中药能根治骨髓瘤吗

中药治疗骨髓瘤作为本病化疗的辅助方案,近年来正在积极开展,采用中西医结合治疗往往可以取得事半功倍的作用。其治疗前景为骨髓瘤患者带来了新的希望。本期专家观点将为您讲述多中药治疗骨髓瘤。

1骨髓瘤的临床表现

多发性骨髓瘤起病徐缓，早期无明显症状，容易被误诊。MM的临床表现多样，主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。

1.骨痛、骨骼变形和病理骨折

骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞，使骨质溶解、破坏，骨骼疼痛是最常见的症状，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏，引起病理性骨折，可多处骨折同时存在。

2.贫血和出血

贫血较常见，为首发症状，早期贫血轻，后期贫血严重。晚期可出现血小板减少，引起出血症状。皮肤黏膜出血较多见，严重者可见内脏及颅内出血。

3.肝、脾、淋巴结和肾脏病变

肝、脾肿大，颈部淋巴结肿大，骨髓瘤肾。器官肿大或者异常肿物需要考虑髓外浆细胞瘤或者淀粉样变。

4.神经系统症状

神经系统髓外浆细胞瘤可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。

5.多发性骨髓瘤多见细菌感染

亦可见真菌、病毒感染，最常见为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症，病毒性带状庖疹也容易发生，尤其是治疗后免疫低下的患者。

6.肾功能损害

50%～70%患者尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型，出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症，可形成尿酸结石。

7.高黏滞综合征

可发生头晕、眼花、视力障碍，并可突发晕厥、意识障碍。

8.淀粉样变

常发生于舌、皮肤、心脏、胃肠道等部位。

9.包块或浆细胞瘤

有的患者可以出现包块，包块直径几厘米至几十厘米不等，可以是骨性包块或软组织包块，这些包块病理检查多为浆细胞瘤。一般认为合并软组织包块或浆细胞瘤的患者预后不良，生存期短。

10.血栓或梗塞

患者可出现血液透析造瘘管梗塞、深静脉血栓或心肌梗塞等表现，发生的原因与肿瘤患者易栓及高黏滞综合征等因素有关。

2中药能根治骨髓瘤吗

中医认为肾精亏虚是骨髓瘤合并肾衰的根本病因

多发性骨髓瘤约20%的患者可合并肾功能衰竭。根据临床评价，按以往常规治疗，患者生存期一般不超过2年。西医在治疗肾功能不全蛋白尿方面疗效欠佳;而中医在这方面，可以说是颇有成效。蛋白是人体的精微物质，宜藏不宜泻，多发性骨髓瘤漏泻于尿有多种因素。其中最主要的原因在于正虚失摄，而肾精亏虚是其根本病因。

长期服用淡竹叶饮利于肾功能的维持与恢复

长期服用淡竹叶饮，可扩充血容量，降低血液粘滞度、改善微循环，增加肾小球的滤过机能，促进肾小管对蛋白的重吸收，缓解M样球蛋白及多肽链对肾脏的损害，防止异常蛋白沉积形成管型而阻塞肾小管，故利于肾功能的维持与恢复。

治疗多发性骨髓瘤蛋白尿，必须树立整体观念

临证既要重视肾虚失固的主要矛盾，亦不能忽视肾外的其它影响因素。总之要注意辨明引起肾虚失固的各种原因，然后针对这些因素治疗，这样方能取得较好的疗效。其次临证还要注意把握好扶正祛邪的关系，治疗多发性骨髓瘤不能片面强调扶正而忽视祛邪，祛邪以清利湿热、祛风解毒为要，“久漏宜通”，或清而通之、或疏而通之、或补中寓通、或滋中寓清。

3骨髓瘤的检查

1.生化常规检查

血清异常球蛋白增多，而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白(又称尿本周氏蛋白)半数阳性。

在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中，若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”，应到血液科就诊，除外骨髓瘤的诊断。

