中药治疗骨髓瘤

多发性骨髓瘤病大多以本虚标实为特点，本虚多为肝肾气阴亏损，或年事已高、脾肾衰弱;标实多为痰湿凝聚、毒邪炽盛、瘀血阻滞为患。对于多发性骨髓瘤的中医治疗，北京伟达中医肿瘤医院在这方面最有发言权，可谓是中医治疗肿瘤的权威医院了。下面我们根据症候来讲述多发性骨髓瘤的五大中医治疗处方

1多发性骨髓瘤怎样的饮食习惯最好

多发性骨髓瘤怎样的饮食习惯最好?发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。一种进行性的肿瘤性疾病.其特征为骨髓浆细胞瘤和一株完整性的单克隆免疫球蛋白或Bence Jones蛋白质过度增生。

多发性骨髓瘤怎样的饮食习惯最好?专家说多发性骨髓瘤患者饮食宜新鲜、营养丰富、容易消化为主。忌食煎炸燥热、辛辣刺激、肥甘厚味及生冷腥气之品，戒烟戒酒。在接受放化疗后，常可出现气血亏损、阴阳失调和脾胃功能减弱等病理反应。此时饮食应以营养丰富而易于消化为原则，多食高蛋白、富含维生素及矿物质的食物，如鱼、瘦肉、蛋类、蔬菜、水果等，以补充机体的生理需要。

由于本病患者多伴发肾功能不全，故应对此类患者限制蛋白质摄入量，仅予高质量蛋白质如牛奶、鸡蛋等，忌食植物蛋白如豆浆、豆腐之类，以免加重肾脏负担。在治疗、康复期内，可根据病人病情和口味偏好，选用相应的中药和合适的食物组成药膳，再经合理的加工烹饪，使之不仅营养丰富，色、香、味俱佳，而且具有一定的治疗效果。如选用黄芪、龙眼肉、枸杞子与猪脊骨、鳝鱼等，加水久炖，和盐调味，可达到益气养血、健脾补肾的目的，有助于康复。

多发性骨髓瘤怎样的饮食习惯最好?

对症选用抗血栓、补血、壮骨和减轻脾肿大的食品，如海带、紫菜、裙带菜、海蛤、杏仁、桃仁、李子、蛤、统鱼、韭菜、山植、海蜇、龟甲、鳖肉、牡断、核桃。猪肝、蜂乳、芝麻、花生甲鱼、泥鳅、海鳗。戒禁烟酒，忌食肥甘厚味以及生冷、辛辣之品。以杜绝生疾之源，可适当饮用牛奶。有肾功能损伤者、还应采用低盐饮食。若件发真性细胞增多症及原发性血小板增多症时，应加食花生、葡萄等增加凝血功能的食品。

2中药治疗骨髓瘤

【痰瘀痹阻】

证候：腰脊剧痛，按之痛甚，休息痛减，或兼有胸痛、胁痛，痛处有大小不等肿块;或有鼻衄、齿衄，面色苍黄而暗，倦怠乏力。舌淡紫或舌淡有瘀点、瘀斑，脉沉细涩。

处方：症消癀，每次1g，每日3次。

治法：补肾化瘀，化痰通络。

处方：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次;天黄癀，每次1g，每日3次;扶正固本胶囊，每次5粒，每日4次。

方药：丹参、黄芪各30g，鸡血藤、当归、枸杞各15g，菟丝子、补骨脂各12g，肉苁蓉10g。

有出血者加侧柏叶、阿胶各10g(烊化)，白茅根15g;有肝脾肿大者加三棱、莪术各15g，地鳖虫10g;有淋巴结肿大者加浙贝母、山慈菇各10g，生牡蛎30g(先煎)，黄药子6g。

【热毒炽盛】

证候：高热不退，头痛、骨痛剧烈，烦躁不安，大便干结，舌红苔黄，脉洪大。

治法：清热解毒，养阴通便。

处方：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次;天黄癀，每次1g，每日3次;仙鹤益寿胶囊，每次5粒，每日4次。

方药：银花、连翘、生地、白英各15g，白花蛇舌草30g，蛇果草10g，土大黄10g(后下)。

【脾肾阳虚】

证候：腰酸痛，神疲、倦怠、乏力，四肢浮肿，面色〖HT5，6〗白〖KG-*3〗光〖HT〗白，食少便溏，头晕头痛，嗜睡，畏寒肢冷，恶心欲吐。舌胖淡暗，舌苔白滑，脉沉迟细涩。

治法：温补脾肾，化浊降逆。

处方：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次;天黄癀，每次1g，每日3次;扶正固本胶囊，每次5粒，每日4次。

方药：济生肾气丸合温脾汤化裁：制附片10g(先煎)，党参、茯苓、丹参、泽泻各15g，生大黄10g，厚朴6g，熟地12g。若浊邪上逆，汤药难入，可将上药做成灌肠液，作直肠保留灌肠。

【肝肾亏损】

证候：面色白光白，颜面肿胀，腹胀，左胁腰部压痛，双下肢浮肿，二便不能自理，舌淡暗，苔薄白，脉沉细。

治法：补益肝肾，养血活血。

处方：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次;天黄癀，每次1g，每日3次;扶正固本胶囊，每次5粒，每日4次。

