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白细胞减少需要做什么检查

时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 9

白细胞减少最初级的就是要做血液常规检查,另外还有血象、骨髓象、粒细胞边缘池的检查、粒细胞储备的检查这几种检查,一般检查了这些之后就能够查出白细胞减少的原因的,所以病人一定要积极配合医生的检查,才能够对症下药、尽早恢复。下面就是关于这些检查的详细内容。

1哪些药物可能导致白细胞降低

白细胞是人体卫士,白细胞减少后,人体的防病能力降低,出现疲乏无力、四肢酸软、头晕恶心、发热等症状,引起反复发作的上呼吸道感染、肺炎、泌尿道感染等。

但白细胞的生成很容易受到药物的影响,很多药物都能影响血液系统,造成白细胞减少,不仅是没有发育完善的孩子,就是成人也要警惕药物的这一副作用。

解热镇痛类药物比如氨基比林、安乃近、复方阿司匹林、保泰松、消炎痛等都可以引起白细胞减少症,多与服用的剂量较大、时间较长有关;

许多种抗生素也对骨髓造血功能有抑制作用,比如氯霉素、磺胺类药物、青霉素、先锋霉素、利福平、合霉素等均可损害造血系统,有发生白细胞减少的可能,尤以氯霉素对血液系统的损害更为严重。

抗精神病药氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪都可引起白细胞减少,以氯丙嗪的发生率较高。

抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑等都可以引起白细胞减少症,一般发生在用药后的头几个月,如及时停药,多在1—2周内恢复,故在用药期间要定期检查血象。

服药时要检查血象

鉴于上述药物对血液系统的毒性作用,在应用时应该注意:首先要严格掌握适应症,比如有9成感冒并不需要抗生素,而且大部分感冒是一个自愈性疾病,多喝水、注意休息就能痊愈,无需使用感冒药。还要严格掌握药物的剂量、疗程,在使用过程中定期检查血象,若发现显著异常,应及时停药。比如,抗精神病药物和抗甲状腺药物都是需要长期使用的药物,因此服药期间别忘了检查血象,并接受医生的用药指导。此外,老人和婴幼儿用药要格外谨慎,老人的造血系统走向衰退,而婴幼儿的造血系统又发育不全,两种情况都很容易受到药物的影响,造成无法挽救的严重后果。

2白细胞减少需要做什么检查

出现了白细胞减少症状需要做的检查如下:

一、血象。白细胞计数多在2-4×109/L,中性粒细胞绝对值减低。血红蛋白和血小板正常。

二、骨髓象。一般正常,典型患者呈粒系增生不良或成熟障碍。有的粒细胞有空泡、中毒颗粒及核固缩等退行性变。骨髓象除了解粒细胞增殖分化情况外,还可明确有无肿瘤细胞转移。

三、粒细胞边缘池的检查。方法有几种,如用同位素DF32P标记自身中性粒细胞进行检查,结果确切。

四、粒细胞储备的检查。方法是通过注射或口服促骨髓释放粒细胞的制品,如内毒素、肾上腺皮质激素等。白细胞减少可由多种原因引起,建议根据病情做一些相关检查以明确诊断,然后采取规范化的中西医结合治疗

1、首先应仔细查找引起粒细胞减少的原因,根据病因选择相应的治疗措施。如因药物引起者,应立即停药。

2、促白细胞生成药物临床应用种类较多,但疗效均难以确定。如维生素B6、利血生可用于各种粒细胞减少症。维生素B4、鲨肝醇、肌苷、脱氧核苷酸、康力龙等对抗癌药、放疗或氯霉素等因素所致的白细胞减少有较好疗效。在病因治疗同时,对上述药物可选择其中1-2种,服用4-6周,观察是否有使白细胞回升效果,切勿认为药物越多越好,而同时使用数种药物。

俗语说得好:要积极锻炼和运动,要对生活充满希望 和信心。健康和乐观,可是人们幸福生活和长寿的保障。平时一定要注意锻炼和运动,保持良好的心态,白细胞数目减少要注意补充蛋白质,不要吃太多生冷的食物,如生萝卜、萝卜缨、地骷髅、柿子。

