血小板减少应该注意什么

血小板大家都很清楚，是人体血液组成的一部分。不过，近年来，也有很多人的血小板会出现或这样或者那样的问题，正常的血液中血小板的量是比较稳定的，一般不会有什么大的变化，血小板减少也可以说是这个人的机体出现了问题，有很多地方都需要注意。下面小编就来给大家说说血小板减少都应该注意些什么。

1单采血小板有什么体检要求

1.什么是单采血小板?

单采血小板是用血液成分单采机采集来自一个献血者的血小板，含有的血小板数量至少在2.5×1011以上。每份单采血小板约相当于8-10袋常规浓缩血小板的总量。单采血小板储存在一个专门的保存袋中，以便增加血小板储存时与气体交换的表面积。储存温度20-24℃，振荡保存24小时至5天(根据所用保存液的不同)。与浓缩血小板比较，单采血小板最大的优点是相对安全，受血者只需要接受一个献血者的血小板即可达到治疗量，可以降低发生HLA同种免疫反应和输血传染病的风险几率。

2.捐献单采血小板与捐献全血有何区别，需要多长时间?

捐献成分血与捐献全血基本相同。从一只手臂进针通过相联结的经过消毒、一次性使用的管道流入血液分离机内，分离出所需要的血小板，然后将其它血液成分输还给献血者。全过程约一个小时至一个半小时左右，会有采血人员全程地热情呵护。

3.捐献单采血小板容易紧张吗?

单采血小板是一种最先进地捐血方式，目前在西方发达国家和中国的发达地区已经被广大无偿献血者普遍接受，许多人忙里抽闲或利用休息时间前来当地血液中心，献血者把捐献单采血小板作为热心公益、丰富自己业余生活的一项重要内容。献血者在捐献过程中可以轻松愉快地欣赏音乐、观看影片、聊天、休息等。

4.捐献单采血小板对身体有不良影响吗?

健康人体内血小板数量充裕，捐出地血小板在48至72小时内可以恢复到捐献前的水平，比捐献全血的恢复时间更短。因此献血者可以每间隔一个月捐献一次单采血小板。在捐献单采血小板的过程中，献血者的血液都是在经过严格消毒的密闭管道套材中循环和分离，每位献血者每次使用的都是一次性的全新套材，绝对不会造成交叉污染。

5.无偿捐献单采血小板者可以享有何种权利?

捐献单采血小板和捐献全血一样，都是一种以救死扶伤为目的的志愿无偿奉献行为，根据1998年10月1日起实行的《中华人民共和国献血法》和《上海市献血条例》的精神，捐献单采血小板一次计作800ml。献血者本人五年内临床用血献一还五，五年后献一还一，终身享用;献血者家庭成员(子女、配偶、父母、公婆、岳父母)五年内临床用血献一还一。献血者累计达到一定的献血量，可以获得国家颁发的无偿献血奉献奖铜、银、金奖及上海市无偿献血纪念奖和白玉兰奖。

6.单采血小板的体检条件是什么?

①符合捐献全血的各项血液检测标准;

②血小板计数≥150×109/L;

③男女体重均≥50公斤;

④手臂上的静脉较明显，无进针不顺史;

⑤能应约抽出两个小时来血液中心捐献单采血小板。

2血小板减少应该注意什么

急性发作期，应卧床休息。加强必要的防护，避免创伤而引起出血。衣服应柔软、宽松，以免加重皮肤紫癜。避免剧烈运动及外伤，平时活动要避免关节受伤，一旦受伤应固定并局部冷敷。

饮食以高蛋白、高维生素及易消化饮食为主，避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物，以免易形成口腔血泡乃至诱发消化道出血。多食含维生素C的食物。有消化道出血时，更应注意饮食调节，要根据情况给予禁食，或进流食或冷流食，出血情况好转，方可逐步改为少渣半流、软饭、普食等。同时要禁酒。

如有口腔粘膜与齿龈出血，应加强口腔护理，预防口腔感染，定时以复方硼酸溶液漱口。如齿龈及舌体出现血泡，小血泡一般无须处理，大的影响进食的血泡，可用无菌空针抽吸积血，局部以纱布卷加压至出血停止。

注意避免受凉、感冒，以免诱发发作。

血小板减少的病人在饮食上要保证各种营养成分的供给，宜多食富含优质蛋白质、多种维生素和含微量元素铁较多的蛋类、牛奶、豆类、新鲜蔬菜和水果、海产品等。食疗原则以补气养血，滋阴凉血、止血为主。

3有哪些常见的血小板类型

一、血小板的生理与功能

血小板来源于骨髓巨核细胞，血小板进入血循环后，约有三分之一贮存在脾脏内。血小板半存活期为3.7～4.0天，衰老和消耗的血小板主要在脾脏内被清除。血小板膜含有多种糖蛋白和受体，受体与相应配体结合后，血小板被激活，形态发生变化，继而发生聚集和颗粒释放等一系列反应。