方药：党参、牛膝、旱莲草、丹参、鸡血藤各30g，麦冬、首乌、寄生、女贞子、天麻、川断、五味子、甘草各10g，全虫6g，杭芍25g，蜈蚣2条。

【瘀血阻滞】

证候：发热，骨痛，面黑或萎黄无泽，肝脾及淋巴结肿大，舌紫暗，脉弦滑。

治法：活血祛瘀，补肾通络。

处方：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次;天黄癀，每次1g，每日3次;参灵胶囊，每次5粒，每日4次。

方药：丹参、赤芍、穿山甲、川断各15g，桃仁、红花、地龙、胆南星各9g，补骨脂10g，夏枯草、半枝莲、白花蛇舌草、益母草各30g。

【气阴两虚】

证候：头晕乏力，心悸气短，面色少华，自汗或盗汗，夜间潮热或午后低热，骨痛酸软，口咽干燥，肢肿，舌淡红少苔乏津，脉细弱。

治法：益气养阴，补益肝肾。

处方：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次;天黄癀，每次1g，每日3次;仙鹤益寿胶囊，每次5粒，每日4次。

方药：北沙参、黄芪各30g，川断、狗脊、枸杞各12g，生地，熟地、石斛、麦冬、补骨脂、白蒺藜各15g。

3骨痛当心是多发性骨髓瘤

57岁的邵女士，6个月前经常出现头晕症状，而且全身没劲儿，在当地县级医院一直按贫血治疗，后来她出现胸、背部疼痛，同时伴鼻出血及牙龈出血等症状，转诊至省级医院，确诊为多发性骨髓瘤。

河南省肿瘤医院血液科副主任医师房佰俊博士解释说，多发性骨髓瘤是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤，我国发病率约为1/10万，西方工业发达国家发病率为4~5/10万，虽然发病率不高，但误诊率比较高，尤其是在基层医院，因为目前我国的县级医院几乎没有血液科，地市级医院的血液科也多与内分泌科、肾病科等科室合在一起，一些医生缺乏血液疾病的医学知识，很容易导致误诊误治。

据了解，多发性骨髓瘤在50~60岁的人群中多发，40岁以下者较少见，男女患病比例约为3:2，病因尚不明确。贫血、骨痛、肾功能损伤、虚弱和感染是此病最常见的首发症状。专家提醒，中老年患者出现骨痛、肾功能受损、贫血、反复感染或常规治疗效果欠佳者，应考虑多发性骨髓瘤的可能。

4骨髓瘤晚期并发症状是什么

骨髓瘤晚期并发症状是什么?骨髓瘤在发作的时候并不是一种单纯发作的疾病，骨髓瘤的发作还会存在不少并发症，很多患者对骨髓瘤不是特别了解，因此也对骨髓瘤的并发症状没有多加注意，殊不知骨髓瘤属于一种存在多种并发症的疾病，如果患者没有重视了解这些的话就无法把握治疗时机，下面小编就骨髓瘤的并发症为大家详细介绍。

骨髓瘤晚期并发症状包括两个方面

一、细胞分泌大量M蛋白引起的症状：

1、继发感染：感染多见于细菌，亦可见真菌、病毒，最常见为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症，病毒性带状庖疹也可见。

2、肾功能损害：50%-70%病人尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型，出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症，可形成尿酸结石。

3、高粘滞综合征：约为2%-5%发生率，头晕、眼花、视力障碍，并可突发晕厥、意识障碍。多见于IgM型MM。

4、淀粉样变：发生率为5%-10%，常发生于舌、皮肤、心脏、胃肠道等部位。(MM)起病徐缓，可有数月至十多年无症状期，早期易被误诊。MM的临床表现繁多，主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。

二、MM瘤细胞浸润表现：

1、贫血和出血：贫血较常见，为首发症状，早期贫血轻，后期贫血严重。血小板减少，出血症状多见、皮肤粘膜出血较多见，严重可见内脏及颅内出血。

2、骨痛、骨骼变形和病理骨折骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞，使骨质溶解、破坏，骨骼疼痛是最常见早期出现的症状，约占70%，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏，引起病理性骨折，可多处骨折同时存在。

温馨提示：相信通过以上介绍之后，现在大家对骨髓瘤晚期的症状已经了解的非常清楚了吧。骨髓瘤晚期会给患者带来很多不利影响，对于患有骨髓瘤晚期的患者来说，注意把握骨髓瘤晚期的治疗和调节是一件非常有必要的事情。如果我们发现骨髓瘤晚期的并发症就应该注意把握时机，尽早开始治疗才可以缓解骨髓瘤晚期的危害。

5多发性骨髓瘤七成被误诊

腰痛、腿痛、全身骨头痛……这对很多老人来说是常事，然而这种现象的背后有时却可能预示着一种严重的血液疾病——多发性骨髓瘤。

今年68岁的周伯前天早晨起床后，和往常一样扬了扬床上的被子，冷不丁感觉手臂“咯噔”了一下，突然就痛得抬不起来了。周伯以为自己骨折了，赶紧到医院，然而经过一系列检查后，医生却向周伯通报了一个令人意外的结果：他得了多发性骨髓瘤。

