时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 6
骨髓瘤其实是恶性浆细胞病中最常见的一种类型,容易出现骨痛,贫血,或者反复感染等问题,总之会给我们的身体健康还有生活带来不同程度的影响和伤害,所以说必须注重积极的治疗,怎样治好骨髓瘤?多发性骨髓瘤5大可能诱因?一起来看下。
1怎样治好骨髓瘤
一、中医治疗
骨髓瘤是浆细胞恶性增生所致的恶性肿瘤,主要侵犯骨髓,以溶骨性损害为主。常见症状为骨痛、病理性骨折、贫血、出血、发烧等。中晚期则多伴以反复感染、肾功能损害等。值得注意的是,该病早期骨痛常呈游走性,中晚期则多为固定部位。而其骨折,多为腰椎压缩性骨折,及肋骨骨折,也可见肱骨骨折。骨髓瘤起病在骨,而其根在髓。肾主骨而生髓,故治疗上以补肾为第一要务,辅以益气养血、活血通瘀,或佐以清化痰浊。肾气壮而精气生,正胜则邪退,不治瘤而瘤细胞自消;瘤细胞消退,则骨髓功能恢复,气血自生,其病自愈。
二、手术治疗
一般单发性骨髓瘤多发生于肋骨、脊柱、骨盆。如发生在肋骨可行肋骨切除术。对脊柱的孤立性病损我们主张以手术为主,特别是合并截瘫的病人是外科手术的绝对适应症。脊柱单发性骨髓瘤切除以后,如何恢复脊柱的稳定性.可根据肿瘤的位置、切除是否彻底等采用自体骨移植、髓内针骨水泥充填、人工椎体置换及锥弓钉、哈氏棒、卢氏棒等措施以达到简便、有效、安全、长久的稳定、恢复其功能。
三、化学治疗
骨髓瘤的治疗中化疗是目前公认的治疗多发性骨髓瘤病的主要方法,同时辅以支持疗法及中草药治疗。对疼痛严重部位可放疗,如有严重神经症状存在可手术减压。单发性骨髓瘤临床上少见,对单发性骨髓瘤一般主张以手术为主,同时应用放疗、化疗及免疫疗法等综合治疗。骨髓瘤细胞对放疗较敏感,孤立性病损的病人用放疗后可存活很长时间。
四、放射治疗
放射治疗 骨髓瘤对放射线中度敏感,姑息性治疗和根治性治疗的照射剂量有所不同。 化疗 病变较广泛者,宜选用化疗。一般多选用左旋苯丙氨酸氮芥或环磷酰胺,还有甲基苄肼、双氯已亚硝脲及长春新硷等。
2多发性骨髓瘤5大可能诱因
迄今尚未完全阐明,可能的病因有电离辐射、接触工业或农业毒物,与慢性感染、慢性抗原刺激有关,还可能与遗传有关,以及与IL-6等细胞因子有关。
1、年龄可能是多发性骨髓瘤发病最有意义的危险因素
多发性骨髓瘤在40岁以下人群中发病罕见,男性多于女性。但为什么多发性骨髓瘤会随着年龄的增加发病率会明显增多呢,其原因仍不明确。唯一确定的是,随着年纪的增长,罹患多发性骨髓瘤的危险性也就相应增加。
2、特殊职业及环境因素易导致多发性骨髓瘤的风险增加
职业及环境因素,有资料显示从事农业工作者(特别是农夫)患多发性骨髓瘤的风险明显增加,这可能和接触粉尘、黄曲霉素、某些人畜共患病毒、农用化学剂、杀虫剂等有关;但也有持相反观点者。其他如重金属、苯及其他化学物质、石油及燃料燃烧、染发等也有增加患多发性骨髓瘤的风险性。
3、不同民族、人种的多发性骨髓瘤发病率不同
美国黑人的发病率是白人的2倍;日本人、中国人的多发性骨髓瘤的发病率最低,即便是移民到欧美国家的日本人和中国人,仍长期保持着低水平的发病率。在有多发性骨髓瘤病史的患者一级亲属中,多发性骨髓瘤的风险呈3~6倍增加,虽然多发性骨髓瘤的发生具有家族性,也有一些遗传性标志的研究,但还没有结论性证据表明多发性骨髓瘤是一种遗传性疾病。
4、对免疫系统的反复或慢性抗原刺激可能会诱发多发性骨髓瘤
某些基础性疾病如类风湿性关节炎患者的多发性骨髓瘤的发病率要增加2倍,一些病毒性感染如疱疹病毒,艾滋病毒等感染的患者,多发性骨髓瘤的发病风险也会增加。
5、生活环境恶劣水平较低人群容易成为易感人群
曾有人认为,在生活水平较高的地区多发性骨髓瘤的发病率亦较高,但目前已遭否认。美国黑人家庭多发性骨髓瘤的发病率并不能以家庭环境、经济收入状况来解释;近来人们普遍认为生活水平较低的人群由于生活环境比较恶劣、危险因素接触较多或相对容易而成为易感人群。
3骨髓瘤怎样才能确诊
1.骨髓瘤根据发病年龄,易发部位以及临床症状和X线表现可作初步诊断。
2.骨髓中浆细胞>15%,并有异常浆细胞(骨髓瘤细胞)或骨髓活检为浆细胞瘤,为主要的确诊依据。
