时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 9
腋下淋巴结节该怎么办呢?淋巴结对于我们来说是十分重要的,所以大多数人还是非常注重淋巴结的保护,那么,腋腋下淋巴结节该怎么办呢?下面就由小编为您详细介绍。
1腋下淋巴肿大病因
一、感染
1、急性感染
细菌、病毒、立克次体等引起,如急性蜂窝织炎、上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、恙虫病等。
2、慢性感染
细菌、真菌、蠕虫、衣原体、螺丝菌病、丝虫病、性病性淋巴结肉芽肿、梅毒、艾滋病等。
二、肿瘤
1、恶性淋巴瘤
Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤。
2、白血病
急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病、浆细胞白血病等。
3、浆细胞肿瘤
多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症。
4、肿瘤转移
胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。
三、反应性增生
1、坏死性增生性淋巴结病。
2、血清病及血清病样反应。
3、变应性亚败血症。
4、系统性红斑狼疮、风湿病等。
四、组织细胞增生及代谢异常
1、郎格罕(Langerhan)组织细胞增生症。
2、脂质沉积病。
3、结节病。
2腋下淋巴结节该怎么办呢
腋下淋巴结肿大,比较多见的是淋巴结回流区域的组织或器官有炎症,其次是恶性肿瘤的淋巴结转移,还有就是淋巴结本身的疾病,如淋巴结结核,淋巴瘤等。因此在确定淋巴结肿大后,关键是确定其原因和性质,局部肿大伴明显疼痛者常提示感染;进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。
腋下淋巴结肿大如果情况轻微的话,过一段时间,自然就会好;或是吃一些普通的消炎药,打些消炎针。但如果肿大厉害的话,又长时间消炎治疗不愈,则需要治疗:一是避免它的进一步加重恶化;二是身体需要让它恢复功能,发挥它的免疫杀菌作用,增强体质。
3腋下淋巴结的并发症
淋巴结是淋巴网状系统的重要组成部分,具有产生淋巴细胞、抗体和过滤淋巴液的作用。当机体某部位或某器官受到外伤或感染时,进入淋巴液的细菌、毒素、异物等到达局部淋巴结,可被淋巴结内的巨噬细胞吞噬、清除。此时,淋巴结的机能增强,在细菌、毒素、异物等抗原的刺激下,巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞等可迅速增殖,加上淋巴结的充血、渗出和炎症细胞的浸润,导致淋巴结肿大。
转移到相应淋巴结的癌细胞也可由于过滤机制被阻截,并在其内浸润增殖,引起淋巴结肿大。当局部淋巴结不能有效地阻截或清除上述入侵物时,感染或癌肿将循淋巴结导流方向蔓延至下一组淋巴结,使之也出现肿大,或感染和癌肿侵入血液,引起全身播散。
乳腺癌逐步发展,可侵及淋巴管,向其局部淋巴引流区转移。其中,最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。淋巴结常由小逐步增大,淋巴结数目由少逐步增多,起初,肿大的淋巴结可以推动,最后相互融合,固定。
4哪些淋巴结肿大最危险
最常见的3类疾病
1.各种感染
细菌感染,如口腔、面部等处的急性炎症,常引起下颌淋巴结肿大,肿大的淋巴结质地较软、活动度好,伴疼痛发热。一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。病毒感染,如麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。此外,过敏反应性疾病及毒虫蜇伤,也可出现淋巴结肿大。
2.慢性淋巴结炎
多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有压痛,一般直径不超过2~3厘米,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予重视,进一步检查确定。
3.结核性淋巴结炎
以颈部淋巴结肿大为多见,有的会破溃,有的不破溃。有发热、多汗、乏力等症状,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较软(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素试验和血中结核抗体阳性。
最凶险的3种疾病
1.恶性淋巴瘤
可见于任何年龄,其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度。一般与皮肤无粘连,在初、中期相互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20厘米以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈。此外,可侵犯纵隔、肝、脾及其他器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。
2.淋巴结转移
这种淋巴结很硬,无压痛、不活动,特别是胃癌、食管癌患者,可触摸到锁骨上的淋巴结肿大。很少为全身性淋巴结肿大。乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结,以判断肿瘤是否转移。
3.急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病
白血病的淋巴结肿大是全身性的,但以颈部、腋下、腹股沟部最明显,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病。临床上发病急,常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。
5体检可早期发现淋巴癌
美国一位病理和免疫学教授发现:如果一些不良生活习惯维持10年,那你就会成为“癌症候选人”,因为在这10年中,癌细胞不仅产生,而且会发展壮大,最终攻城略地,侵犯身体其他器官!