2.血常规检查

贫血多呈正细胞、正色素性，血小板正常或偏低。

3.骨髓检查

浆细胞数目异常增多≥10%，为形态异常的原始或幼稚浆细胞。

4.骨骼X线检查

可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。

对于MM患者的骨损害，一般认为CT、核磁共振(MRI)等发现病变的机会早于X线检查;这些影像学手段检查对骨损害病变的敏感性依次为：PET-CT>MRI>CT>X线。

5.染色体、荧光原位杂交技术(FISH)等生物学检查

骨髓染色体17p13缺失，和/或t(4;14)和/或t(14;16)异常，往往提示高危。荧光原位杂交技术(FISH)，特别是用CD138(在大多数骨髓瘤细胞表达阳性)磁珠纯化后的FISH即iFISH检查，更能提高检验的阳性率。这一检测已被用于2015年新修订的国际预后分期系统(R-ISS分期系统)中。

6.血清游离轻链检查

较普通的血或尿轻链检查敏感性高，已被国际骨髓瘤工作组(IMWG)专家定义为严格完全缓解(sCR)的疗效标准。若MM患者治疗后，血清游离轻链由阳性转为阴性，其疗效为严格完全缓解。

4日常生活骨髓瘤患者如何护理

骨髓瘤是我们在日常生活中经常见到的一种恶性肿瘤，这个病对人体的危害是非常严重的，如果不能得到很好的治疗，患者很可能会失去性命，这个病的发生与很多的因素有关，所以我们在治疗这个病的同时，在生活中也有很多的注意事项，下面我来跟大家分享一下，日常生活骨髓瘤患者如何护理。

1骨髓瘤患者在治疗期间首先要注意饮食的护理，由于一些肾功能不全的患者，应该让患者补充一些高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。应鼓励病人多饮水，每日尿量保持在2000ml以上，以预防或减轻高钙血症和高尿酸血症。

2患上了骨髓瘤的患者可以适当的做一些运动，要在生活中预防跌倒或是摔伤等，因为这样很容易引起血液循环不良。要经常给患者睡硬板床，可以防止病理性骨折，忌用弹性床。

3由于骨髓瘤的发生主要是呼吸道感染和肺炎造成的，所以患者在日常生活中一定要注意感染的发生，应保持病室清洁空气，温湿度适宜，避免受凉和防止交叉感染。

注意事项：对肢体活动不便的老年卧床病人，应定时协助翻身，动作要轻柔，以免造成骨折;而受压处皮肤应给予温热毛巾按摩或理疗，保持床铺干燥平整，防止褥疮发生。

5骨癌与骨髓瘤有什么区别

骨癌与骨髓瘤是不一样的。骨癌病是发生在人体的骨骼细胞的肿瘤疾病，骨髓瘤是发生在骨髓的肿瘤疾病，两种病发病的部位就明显不同。另外，骨癌病有时候可以发生在造血成分当中，还有可能发生在软骨或者是发生在骨骼的纤维成分或者是滑膜成分当中，骨癌是属于一种恶性度很高的全身性疾病。而骨髓瘤疾病是发生在骨髓内部，并且是发生在浆细胞的一种肿瘤。

1骨髓瘤是在骨髓里面的浆细胞发病，与骨癌是完全不同的，是两种风马牛不相及的疾病。比如说骨髓瘤可以单发也可以多发，而骨癌则没有单发或者多发着一种说法。骨髓瘤大部分是发生在脊柱或者是腰椎，但是骨癌是全身性的疾病，身体有骨骼的地方都有可能发病。

2另外，这两种病的病因是有区别的。骨髓瘤发病的病因可以是溶血性的损害，也可以是高钙血症或者是贫血，还可以是因为肾脏方面的损害而导致。而骨癌的病因则是放射性照射或者是化学毒素的接触而导致。

3骨癌与骨髓瘤的症状表现也是有差别的。骨髓瘤病人可能有血清钙增高现象，但是骨癌病人不会有这种现象。骨髓瘤病人尿蛋白阳性，骨癌病人不会有这种问题。骨髓瘤病人可伴有进行性贫血，而骨癌病人一般不会有此种问题。

注意事项：骨癌与骨髓瘤根本就是两个不同的疾病，区别是显而易见的。不管是骨癌还是骨髓瘤，都需要积极做治疗，两种病都是可以威胁到人生命的疾病。