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孕期血小板低是怎么个情况

时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 9

女性在怀孕期间身体会出现很多变化,这时候身体很虚弱,所以一些生理机能会下降,这也是孕妇更容易出现血小板偏低的原因,出现该情况时需要高度重视,最好的办法就是通过饮食来调理血小板偏低的情况,下面为广大孕妇朋友介绍正确饮食方法。

1血小板减少症有哪些表现及如何诊断

【症状体征】

一药物性免疫性血小板减少症出血症状发生前有潜伏期,短者可于服药后数小时内发病,长者可以数月后发病一般5-10天。常伴有畏寒、发热头痛、恶心、呕吐等

二其他免疫性血小板减少症患教表现全身皮肤紫癜,鼻衄或女性月经过多,疲乏无力面色苍白,尿色加深。偶尔还可见肾脏受损征象如高血压血尿、氮质血症等。神经系统的症状甚少见

三出凝血性疾病

1再生障碍性贫血与骨髓病性疾病:各种原因引起的再生障碍性贫血,都有骨髓巨核细胞减少,血小板的生成减少等特点血小板减少可以是再生障碍性贫血最早出现的表现,也可能是经过治疗之后血红蛋白及粒细胞恢复正常,血小板尚未得到恢复骨髓病性疾病如癌肿浸润时血小板减少,大多为肿瘤细胞损害巨核细腿,因此血小板生成减少以上两种情况检查骨髓即可明确诊断,前者骨髓增生低下,巨核细胞减少;后者可查到肿瘤细胞

2理化因素抑制骨髓:理化因素如电离辐射、烷化剂、抗代谢剂细胞毒性制剂等在治疗恶性肿瘤时,血小板减少是常见的并发症,或者直接毒害骨髓细胞或者发生免疫反应。此类因素大多使骨髓弥漫性损伤,患者表现为全血减少但少数患者巨核细胞对射线的作用较敏感,因某些病入可只表现为血小板减少,巨核细胞减少

3选择性抑制巨核细胞的因素:氯噻嗪类药及其协同剂可以引起血小板减少,除通过产生血小板抗体的机理外,还通过抑制血小板的生成而且后者更为重要。一般认为是药理学的作用。患者表现为骨髓受抑巨核细胞减少,轻型无症状的患者可以高达服此药的25入。个别孕妇服用此药后可引起新生儿先天性血小板减少,母体可无症状。

4先天性巨核细胞生成不良:该病罕见,巨核细胞及血小板明显减少,常伴先天畸形如、肾脏、心脏骨赂等。预后差,约2/3患儿8个月内死于颅内出血母体孕期患风疹、口服D860可为发病因素。

5其他:雌性激素偶尔可以引起无巨核细胞性血小板减少。乙醇可以抑制血小板生成,这是长期大量饮酒病入血小板减少的较常见的原因临床少有出血表现,停止饮酒后,血小板可恢复

四无效性血小板生成该病常见于部分维生素B12或叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血患者,表现为血小板减少,有的患者有出血倾向有的表现为全血减少,骨髓巨核细胞正常甚至增加,因此为无效性血小板生成随着臣幼贫的治疗,血小板可恢复正常。

五血小板生成素缺乏本病是由于先天性促血小板生成素缺乏所致的血小板减少症。本病多为遗传性,婴儿期开始有出血表现血小板计数减少,巨核细胞数量正常,形态及结构无特殊变化

六周期性血小板减少症本病是一种原因不明的周期性血小板减少所致的出血性疾病。该病比较常见,血小板减少与血小板增多或正常以规律的间隔交替出现其间隔通常为20一30天。本病多见于女性,其发作常与月经一致月经期血小板减少,出血量增多。巨核细胞一般不减少以皮肤粘膜出血为主,无特效治疗。

七脾脏病引起的血小板减少正常情况下,体内1/3的血小板停滞在脾脏,当有脾脏肿大时如门脉高压症高雪氏病、淋巴瘤、结节病Folty综合征等,血小板计数可减少,但体内血小板的总量并不减少注射:肾上腺素后,在一定的时间内,血小板计数可明显升高有时,可能同时存在血小板破坏增加的因素。

