白细胞减少应该怎么治疗

当患者出现白细胞减少的时候，有可能是得了血液病，会使外周血液里面的白细胞持续的降低，也叫做白细胞减少症，当患者发病的时候，常常会导致头晕，恶心，身体乏力，食欲下降，出现失眠，多梦等症状，引起的病因是比较多的，比如受到一些化学有毒的污染，常见的有家中新装修受到甲醛气体的危害，这对于婴幼儿的危害特别大，常常会引起发病。得了白细胞减少症以后要及时进行治疗，尤其要进行祛病因的治疗。下面一起来看看吧。

1白细胞减少的原因

众所周知，白细胞减少对人体的健康危害是很大的，可是到底为什么会出现白细胞减少的状况，大多数人却并不是很了解，其实日常生活中能够引起白细胞减少的原因是很多的，大多数情况下是由中性粒细胞减少所导致的。

白细胞减少的原因

当周围血液的白细胞计数持续低于4.0×109/L以下时称为白细胞减少症。

由于白细胞中的成分主要是中性粒细胞及淋巴细胞，尤以中性粒细胞为主，故大多数情况下，白细胞减少是中性粒细胞减少所致。

当中性粒细胞计数低于(1.5-1.8)×109/L时，称为中性粒细胞减少症。

一般白细胞少的原因有;病毒感染、伤寒等、也有因为药物引起的。

一般白细胞少的原因有;病毒感染、伤寒等、也有因为药物引起的

如系药物等引起的粒细胞减少，应立即停药，适当应用生白药物，如集落刺激因子(CsF)、碳酸锂、茜草双酯、多抗甲素等。

停止接触放射线或其他化学毒物。由脾功能亢进引起的，易发生反复，严重感染，可做脾切除术。

其病因病机按细胞动力学可分为以下3个方面

①白细胞生成障碍，包括由干细胞的增殖减低或再生障碍。

②白细胞破坏过多，由于感染、免疫学因素而使白细胞破坏过多，使外周血中白细胞减少。

③粒细胞分布异常，由于各种原因而使边缘池中白细胞增多，循环池中白细胞减少，亦形成可白细胞减少症。

白细胞减少症患者自觉症状不多，常以疲乏，头晕为最常见，此外还有食欲减退，四肢痠软，失眠多梦，低热，畏寒，腰痠，心慌等症。

常被医生和患者忽视，诊为其他疾病，此时须反复检查白细胞总数，如持续低于4.0×109/时，可诊断为白细胞减少症。

白细胞减少症

除治疗病因外，应根据不同患者及发病原理选择相应的治疗方案。

白细胞减少症的定义

白细胞是一类有核的血细胞。正常人的血细胞数目是4000-10000/UL(微升)，每日不同的时间和机体不同的功能状态下，白细胞在血液中的数目是有较大范围变化的。

当每微升超过10000个时，称为白细胞增多;而每微升少于4000个时,则称为白细胞减少。

机体有炎症(即发炎)时会出现白细胞增多;白细胞减少可有遗传性、家族性、获得性等。

其中获得性占多数。药物、放射线、感染、毒素等均可使粒细胞减少，药物引起者最常见。避免用药是要避免因为药而产生的白细胞减少。

白细胞减少症，是指周围白细胞计数持续下降所引起的一组症状。

典型表现为头晕、乏力，肢体酸软，食欲减退，精神萎靡、低热，属祖国医学“虚劳”范畴。

中医治疗白细胞减少症采用益气养血，补肾益精，健脾养胃诸法。

2白细胞减少应该怎么治疗

1.去除病因

积极去除病因，治疗原发病是治愈本病的根本。如抗感染、脱离接触可能引起本病的化疗物品及药物等。

2.严格隔离、消毒，积极防治感染

本病的致死原因是感染。为了避免感染，必须严格隔离，谢绝探访，患者必须送入消毒单间，最好住入层流室。室内每日用紫外线消毒3次，地面每日用消毒药水擦拭，地拖及其它用具应予消毒及专用。