A 胸闷咳嗽也可能是淋巴癌信号
李开复患淋巴癌,事先有没有征兆呢?网上没有披露,但肯定会有早期信号的,而淋巴癌若早发现早治疗,治愈率可达80%!
淋巴癌的早期信号有哪些?
个案1:有位老爷子长年胸闷咳嗽,一直在呼吸科接受治疗,病情却越来越严重。转到省城大医院求治,医生有经验,立即让其做病理检测,结果发现,老人患的是淋巴癌,已到中晚期了。
淋巴癌,即恶性淋巴瘤,是淋巴细胞恶性癌变了。
很多人都知道脖子上如果有“无痛感的淋巴结肿大”,很危险,可能是淋巴癌。原因是,淋巴癌起源于淋巴结,早期症状是淋巴结肿大,如颈部、锁骨或腋下的淋巴结逐渐肿大,且不觉得痛。
那为什么这位老爷子胸闷、咳嗽,竟患的也是淋巴癌?
原因是,淋巴癌同时还起源于淋巴结外的其他淋巴组织,而淋巴组织遍布全身,因此淋巴癌会发生于身体任何部位,会引起全身性的各种症状。
若发生在咽部,会吞咽困难、鼻塞、鼻出血,颌下的淋巴结肿大;发生在胃肠道,会腹痛、腹泻,感受到腹部有肿块;若发生在胸部,就如个案中老爷子的感觉,胸痛、胸闷、气促等。
全身性症状,还有不明原因的发烧,盗汗、瘙痒、消瘦等。
淋巴癌的发热程度有所不同,可呈持续高热,也可间歇低热,一个月内如果出现两次以上发烧、出汗、咳嗽等类似感冒的症状,而且发烧时测体温多在38℃以上,首先就应考虑排查淋巴癌了。
有部分患者饮酒后,局部淋巴结或骨骼疼痛,请赶快就医,因“酒精性疼痛”早于淋巴癌其他症状及X线表现!
B 体检可以早期发现淋巴癌
李开复患淋巴癌,是怎样查出来的呢?网上没有披露。
据介绍,自从苹果创始人乔布斯2011年因胰腺癌去世后,李开复近两年开始关注癌症检测和防治信息。今年3月他分享了美国发明的一种廉价精准检测胰腺癌的纳米试纸,4月还转发过一条中国癌症宁养院提供免费杜冷丁的微博。
他是不是关注健康,经常体检,查出来的呢?现在医学进步,体检已能做到癌症早发现。
个案2:今年,某单位体检,省人民医院医生发现一位年轻人锁骨附近有阴影,进一步检查,确诊为早期淋巴癌!
为了确保癌症的尽早发现,现在很多单位已将体检时间,由原来的两年一次改为一年一次。
现在很多人不参加体检。他们说:80%的癌症是被吓死的,不查出来还能多活两年,这是“鸵鸟心理”啊!
C 李开复常和年轻人比赛熬夜
李开复患淋巴癌的原因是什么?
目前尚未发现淋巴瘤的明确病因,某些感染因素、机体免疫功能异常、环境污染等,很可能是近年来淋巴瘤发病率明显增加的重要原因。
就李开复而言,网上披露:“他经常和年轻人比赛熬夜,半夜回邮件。跟他工作的人不少都有这样的经历,下半夜两三点给他发邮件,他很快就会回复,他的睡眠质量很差。”
免疫力和睡眠有何关系?