3.血清中出现大量单克隆免疫球蛋白(M蛋白),IgG>35g/L;IgA>20g/L;IgD>2.0g/L;IgE>2.0g/L;IgM>15g/L或尿中出现单克隆免疫球蛋白轻链,轻链排出>每24小时1g。
骨髓瘤的诊断标准
l.中国抗癌协会于1999年制订的诊断标准
(1)40~70岁最多发。
(2)多发病变经常累及脊柱、肋骨、颅骨、髂骨和股骨等。
(3)骨科症状主要表现有明显的疼痛,骨与软组织包块,脊髓和马尾神经受压。
(4)化验室检查浆细胞数增高,球蛋白增多,A/G倒置,尿中本周蛋白阳性,骨髓穿刺可见瘤细胞,血和尿的蛋白电泳发现异常球蛋白。
(5)骨髓瘤的x线片表现:溶骨性破坏,颅骨为数毫米至数世米直径大小的穿凿样破坏。骨盆广泛的骨质疏松和斑点状破坏,肋骨膨胀为囊状,脊柱骨质萎缩,破坏、有的椎体呈楔形,长骨溶骨破坏合并病理性骨折。
其中,单发骨髓瘤的诊断应取慎重态度,它必须具备:①病理检查已证实;②反复检查其他各骨未发现病变;③骨髓穿刺阴性;④化验检查本周蛋白阴性;⑤经多年观察仍保持单一病灶。
2.Hansen ,Peter等提出的骨髓瘤新的诊断标准
骨髓中单克隆浆细胞大于3%或在缺乏组织免疫化学分型情况下,形态学异常的浆细胞大于5%或有下列3种情况者。
(1)血浆M蛋白IgG≥30g/L或IgA≥20g/L。
(2)本周蛋白尿轻链≥0.25g/24小时。
(3)X线显示溶骨损害。
骨髓瘤的鉴别诊断
多发性骨髓瘤应同骨转移瘤相区别。孤立性骨髓瘤少见,诊断较难.应同骨巨细胞瘤、转移瘤等区别。
4骨髓瘤晚期患者应该怎么饮食
1、蓝莓中含有的强效抗氧化剂对你的健康很有价值,首先是其抗癌功效。这些抗氧化剂通过消除体内将要对我们的健康细胞造成危害的那些自由基来抵抗骨髓瘤的发生。你可以试着拿它来点缀你的燕麦,干麦片,酸奶甚至是沙拉,以此来增加对这种营养丰富的浆果的摄入。
2、水果:无花果、苹果、猕猴桃。这些水果充满维生素C,亦能提高细胞的免疫能力,达到抑制肿瘤,减轻治疗反应,预防转移复发的目地。
3、荤菜:鲨鱼、乌贼、牡蛎、针鱼、鲍鱼、牛奶、鸽蛋、猪肝、甲鱼、老虎鱼、海参。骨髓瘤患者以及骨髓瘤术后或化疗后或晚期气血不足时,适宜常吃这些,增加营养,增强体质,在一定程度上控制癌细胞的生长和病情的发展。
4、蔬菜:山药、薏米、金针菜、香菇、蘑菇、扁豆,这些食物既能维持人体上皮组织的正常结构和功能,使致癌物质难以侵犯,又能刺激机体免疫系统,调动机体的抗癌能力,同时又可影响致癌物质的代谢,与致癌物质有生物桔抗作用。
5骨髓瘤的偏方
处方1 [组成] 仙鹤草60~90g,白花蛇舌草、半边莲、半枝莲各15~30g,喜树根、败酱草根、蛇莓、白毛藤、大青叶、京三棱、蓬莪术、赤芍、红花各10g,薏苡仁10~12g,蛇六谷6g。 [加减] 阴虚阳亢者,或湿热内蕴者,加黄芩、黄柏、知母、丹皮、生地黄各10g,山桅6~9g,玉竹12g;恶心、呕吐、纳呆者,加陈皮、姜半夏、竹茹各6g,鸡内金10g,山楂6~9g;正气虚者,加黄芪10~30g,党参10~15g,当归、生地黄、熟地黄、黄精各10g。
处方2 [组成] 方①:牛膝,川续断、桑寄生、黄芪、云苓、当归、赤芍、延胡索、制没药、全蝎、蜈蚣、蜂房、土鳖虫、甘草; 方②:牛膝、龟甲、牡蛎、枸杞子、山茱萸、菟丝子、鸡血藤、熟地黄、当归、云苓、太子参、制没药、木瓜; 方③:牛膝、杜仲、菟丝子、羊骨髓、鹿角粉、补骨脂、白术、云苓、山药、旱莲草、白花蛇舌草、甘草; 方④:生地黄、黄连、黄芩、太子参、蒲公英、连翘、丹皮、赤芍、白花蛇舌草、仙鹤草、犀角粉、三七粉。
处方3 [组成] 太子参、猪苓、鸡血藤各15g,黄芪、薏苡仁各20g,生地黄12g,白术、补骨脂各10g,白花蛇舌草、仙鹤草各30g,桃仁、红花、炙甘草各5g。 [加减] 肝肾阴虚甚者,去补骨脂,加当归、枸杞子、黄精等;气虚甚者,重用黄芪;恶心呕吐、纳呆者,加焦楂曲、炙鸡内金、佛手等;热毒炽盛者,加黄芩、连翘、丹皮。 [制用法] 每日1剂,水煎后分2—3次内服。并初治、高龄(或体虚)、复发(或难治)及2个疗程不缓解者,分别用MP,VAD,M2方案。