3.加强支持疗法

成分输血有利于增强免疫功能，可助患者渡过危险期，如输新鲜或冰冻血浆，每次200ml，隔日1次;有条件者静滴丙种球蛋白2.5g，每日或隔日1次，可提高体液免疫;感染严重，使用强力抗生素治疗48小时无效者，可考虑输浓缩粒细胞，每次输机采粒细胞1～2u，每日1次，连续5～7天或感染控制为止。低蛋白血症者，可输白蛋白或血浆。

4.使用皮质激素

皮质激素可刺激骨髓造血，促进粒细胞进入血循环，改善中毒症状，抑制免疫反应。可用地塞米松5mg，或用氢化可的松200～300mg，每日1次，静脉滴注。

5.使用细胞因子

细胞因子对升粒细胞疗效肯定，但若病因未消除，停药后粒细胞将再次下降。可用g-csf注射液，或gm-csf注射液150～300ug，皮下注射，每日1次，至粒细胞恢复正常为止。缺点是价格昂贵。

6.其它药物

可试用碳酸锂0.25g，每日3次，口服;既往曾使用鲨肝醇、利血生、维生素b4、三磷酸腺苷、肌酐等口服，现认为疗效不明显，基本上属于安慰剂，已渐少用。

3白细胞减少症的护理措施

白细胞减少症的护理措施

白细胞为体内抵抗和消灭外来细菌、病毒、真菌等致病物入侵的重要因素，其中最主要成份是中性粒细胞。 当白细胞减少时，容易导致致病物的侵入，出现多部位多次感染。

当今无特效升白细胞药物，因此有必要加强体育锻炼，提高身体素质，增强机体抗病能力，不必过多依赖药物治疗。

对于有可能引起白细胞减少的药物如氯霉素、磺胺类、抗肿瘤药物、解热镇痛药，应特别注意，尽量避免使用，一定要服用须在医生指导下密切监测血象，切忌自作主张，大剂量长期使用。

由于人类生存环境的恶化，化学及放射线等多种因素作用下，白细胞减少发病率逐渐增高。对于密切接触放射线和苯的作业人员应加强劳动保护、定期检查，以达到早期诊断和预防为主的目的。

发生粒细胞缺乏症需立即住院治疗，预防感染、加强个人卫生和配合医生护士做好、口腔、皮肤、会阴部护理是关键，该病虽来势凶险，应充满战胜疾病的信心，在当今医疗护理水平下，层流病房、造血生长因素、成份输血和多种抗生素等早期治疗下，病人多能康复出院。

综上所述，以上内容讲述的是白细胞减少症的护理措施，可以让人们更好的护理白细胞减少症，而且白细胞减少症的患者还要选择合适的方法治疗，多休息，多吃蔬菜水果。

4白细胞减少症的诊断方法

白细胞减少症为常见血液病。凡外周血液中白细胞数持续低于4×109/L时，统称白细胞减少症，若白细胞总数明显减少，低于2×109/L，中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L,甚至消失者，称为粒细胞缺乏症。诊断白细胞减少症，除了临床表现外还需结合辅助检查的方法方可确诊。

白细胞减少症的检查方法

1、血象：红细胞及血小板计数多正常，某些恶性肿瘤浸润骨髓、意外急性放射事故可同时伴贫血和血小板减少。白细胞计数均<4×109/L，粒细胞缺乏时中性粒细胞绝对值<0.5×109/L。淋巴细胞或单核细胞相对增多。中性粒细胞胞质内常有中毒颗粒、空泡等变性。严重感染者见到核左移或幼稚细胞。应注意非典型的淋巴细胞和异常细胞。