八感染性血小板减少症本病是因病毒、细菌或其他感染所致的血小板减少性出血疾病。1病毒感染:可致血小板减少的病毒感染包括麻疹、风疹、单纯疱疹水痘、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎流感、腮腺炎、传染性单核细胞增多症流行性出血热、猫爪热、登革热等病毒可侵犯巨核细胞,使血小板生成减少。病毒也可吸附于血小板致血小板破坏增加;某些严重麻疹患者以及流行性出血热患者因弥散性血管内凝血消耗血小板。2、细菌感染:许多细菌感染可致血小板减少包括革兰氏阳性及阴性细菌败血症,脑膜炎双球菌、菌血症伤寒、结核病、细菌性心内膜炎猩红热、布氏杆菌病。细菌毒素抑制血小板生成或使血小板破坏增加,也可由于毒素影响血管壁功能而增加血小板消耗。总之单纯血小板减少患者,如有明确的感染征象,要考虑该病原发感染控制后,则血小板恢复。

2孕期血小板低是怎么个情况

一、孕妇血小板低怎么办

1、在日常饮食中应该增加营养,多食鸡、鸭、鱼、肉、牛奶和豆制品等,选择含铁较多食品如动物的肝脏、肾脏、心脏、瘦肉、蛋黄,蔬菜以波菜、芹菜、番茄,水果中以杏,桃,李、葡萄干、红枣、波罗、无花果等,还可以选用炖乌鸡,花生等补血。

2、如果确实是低的,快到分娩时可以用丙种球蛋白治疗,往往可以迅速提高血小板,怀孕对血小板有一定的影响,如果本身就有导致血小板降低的疾病,在孕期可复发或者变严重。

二、孕妇血小板低的原因

血小板减少的原因很多,按其发病原因可分为原发性和继发性两种,原发性者,病因尚未完全明了的情况下,可能与自身免疫,病毒感染,疫苗接种及血管因素等有关。

1、急性型ITP多发生在病毒感染或上呼吸道感染的恢复期,如风疹、麻疹、水痘、腮腺癌等。

患者血清中有较高的抗病毒抗体,血小板表面相关抗体明显增高,故认为是病毒抗原引起的。发病机理可能是包括病毒抗原在内的抗原抗体复合物与血小板fc受体或是病毒抗原产生的自身抗体与血小板膜起交叉反应,损伤血小板,并被吞噬细胞所清除。

2、慢性ITP发病前常无前驱感染史,是由于血小板结构抗原变化引起的自身抗体所致。80%-90%病历有血小板表面相关抗体,其中95%为PalgG,2/3为PalgG和PalgM,少数作用为PalgA和pac。抗体直接作用于血小板膜上的糖蛋白,少数作用与Gbib复合物,使血小板寿命缩短和功能改变。其含量与血小板寿命呈负相关,已经证实脾脏是血小板抗体产生的主要场所。

3血小板与血小板减少

人体血液里有一种称为“血小板”的成分,形如圆盘状小体。正常人每立方毫米血液中大约含有10~30万个血小板。血小板是由骨髓中的巨核细胞产生的,它的寿命平均为8~12天。

当人体受到外伤而碰破血管时就要出血,血小板随着血液流出。这时由于破损了的创面组织上的胶原纤维暴露出来,与血小板接触,在1至2秒钟内即可粘附在伤口表面上,随即发生凝集、形成一种白色血栓。这种血栓能初步堵塞血管上的伤口,使出血暂时停止。同时血小板又释放出凝血因子,形成血块而堵住伤口,由此可见,血小板具有帮助止血的功能。

当血小板减少时,特别是少于每立方毫米5万以下时皮肤和粘膜就容易自动出血,如鼻出血,牙龈出血,口腔粘膜出血,胃肠道也可出血、还可出现月经血量多、血尿等。皮肤上可出现大小不等的出血点或淤斑,多见于四肢,以下肢最常见,称为“紫癜”。医学上把这种病叫作“血小板减少性紫癜”。

血小板减少的原因很多,可以因为缺乏某些生成血小板的成分而使血小板产生不足;也可因为自身免疫功能异常、化学损伤、放射线或某些药物(如抗菌素、磺胺类)破坏了大量的血小板;使用一些化学物质如苯和某些染发剂,也可使骨髓造血功能受到抑制,各种血细胞均有减少。