3白细胞减少的危害有哪些

1、白细胞数严重减少需要紧急治疗。

白细胞是由粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等组成。一般所说的白细胞减少最常见最主要的是指粒细胞减少,如果减少程度过于明显,则细菌很可能在机体完全或基本丧失抵抗力的状态下迅速扩散,甚至进入血液引发败血症,严重威胁生命。所以大家一定要特别的注意白细胞减少有哪些危害。

2、有原因可寻的白细胞减少应针对原因治疗。

常见引起白细胞减少的原因一般有三类:一是化疗药物,此时如白细胞减少过于明显,则应停服或换药;二是病毒感染,如流行性感冒、病毒性感染等,此时一方面应积极进行抗病毒治疗,另方面可酌情服用增加白细胞的药物;三是患有免疫系统疾病,如类风湿性关节炎等,此时也应作同样干预,选服能增加白细胞的药物。

3、同时有红细胞和(或)血小板减少时需要进一步诊治。

当出现白细胞减少时,如果血液中其他两种细胞即红细胞和血小板有异常变化,问题就比较复杂,首先要进一步检查,最常做的是骨髓检查,以排除有无其他血液病,然后再决定治疗白细胞减少的方案。

4白细胞减少的原因

当周围血液的白细胞计数持续低于4.0×109/L以下时称为白细胞减少症。

由于白细胞中的成分主要是中性粒细胞及淋巴细胞,尤以中性粒细胞为主,故大多数情况下,白细胞减少是中性粒细胞减少所致。

当中性粒细胞计数低于(1.5-1.8)×109/L时,称为中性粒细胞减少症。

一般白细胞少的原因有;病毒感染、伤寒等、也有因为药物引起的。

如系药物等引起的粒细胞减少,应立即停药,适当应用生白药物,如集落刺激因子(CsF)、碳酸锂、茜草双酯、多抗甲素等。

停止接触放射线或其他化学毒物。由脾功能亢进引起的,易发生反复,严重感染,可做脾切除术。

其病因病机按细胞动力学可分为以下3个方面

①白细胞生成障碍,包括由干细胞的增殖减低或再生障碍。

②白细胞破坏过多,由于感染、免疫学因素而使白细胞破坏过多,使外周血中白细胞减少。

③粒细胞分布异常,由于各种原因而使边缘池中白细胞增多,循环池中白细胞减少,亦形成可白细胞减少症。

白细胞减少症患者自觉症状不多,常以疲乏,头晕为最常见,此外还有食欲减退,四肢痠软,失眠多梦,低热,畏寒,腰痠,心慌等症。

常被医生和患者忽视,诊为其他疾病,此时须反复检查白细胞总数,如持续低于4.0×109/时,可诊断为白细胞减少症。

5白细胞偏低要注意吃什么

一、植物类食物

花生、大枣、核桃仁、山药、枸杞子、丁香、小茴香等。

例如,大枣就有补脾、益气、养血的功效,凡血虚、贫血、血小板减少、白细胞减少者,均宜食用。

对肿瘤病人经放疗或化疗后引起白细胞减少者,民间习惯用红枣同赤小豆、糯米煮粥服食。

现代研究认为,小茴香中所含的茴香醚有升高白细胞的功效,为了提高白细胞,可适当多吃。

二、食用菌类

蘑菇、香菇、平菇、银耳、灵芝、猴头菇等。

研究表明,香菇中提取的多糖类,对白细胞减少症有明显疗效。民间对白细胞减少症,可用鲜香菇适量煮食或作菜常食。

类似地,如灰树花能“疗虚劳”。

采用灰树花萃取物,治疗各种原因引起的白细胞减少症52人,结果显效(白细胞总数增加2000/毫升以上)的有11人。

进步(白细胞总数增加1000~2000/毫升)的有12人,好转(白细胞总数增加500~1000/毫升)者21人,近期有效率为84.6%,白细胞平均提高1028/毫升。

三、动物类食物

海参、蜂王浆、羊奶、鸡蛋、鸽蛋、鳗鱼、甲鱼、鹅血、鸡血、鸭血、乌骨鸡、羊肉、羊肚、牛肉、牛或羊骨髓等。

例如,蜂王浆具有滋补、强壮、健脾的功效,尤其适宜癌症病人治疗后白细胞减少者食用。

有报道说:一位70多岁的老妇胡某,因乳房癌,后又发生肺癌,年高体弱,白细胞仅1000/毫升,既不能手术,又不能化疗,老人只得试服鲜蜂王浆,10多天后,白细胞升至5000/毫升。

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