时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 9
在我们生活中大家都知道白血病是血液中一种比较常见的疾病,白血病治疗的过程是相当的漫长,这个是需要患者本身的意志力,还有白血病的治疗方法是多种多样的的,其中比较常见的就是化疗了,但是对于化疗,很多人不是很清楚白血病的危害有哪些,下面,我们就一起来看看吧。
1白血病的治疗方法
1.AML治疗(非M3)
通常需要首先进行联合化疗,即所谓“诱导化疗”,常用DA(3+7)方案。诱导治疗后,如果获得缓解,进一步可以根据预后分层安排继续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序。巩固治疗后,目前通常不进行维持治疗,可以停药观察,定期随诊。
2.M3治疗
由于靶向治疗和诱导凋亡治疗的成功,PML-RARα阳性急性早幼粒细胞白血病(M3)成为整个AML中预后最好的类型。越来越多的研究显示,全反式维甲酸联合砷剂治疗可以治愈绝大多数M3患者。治疗需要严格按照疗程进行,后期维持治疗的长短则主要依据融合基因残留情况决定。
3.ALL治疗
通常先进行诱导化疗,成人与儿童常用方案有差异,但是近年来研究认为,采用儿童方案治疗成人患者结果可能优于传统成人方案。缓解后需要坚持巩固和维持治疗。高危患者有条件可以做干细胞移植。合并Ph1染色体阳性的患者推荐联合酪氨酸激酶抑制剂进行治疗。
4.慢性粒细胞白血病治疗
慢性期首选酪氨酸激酶抑制剂(如伊马替尼)治疗,建议尽早且足量治疗,延迟使用和使用不规范容易导致耐药。因此,如果决定使用伊马替尼,首先不要拖延,其次一定要坚持长期服用(接近终生),而且服用期间千万不要擅自减量或者停服,否则容易导致耐药。加速期、急变期通常需要先进行靶向治疗(伊马替尼加量或者使用二代药物),然后选择机会尽早安排异体移植。
5.慢性淋巴细胞治疗
早期无症状患者通常无需治疗,晚期则可选用多种化疗方案,例如留可然单药治疗,氟达拉滨、环磷酰胺联合美罗华等化疗。新药苯达莫司汀、抗CD52单抗等也有效。近年来发现BCR通路抑制剂的靶向治疗可能有显著效果。有条件的难治患者可以考虑异体移植治疗。
6.中枢神经系统白血病的治疗
虽然ALL、AML中的M4、M5等类型常见合并CNSL,但是其他急性白血病也都可以出现。由于常用药物难以透过血脑屏障,因此这些患者通常需要做腰穿鞘注预防和治疗CNSL。部分难治性患者可能需要进行全颅脑脊髓放疗。
2白血病化疗对身体有害吗?
1、化疗最常见的和最严重的毒副反应就是骨髓抑制。一般发生于化疗后8-12天。主要表现为白细胞、血小板、红细胞下降,反复应用化学治疗的患者和大剂量化疗的骨髓抑制明显。
2、在注射时如药物不慎漏之皮下可造成局部剧烈疼痛和红肿,另外,某些药物还可对血管内膜造成损伤,引起静脉炎。
3、比较常见的反应是消化道反应,如恶心、呕吐等,一般于注射药物结束当时或结束后数日内出现恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲减退等。
4、一些药物除有以上毒副作用以外,尚对于某个脏器有特定毒副作用,如环磷酰胺可致出血性膀胱炎;多柔比星对心肌有累计毒性作用。此外,还有脱发、皮肤色素沉着等副作用。
5、对呼吸系统有毒性作用和不良反应的化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化,甚至出现呼吸衰竭。因此用肺毒性药物(即对呼吸系统有毒性的化疗药物),如争光霉素等,应在用药期间定期检查肺部情况,停药后还要注意随访。发现肺部毒性反应,立即停止化疗并用激素治疗;
3白血病应该如何预防
(1)避免接触过多的X射线及其他有害的放射线。对从事放射工作的人员需做好个人防护。孕妇及婴幼儿尤其应注意避免接触放射线。
(2)防治各种感染,特别是病毒感染。如C型RNA病毒。
(3)慎重使用某些药物。如氯霉素、保泰松、某些抗病毒药物、某些抗肿瘤药物及免疫抑制剂等,应避免长期使用或滥用。
(4)避免接触某些致癌物质,做好职业防护及监测工作。如在生产酚、氯苯、硝基苯、香料、药品、农药、合成纤维、合成橡胶、塑料、染料等的过程中,注意避免接触有害、有毒物质。
(5)对白血病高危人群应做好定期普查工作,特别注意白血病警号及早期症状。有条件者可服用天仙活力源做预防性治疗。
4白血病的前兆是什么
1、发热
是白血病最常见的症状之一,表现为不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周感染最常见,肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到,严重者可发生败血症、脓毒血症等。发热也可以是急性白血病本身的症状,而不伴有任何感染迹象。
2、感染
病原体以细菌多见,疾病后期,由于长期粒细胞低于正常和广谱抗生素的使用,真菌感染的可能性逐渐增加。病毒感染虽少见但凶险,须加以注意。
3、出血
出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见,也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见,可以是首发症状。
4、贫血
早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年先出现骨髓增生异常综合征(MDS),以后再发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。贫血可见于各类型的白血病,老年病人更多见。
5治疗白血病食疗法
1、乳鸽枸杞汤
乳鸽1只,枸杞30g,食盐少许。首先将乳鸽除去毛杂并清洗干净,和枸杞一起放入锅中,再向锅中倒入适量的清水,用文火炖熟之后再进行适量的调味即可服食。
2、无花果煮鸡蛋
鲜无花果20g,鸡蛋1个,米酒10mL,油盐各少许。鲜无花果加水煎煮,去渣取汁。再把鸡蛋放入无花果汁中煮熟。捞出去蛋壳后再放入继续煮,最后加米酒、油、盐调味即可食用。每日1剂,疗程不限。
3、冬虫夏草炖雄鸭
冬虫夏草1g,雄鸭1只,姜、葱适量,油、盐少许。将雄鸭宰杀后去毛洗净,去内脏。冬虫夏草洗净,放入鸭腹内,将鸭放入锅内,加油、葱、姜,再加水适量,隔水炖熟即可食用。每周2剂,连续3,5周。可滋补健身。益肾补虚。