2、骨髓象：因病因不同而异。早期可无明显变化，也可呈幼粒细胞不少而成熟粒细胞减少的“成熟障碍”表现，或疾病极期呈粒系减少，恢复期逐渐出现各阶段粒细胞。

3、骨髓活检：对骨髓纤维化、骨髓转移癌、淋巴瘤等有重要价值。骨髓检查可帮助MDS的鉴别诊断。

4、骨髓培养：体外CFU-GM集落培养，可了解骨髓增生活性、骨髓中性粒细胞储备，帮助鉴别药物直接毒性作用或是免疫因素抑制粒细胞生成。

5、粒细胞边缘池的检查：方法有几种，如用同位素DF32P标记自身中性粒细胞进行检查，结果确切，但受条件限制，难广泛开展。皮下注射肾上腺素0.3mg，中性粒细胞从边缘池进入循环池，持续20-30分钟，正常时中性粒细胞升高一般不超过1.5-2.0×109/L，若超过或增加一倍，提示粒细胞减少可能由边缘池粒细胞增多引起。

6、粒细胞储备的检查：方法是通过注射或口服促骨髓释放粒细胞的制品，如内毒素、肾上腺皮质激素等，测定用药前后粒细胞上升情况，以了解骨髓的储备功能。常用的方法有口服强的松40mg，5小时后查外周血，若中性粒细胞升高值超过2×109/L，或静脉注射氢化考的松200mg，3~4小时后外周血中性粒细胞升高值超过5×109/L，则提示骨髓储备功能良好。反之考虑骨髓储备功能减低。

7、肾上腺素试验：帮助鉴别是否为假性粒细胞减少症。

8、抗中性粒细胞抗体测定：帮助识别是否为免疫性粒细胞减少。

9、抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)滴度测定，免疫球蛋白测定。

10、血清溶菌酶测定：溶菌酶升高提示粒细胞减少或缺乏是因破坏过多所致，溶菌酶正常或减低示粒细胞生成减少。

温馨提示：白细胞减少症的患者除了积极的对症治疗外，在日常饮食中不要吃辛辣刺激性的食物，多吃蔬菜水果等。

5中医怎么用药治疗白细胞减少

癌症病人接受放疗、化疗后的主要不良反应就是白细胞减少，致使患者不能坚持而影响治疗，临床上对此颇感棘手。西医用维生素B4、鲨肝醇、利血生及激素药物治疗，有一定疗效，但在停药以后，白细胞往往会重新跌落。临床实践证明，在放化疗期间配合应用一些扶正固本中药，并合理应用抗癌中药，不仅能减轻放疗、化疗的反应，而且能使白细胞减少症得到有效治疗。

中医对白细胞减少症临床研究的报道始见于20世纪60年代。1965年有人用鸡血藤制剂治疗因放射线引起的白细胞减少。之后，七八十年代大致从脾肾两虚的角度进行论治，各家则根据各自的临床经验，侧重又有所不同。特别是80年代初期，根据叶天士“初病在气，久病入血”，“瘀血不去，新血不生”等理论，在补益脾肾或补益气血的基础上，选用少量的活血药物，从而提高了疗效。

近年的报道强调，在辨证治疗的同时，最好配合具有升高白细胞作用的药物。研究证实，对放疗、化疗所致白细胞减少，以及血小板减少有明显疗效的药物有：黄芪、当归、太子参、白术、阿胶、龟板胶、穿山甲、丹参、鸡血藤、鸡矢藤、生熟地、冬虫夏草、五味子、枸杞子、女贞子、补骨脂、鹿角胶、花生衣、鼹鼠粉、红枣……等等，总计不下50余种。选用这些药物一定要在辨证施治的原则指导下进行，才能提高疗效。

一、辨证用药

1.气虚型 血液中白细胞下降，伴面色苍白、胸闷气促、心慌肢软、纳呆泛恶、口渴不欲饮、便溏、时有面浮肢肿、自汗、脉细小、舌胖或有齿印、苔薄白或白腻。治则：益气和胃，温补脾肾。方用益气煎：党参、白术、白芍、茯苓、当归、生地、熟地、补骨脂、木香、鹿角胶、龙眼肉、枸杞子、陈皮各9g，黄芪12g。

