使用,而每位宝宝家里确实都必须常备退烧药以因应不时之需,免得临时半夜发烧束手无策。退烧药的使用是有技巧和原则,何时用、怎样用,平时宜有正确观念,才不会效果不佳或甚至退烧失控。
退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂,一般以水剂较温和,最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆,如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等级,阿斯匹灵锭剂退烧效果也好,但某些特定的病毒感染,例如水痘或流感,阿斯匹灵可能引发雷氏症候群,不宜使用。
栓剂用来塞肛门,由直肠吸收,效果快速,小孩拒绝吃药时也能退烧,非常方便,但用量宁取少量,密集使用容易退烧过度,体温陡降,或是反覆刺激肛门,造成腹泻。打退烧针,是最不安全的,有的孩子甚至过敏休克。退烧的方法很多,一定可以降温,家长不必一时性急,因小失大。
另外,不同的退烧药最好不要随意的互相并用,因为剂量不好控制,还是单独使用比较安全。还有,退烧药也不可多服几次或将剂量增加,以加强退烧的效果。千万要记住,“药也是毒”的道理,任何药物(包括退烧药)都有它们一定的用法,吃多了即会产生毒性。许多父母因爱儿心切,而把过多的退烧剂给幼儿服用,但却没退烧,反而烧得更厉害,因为退烧药的毒性反应之一,就是让体温升高。
2退烧药致血癌可信吗
此前,科学家已经进行了若干有关扑热息痛和其他解热镇痛药与血液系统肿瘤关联的研究。一些研究显示出了长期使用扑热息痛增加白血病、霍奇金淋巴瘤等血液系统肿瘤的迹象,另一些则认为这种影响微乎其微。因为结论有分歧,再加上研究本身的一些局限性,学术界对此一直没有定论。
此次新闻报道的是一项刚刚公布的大型回顾性研究,研究纳入了6万多名受试者,样本量足够大,研究方法也是广受认可的,因此结果较为可信。研究结果显示,在每周使用扑热息痛4天以上,且使用超过4年的人群中,血液系统肿瘤的总发生率有显著增加,与不使用药物的人群相比风险增加可达近两倍,可以说这种风险极有可能存在。不过,最终确定结论还需要更多深入的研究。
那么,这个风险又究竟有多大呢?首先大家应该注意的是,在研究的结论中,只有长期频繁使用扑热息痛(每周>4天,且使用>4年)才会显著增加罹患血液系统肿瘤的风险。如果只是临时使用几次,风险并没有增加。而且,长期大量使用扑热息痛虽然使患血液系统肿瘤的风险增加了两倍,但其绝对发生频率并没有增加太多。各种血液系统肿瘤在人群中的发病率大多在十万分之几,在此基础上加倍,发生率至多是十万分之十几,离“吃药就会得癌症”还差得很远。
也就是说,扑热息痛导致血液系统肿瘤的风险确实存在,但并不像大家想象的那么可怕。扑热息痛只有在长期大量使用的时候才会造成血液系统肿瘤的发生几率上升,而且上升幅度不大。只要避免长期使用,这种药物依然很安全。
其实,即使不考虑血液系统肿瘤的问题,长期使用解热镇痛药也会带来不少健康问题,比如消化道溃疡、肾病、肝脏损伤等。因此,对这类药物切不可过分依赖。如果用药之后发热或疼痛仍不见好转,或者反复发作,就应该及时到医院针对病因进行治疗。
3退烧药使用需注意三大禁忌
一怕重复用药、人们都知道服药量越大对肝肾损害的风险越高,却可能忽视了同类药一起用也会增加不良反应风险。对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等,这些药物化学结构相似,同时服用两种药,相当于加倍服用一种退烧药,很容易出现问题。