血小板在止血和凝血过程中具有重要作用，其主要作用是粘附、聚集、释放。血小板亦参与凝血过程、血块回缩和血管收缩反应。

二、机采血小板

使用血细胞分离机从单个献血者采集的血小板，在20～24℃水平振摇保存5天。

机采血小板浓度高，临床治疗效果好，而且一个治疗量来自单个献血者，减少了同种免疫发生的机率和降低血小板输注的无效性。每袋单采血小板(一个治疗量)的血小板含量≥2.5×10^11个，红细胞混入量≤8.0×10^9，白细胞混入量≤5.0×10^8，在相同剂量下，机采血小板的红细胞混入量和白细胞混入量均明显低于手工分离的浓缩血小板。

适应症：

1、治疗性血小板输注：用于治疗血小板生成障碍引起的血小板减少和血小板稀释性减少时，只有当血小板计数<50×10^9/L，并伴有出血倾向或手术时，可输注血小板;用于治疗血小板功能异常时，应根据出血时间延长程度和临床症状综合判断。

2、预防性血小板输注：血小板<20×10^9/L，有发热或感染应输注。血小板<5×10^9/L应紧急输注，预防性血小板输注仅限于出血危险性大的患者。

3、已产生同种免疫患者，应选择HLA及血小板血型相配合的机采血小板。

三、浓缩血小板

将新鲜采集的全血通过两次不同离心力的离心过程，将血小板分离出来。每单位血小板(200ml全血制备)血小板计数≥2.0×10^10，红细胞混入量≤1.0×10^9，白细胞混入量≤2.5×10^10。浓缩血小板在20～24℃水平振摇保存24小时。

适应症：同机采血小板。

注意事项：无论机采血小板，还是浓缩血小板，均应以患者能够耐受的最快速度输注，一般不加用白细胞滤器。血小板因故未能及时输注时，应在室温下放置，不可放入冰箱。

四、冻存血小板

在新鲜采集的机采血小板内加冰冻保护剂后，置于-80℃下冻结并可保存一年，使用前放入38～42℃水浴中融化，在融化后1小时内输注。

适应症：冻存血小板止血效果优于新鲜血小板，特别适用于临床大出血的紧急止血治疗，但一般不用于预防性输注。小儿、孕妇、肝肾功能不全者慎用。

五、辐照血小板

使用25～30Gy剂量的γ射线照射机采血小板或浓缩血小板，以杀死有免疫活性的淋巴细胞，但又不损害血小板的功能，从而预防TA-GVHD的发生。在血小板的有效期内进行辐照，辐照后的血小板一般要求尽快输注。

适应症：由于所有接受输血的患者都有可能发生TA-GVHD的危险，因此受血者均可接受辐照血小板，目前主要用于免疫功能低下及移植后病人的输注、与献血者有血缘关系受血者血小板的输注。

4孕妇怎么补血小板来的快

血小板减少症是妊娠期最常见的血液学异常,甚至超过了贫血。但很多孕妇经常忽略产检时化验单上这一指标。即使发现,也以为自己吃点“补血药”就可以“补”上。但事实并非如此。专家提醒,6%~10%的妊娠妇女会出现血小板减少症。虽然妊娠期血小板减少可能只是一个良性的生理性过程,但也可能预示着凶险的结果。因此,妊娠期一旦发现血小板减少,必须查明原因,对症治疗。

妊娠中出现的血小板减少,也可能是某些妊娠所特有的或妊娠易患的严重病症的表现之一,如先兆子痫、HELLP综合征、血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒症综合征、妊娠期急性脂肪肝、弥散性血管内凝血等。因此,医生建议,妊娠期发现血小板减少者,一定要到医院检查。

1、在日常饮食中应该增加营养,多食鸡、鸭、鱼、肉、牛奶和豆制品等,选择含铁较多食品如动物的肝脏、肾脏、心脏、瘦肉、蛋黄,蔬菜以波菜、芹菜、番茄,水果中以杏,桃,李、葡萄干、红枣、波罗、无花果等,还可以选用炖乌鸡,花生等补血。

2、如果确实是低的,快到分娩时可以用丙种球蛋白治疗,往往可以迅速提高血小板,怀孕对血小板有一定的影响,如果本身就有导致血小板降低的疾病,在孕期可复发或者变严重。

3、多食含丰富,优质蛋白质白质,铁、钙、磷及维生素食物,如木耳,海带,动物肝脏,果类,避免食用腌制类和有硬壳类食物。多吃花生、红枣和红豆。

5老人血小板低的原因

1.1、血小板生成减少或无效死亡

包括遗传性和获得性两种,获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物,恶性肿瘤,感染,电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。这些因素可影响多个造血细胞系统,常伴有不同程度贫血,白细胞减少,骨髓巨核细胞明显减少。

1.2、血小板破坏过多

包括先天性和获得性两种。获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。非免疫性血小板减少破坏过多包括感染,弥漫性血管内凝血,血栓性血小板减少性紫癜等。

1.3、血小板在脾内滞留过多

最常见于脾功能亢进。

可见,导致血小板低的原因是非常复杂多变的。所以,为避免血小板低造成的健康影响,人们除了合理安排生活习惯外,对疾病症状的早期警惕也是防范于未然的关键。例如:当发现四肢肌肤散布出血点或波及全身,鼻衄或女性月经过多,疲乏无力,面色苍白,尿色加深等情况时,一定要加强心理警惕,及时到医院检查判断,以便及时发现病情,科学规范治疗。