广医二院血液科冯滢主任告诉记者，多发性骨髓瘤是血液肿瘤的一种，肿瘤细胞会对患者的全身骨骼造成破坏，所以很多病人会出现骨痛、骨折的症状。近几年，多发性骨髓瘤的发病人数有明显增加的趋势，“我们现在几乎每天都会收到一个以上的病例。而且由于该病发病隐匿、进展缓慢，应该还有很多患者被蒙在鼓里。”

文/记者黎蘅 通讯员许咏仪

医学指导/广州医学院第二附属医院血液科主任冯滢

发病隐匿 大多数早期患者被误诊

今年72岁的邓伯半年前因为中风住进了医院。然而出院还不到两个月，邓伯突然又在家中洗手间晕倒，送院后再次被诊断为脑卒中。经过检查，医生发现邓伯的血液异常黏稠，比最严重的高血脂还要厉害，于是怀疑邓伯的中风可能与血液病有关。最后经过血液科的会诊才发现，邓伯原来得了多发性骨髓瘤。

冯滢介绍，多发性骨髓瘤是一种血液病，与白血病、淋巴瘤一起并称为血液系统三大高发肿瘤。该病发生在骨髓，会对全身的骨骼造成严重破坏。“其发病率略低于白血病，大约为2~3/10万。但这几年从我们临床上观察到的情况来看，多发性骨髓瘤的病人明显增多了，以前我们一年才收治十几个新发病例，但现在每天都有病人入院。”冯滢说。

据了解，多发性骨髓瘤的发病原因至今尚不明确。“病人之所以多了，主要与人们生活环境和生活方式的改变、医学诊查技术明显的提高、人口寿命明显延长等多种综合因素有关。”冯滢同时指出，虽然临床上就诊的病人多了，但其实更多的病人还徘徊在医院之外，或散落在医院其他专科就诊。“这是因为多发性骨髓瘤的发病很隐匿，而且进展得非常缓慢，不少病人是在发病半年后才逐渐出现症状的。”

骨痛、中风、尿毒症 或是多发性骨髓瘤

更值得注意的是，骨痛是多发性骨髓瘤的主要症状之一，比例高达70%。然而由于该病的患者多数是老年人，因此他们在出现骨痛时很容易将其误当做普通的腰腿痛或椎间盘突出。“这些患者往往先到骨科、康复科或疼痛科求诊，有些人甚至因为发生了脊柱压缩性骨折，还动了骨科手术，也有的人因为长期疼痛而接受了神经阻滞的治疗。”然而，这些办法都不是针对病因的治疗，只能暂时解决问题。没过多久，随着肿瘤细胞对骨骼的破坏，患者又会再次遭遇疼痛和骨折。

此外，由于患了多发性骨髓瘤的患者的血液里会分泌一种异常球蛋白，这种蛋白会使人体的血液变得非常黏稠，以致这些患者可能发生一切高血脂所导致的疾病，如脑栓塞、心肌梗塞等。

不仅如此，这些异常蛋白还有可能堵塞肾小管，导致肾衰竭。因此，有相当一部分的多发性骨髓瘤患者散落在神经内科、心血管科以及肾内科求诊，反反复复治疗无效。除此以外，还有一些病人会出现反复的肺部感染，之前一直在呼吸科就诊，几经周折后才发现是血液病。

早期治疗 患者可以“带瘤生存”

冯滢表示，其实在血液科确诊多发性骨髓瘤并不难。据介绍，目前诊断多发性骨髓瘤主要有三种途径：一是骨髓穿刺，看有没有异常的瘤细胞;二是X光或骨扫描，一般来说患者的骨头会有一个很明显的特征，就是密布着一个个像被老鼠咬过或虫蛀过的小洞，另外，还要看看病人有没有发生病理性骨折;三是抽血，看看病人有没有分泌异常的球蛋白。

而在治疗上，多发性骨髓瘤目前尚无根治手段，治疗以联合化疗、造血干细胞移植及靶向治疗为主。冯滢告诉记者，多发性骨髓瘤治疗起来比白血病棘手很多，“以前治疗这个病，除了化疗还真是没什么好办法，而且化疗的效果也并不尽如人意，很多患者诊断后的平均生存期只有4年左右。”冯滢说，不过近两年，随着新型药物的出现，多发性骨髓瘤的治疗获得了突破性进展，效果明显提高。只要早发现、合理治疗，绝大多数患者都能明显延长生存期，提高生活质量。目前患者的中位生存时间已提高到5年左右，按照医学界的预期，在新型治疗方法的帮助下，有的患者甚至可“带病生存”达10年。

冯滢提醒，多发性骨髓瘤早期治疗的效果比晚期要好很多，而且其发病男性比女性多，因此，40岁以上的男性如果出现不明原因的贫血、骨痛、肾功能不好，在对应的专科经过常规治疗无效的话，就要警惕多发性骨髓瘤，及时到血液科检查。