而且市场上以上述药物为主要成分的药品有数十种,因此,选择药品时,一定要避免混用含以上药物成分的药品。退烧药最好只用一种,而且连续服用最多3天。很多老年人长期服用阿司匹林预防冠心病,再服其他退烧药时,一定要咨询医生,否则可能伤害肾脏。
二怕酒、酒喝多了伤肝,退烧药也可能伤肝,二者相加,肝脏的负担肯定会加重。同时,胃黏膜也会受到直接伤害,可能出现胃出血、溃疡等严重的胃肠道不良反应。特别要提醒慢性疼痛患者,喝药酒时千万别吃解热镇痛药。
三怕咖啡、美国华盛顿大学医学院的研究人员发现,如果患者喝了数杯咖啡后再服用对乙酰氨基酚,会大大提高该药物对肝脏的损伤程度。研究表明,咖啡中的咖啡因能使对乙酰氨基酚在肝脏内产生的有害代谢物——“N-乙酰基苯醌”的毒性增强3倍,从而放大对肝脏的伤害。
4退烧药对人体的副作用
据专家介绍,退烧药是一种可以通过调节人体机能使人体体表血管扩张、进而借助于出汗等过程使散热增加,同时抑制寒战、使机体产热减少的药品。
它能有效地控制发烧,使体温降低,但不能根本解除引起发热的原因。发烧是许多疾病共有的症状之一,治疗发烧不论病因病情地使用退烧药是不行的。退烧药有毒副作用
退烧药很常用,但其毒副作用也是常见的。诸如药疹、胃肠道反应、血液系统反应及对肝肾功能的损害等,尤其是当久用或过量使用此类药物时,毒副作用更加显著。因此,退烧药必须慎重使用,基本原则应该是能不吃就尽量不吃。家庭用药有原则
1.病因不明不用药。对病因不明的发热不能乱用退热药,尤其在发热初期时更不能乱用,以免因用药干扰了发热原有规律而引起误诊。
2.短期低烧免用药。低烧通常指体温在38.5℃以下的发烧,这种体温升高在小儿几乎看不出有什么异常,在成人则往往已经引起明显的不适反应。
3.暴发高烧慎用药。当病人体温显著升高达40℃左右时,使用退烧药必须慎之又慎,对此类病人必须减少每次药量、谨慎用药。
4.小儿发烧早诊治。儿童不同于成人,其对一般低烧的反应往往不明显,但其体温升高快,往往下午还好好的,入夜却骤起高热。因此,对小儿发烧必须引起足够重视,即使是低烧也应及时就诊,并须配备一些临时使用的退烧药,以免夜里骤起高烧时手足无措。
5吃了退烧药手脚冰凉如何退烧
发热是体温的升高,机体本身抵抗病原微生物侵袭, 适应内外环境温度变化,保护机体的一种生理性防御反应,发热仅仅只是一个症状,37.5~38℃为低热,中度发热38.1~39℃,高热39.1~40.4℃,超高热≥40.5℃。
小孩子因为在长身体的时候,整个机体的生长发育都比较快,会产生热量,这些热量光靠本身的排汗、呼气时的散热可能还不够,所以小孩的体温比大人的可能稍微高一点,37.5度以下都不算发热。
如果遇到发热了,如何来退热?退热的方法包括物理降温和药物降温。所谓物理降温就是指不用药的,不管是低热或者高热,我们都建议选用热水擦浴,用40度以上的热水,手摸上去稍微感觉有点热了,这个温度正好。
擦浴时最好到皮肤微微见红,皮肤下面的毛细血管张开了,血流增加了,就可以散热,把身体里多余的热量带走,就起到了有效的退热效果。
一般高热或者超高热的时候,可以用冷毛巾在额部敷一敷,市面上买的退热贴也可以选用。超高热的话,我们在医院里会使用冰帽、冰枕来保护脑子,不是作为退烧用的。
现在不建议用酒精退烧,因为它通过皮肤,在酒精挥发的时候带走了一部分热量,但皮肤表面会通过皮肤把酒精吸收进去一部分,增加肝脏负荷,对人体没有好处。
什么时候可以用药物降温呢?世界卫生组织(WHO)建议38℃以上可以选用退烧药。一般我们医生会建议超过38.5℃,或39℃以上再用退烧药。
一般低烧不要用药,用温水擦浴即可。那么家长在孩子体温高的时候可以选用哪种退烧药?现在市面上可以选用的退热药有很多,这里介绍一下我个人用的比较多的退热药,建议可以去药店购买及在家中备用的:泰诺林退热滴剂、美林、恬倩等。