治疗原发性血小板减少性紫癜,可首选免疫抑制剂(如强的松)控制出血。作用于血小板的药物如利血生、肌苷、氨肽素、三磷酸腺苷、辅酶A、核苷酸等,可促进血小板生成。用于皮肤粘膜出血的药物如安络血、止血敏、维生素C等,可达到止血目的。也可行脾切除术,还可向体内输入血小板,具体治疗方法要由医生根据情况决定。当前使用中药如小蓟、茅根、生地等治疗此病,对于缓解出血,提高血小板数量也收到了良好效果。

预防各种原因引起的血小板减少是最重要的。如,不要滥用药物,特别是抗菌素(氯霉素、头孢菌素)和某些止痛药如消炎痛、保泰松、阿斯匹林等。防止某些化学毒品或有害因子的影响,防止或减少电解辐射,预防各种感染,加强体育锻炼,注意营养,这些都对维持正常免疫功能、预防血小板减少有所帮助。

4治疗血小板低的偏方

血小板减少相信对于大家来说并不陌生吧,对患者的身心健康造成了很大的影响,如何治疗好血小板减少也成为了一大难题,下面就让我们一起来了解一下治疗血小板减少的方法吧。

1、如果是障碍性贫血所导致的血小板减少症,就要考虑通过骨髓移植的方法进行血小板减少的治疗了。这项手术的难度也是非常大的,而且找到合适的骨髓进行移植也非常不容易,而且花费的金钱也非常多。这种血小板减少的治疗是比较常见的。

2、血小板减少症的类型分为很多,对于那些症状比较轻微的血小板减少症患者来说,需要到医院定期复查。对于血小板减少症的病情可以自行恢复的,可以暂时不通过药物进行血小板减少的治疗,但是要密切观察患者的相关病情,以便及时控制,防止恶化。这也属于治疗血小板减少的方法。

3、有些患者是由于自身的脾脏功能的异常所导致的,这类患者的病情通常比较严重,为了帮助患者更好的控制病情的持续恶化,血小板减少的治疗应该及时为患者进行脾脏病变部位的切除手术。但是对于患者来说,手术的风险和难度都比较大,所以要充分考虑风险元素。

通过以上对治疗血小板减少的方法的介绍,你是否对治疗血小板减少的方法有所了解了呢?希望患者们都能选择适合自己的治疗方法,积极配合医生,保持一个好心态,要对自己有信心,相信病情会有所好转的

5高龄孕妇的孕期血小板减少经历

高龄孕妇的孕期血小板减少经历

听了医生的话,我更加忐忑,赶紧到图书馆查阅资料,知道人体的血小板正常值是(100-300)×109/L。接下来的两次孕检同样检测我的血小板计数不足正常值,医生说我这是妊娠期原发性血小板减少,这是正常妊娠的一种现象,表现为血小板减少较轻,血小板数均在(70 -100) x 109/L,可能由于妊娠期血容量增加,血液稀释,母体对胎儿的一种反应造成的生理性血小板降低。不用治疗,等生完宝宝后,自然就好了。

尽管医生说这种血小板减少属于生理性的,但是我仍然不敢大意。平常活动时尽量有家人陪在身边,一个人做事时都小心翼翼的。妈妈也特意到我家来照顾,每天换着花样地做好吃的,不仅把我喂得像个球,就连老公都长胖了10斤。有了家人的关心照顾,我的心情放松了很多,不再瞎琢磨那些可怕的后果。

生宝宝时,因为孕期体重增加了50多斤,导致宝宝个头太大,加上高龄产妇这一条,医生决定采用剖宫产。当宝宝发出第一声洪亮的啼哭时,我和老公都掉眼泪了。产后3天再次验血,我的血小板计数果然恢复了正常,产后7天,我们三口回家团聚了。现在宝宝已经满百天了,身体非常健康,虽然我的孕期经历了痛苦与波折,但是看到宝宝红扑扑的小脸和迷人的笑容,我觉得那真是“小菜一碟”。

妊娠期原发性血小板减少的症状

①孕妇此前无血小板减少史,单纯由正常妊娠引起,妊娠期首次发现血小板减少。

②妊娠后期出现的血小板减少的孕妇中,2/3为妊娠生理性血小板减少。

③妊娠原发性血小板减少孕妇的血小板减少程度轻,多数患者血小板>70×109/L,只有1/3 患者<50 x l09/L。

④孕妇大多无出血倾向。

⑤孕妇检查抗血小板抗体阴性。

⑥胎儿或新生儿检查血小板数目正常。

⑦患者在产后3天血小板自行恢复正常。

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