2.气虚血弱型 血液中白细胞下降，伴头晕目眩、神疲乏力、面色萎黄或灰滞、纳谷不香、小便频长、大便不实、舌淡不华、苔薄、脉细软。治宜益气养血。方用当归补血汤合补中益气汤加减：当归、人参、白术各10g，甘草、陈皮、升麻、柴胡各6g，黄芪15g。

3.阴虚内热型 血液中白细胞下降，伴头晕失眠、心烦口渴喜冷饮、时有牙龈出血、鼻衄、尿赤、便结、燥热盗汗、纳少、脉细小、舌红绛、苔薄或光剥。治宜养阴生津，清热安神。方用育阴煎：生地、白芍、天冬、麦冬、玄参、当归、丹皮、枸杞子、沙参、地骨皮、党参各9g，天花粉、旱莲草各15g，五味子5g。

4.肝肾亏损型 血液中白细胞下降，伴头晕耳鸣、腰脊酸楚、心烦易怒、夜寐不安、口干欲饮，舌红少津，脉细涩。治则：滋补肝肾，益气养血。宜当归补血汤合六味地黄丸加减：熟地10g，山药10g，山茱萸10g，茯苓10g，泽泻10g，丹皮10g，当归10g，黄芪15g，甘草6g。

5.脾肾阳虚型 血液中白细胞下降，伴腰膝痛软、形寒肢冷、面白神疲、便溏纳少、舌淡胖或有齿印、脉沉弱。治宜补肾健脾，益精养血。药如：附子5g，鹿角胶9g，巴戟天9g，仙灵脾9g，补骨脂12g，肉桂3g，黄芪15g，当归12g，鸡血藤12g，桑葚子12g，茜草9g，甘草6g。

二、经验方药

在治疗放疗、化疗引起的白细胞减少症中，临床上还总结出了不少行之有效的经验方。下列经验方可供选用。

1.升白煎 人参15g，熟地50g，黄芪50g，党参20g，当归20g，鸡血藤20g，石韦20g，丹参15g，茯苓15g，首乌25g，上药水煎取汁，再将药液冲泡紫河车粉、龟胶粉、鹿胶粉各10g。每日1剂，分2～3次内服。治疗精原细胞瘤术后因放疗引起的白细胞减少，能有效地防止因白细胞减少而中断治疗。

2.升白丸 取黄芪1400g，太子参、当归各1200g，泽泻700g，共制成药粉;另取丹参、鸡血藤各2000g，石韦1200g，陈皮800g，水煎去渣并煎成膏。然后将药粉与煎膏共混和，制成蜜丸，每丸10g，早、晚各服1丸。能有效地阻止放射源60钴引起的白细胞下降，对已造成的白细胞减少有明显回升作用。

3.升白饮 党参15g，黄芪15g，当归15g，熟地15g，女贞子15g，鸡血藤15g，土茯苓15g，焦白术10g，补骨脂10g，炙山甲6g，焦山楂9g，焦神曲9g。加减：阴虚加生地、龟版;阳虚加巴戟天、仙茅;心血不足加酸枣仁、夜交藤;湿热加黄柏、泽泻。用法：每日1剂，水煎服。7天复查血象。据报道，本方治疗化疗所致白细胞减少的总有效率为93%。

4.复方龙枣汤 仙鹤草90g，小红枣50g，赤小豆50g，黄精30g，山楂30g，鸡血藤30g，当归20g，甘草10g，每日1剂，水煎服。服药时加红糖30g，黄酒10ml。

此外，中成药生白宝(每次2支，每日2～3次)也已应于预防和治疗放疗、化疗引起的白细胞减少症。在配合西药化疗和放疗期间，应多服人参，间隙期减量应用，每日5～15g，切成小块，分多次置病人口中含咽其汁，待软化后，嚼碎吞下。经临床观察，凡因化疗或放疗引起的白细胞减少症，服用人参后均有不同程度的升高;它不仅可防止白细胞减少，还可以减轻化疗的毒副作用所引起的消化道和神经方面的症状。