科学家们对此做过研究。1994年Irwin等对23名健康成年男性进行了后半夜(3点-7点)的“睡眠剥夺”,发现受试者自然杀伤细胞(NK细胞)的活性下降了;后来又有学者对前半夜(23点-3点)进行了“睡眠剥夺”,结果与Irwin类似。与此同时,白细胞介素2及其诱导的淋巴因子活化杀伤细胞(LAK细胞)的活性在睡眠剥夺后也下降了。NK细胞等在体内主要参与抗肿瘤、抗病毒等过程。
结论:长期缺乏足够睡眠,的确可能导致人体免疫功能下降。
因为睡眠和癌症密切相关,所以《淋巴瘤治疗指南》要求:
适时午休,能睡就睡,睡不着打盹也好。这样可增加免疫力;晚上9~10点是淋巴排毒的时间,建议早休,切勿熬夜,以免复发。
我们健康人防病,是否也要遵此作息时间表?!
D 李开复 遇到压力独自扛
李开复患淋巴癌,可能还和“承受压力太大”有关。
网上说:“他对工作、对家人一直都是温和理性的状态,遇到压力的时候,也会自己扛,默默消化掉,医生说这样对身体不好。”
为什么不好?
适度压力可提高免疫力,但持续的过度压力,肾上腺素会分泌过多,会压抑免疫系统运作。即使只是20分钟的过度压力,导致身体分泌的肾上腺素,就可以压抑免疫系统长达3天;即使只是一直想着有压力的事情,光是这些念头,就可以激发肾上腺素,引起机体不良反应。
再则,负性情绪会造成免疫系统紊乱。因为,不安、焦急等心理劳累会给植物神经造成不良影响,而植物神经和内分泌系统及免疫系统有着紧密的联系。
最近几年,淋巴癌发病的重心在向年轻人转移,其中一个重要原因,就是精神压力过大。
E 环境污染直接伤害淋巴细胞
李开复患淋巴癌,与环境污染有无关系?网上没有披露。
但淋巴癌发病率平均每年增加6.5%,成为增长最迅速的恶性肿瘤之一,其中有个原因,就是环境污染。
淋巴细胞是人体健康卫士,它们抵抗外来细菌、病毒等的入侵,清除机体内衰老坏死的细胞,维护着机体内环境的“整洁有序”。环境污染物侵入体内,淋巴细胞首当其冲受到挑战。
《淋巴瘤治疗指南》中关于环境的要求:“阳光充足、注意通风······垃圾桶要加盖,存放不能超过2小时;马桶要清洁干净;尽量少到公共场合,若要去,要戴口罩;患者可以养花种草,但绝不可将花草放置之于室内······”
为何要求如此苛刻?就是不希望加重患者的免疫负担!
F 李开复告诉网友不要压抑情绪
李开复宣布自己患有癌症的一条微博,就是告诉网友“不要压抑情绪,需要发泄、倾诉或哭都不要强制”。李开复还给出六点建议,告诉网友情绪发泄完后如何梳理,成为情绪的主人。
原来是“遇到压力自己扛”,现在是“哭都不要强制”,病后的李开复学会“情绪管理”了。
《淋巴瘤治疗指南》指出:“自我管理”,是获得治愈的有效方式。而要“自我管理”,就须“情绪管理”。
个案3:有位经过有效治疗已痊愈的病人,不相信自己的病已经好了,总觉得浑身无力,体质很虚,不肯听从医嘱,进行运动康复。
“情绪管理”可以减轻症状、树立信心、调解免疫。而这位病人没有学会“情绪管理”。
“情绪管理”的最好方法是什么?
一是“学会宣泄”:如李开复在微博中所说,“需要发泄、倾诉或哭都不要强制”。
恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪,会极大地削弱其免疫功能,促进癌症的发生、发展。
为什么呢?
因为负性情绪积于心中太久,产生的“心理意象”长时间地滞留在人的心中,会与人的自我意识产生固着性连结,从而使人陷入到某种情绪之中不能自拔,进而演变成心理障碍或心理疾病,而癌症已被确认为是一种心身性疾病。
个案4:一位病人说:我好像日夜坐在火山口上,夜深人静的时候,我好像感觉到癌细胞在体内游走、聚集,在手术过的地方重新安家落户。
这位病人对癌症复发的恐惧,就是负性情绪,他要康复,必须将这恐惧情绪宣泄出去。
再则,“学会求助”,有需要不要压抑,说出来,寻求帮助。
病人要积极与医务人员沟通,了解病程病情相关知识,理性的知识可以减轻心理负担,有助心理康复。