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风湿和类风湿性关节炎有什么区别

时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 9

风湿和类风湿性关节炎(简称类风关)人们耳熟能详,医疗广告也比比皆是,但究竟何为风湿性何为类风湿却鲜有回答,以致于在风湿专科门诊中,每每会有病人问出一句:“医生,我的关节炎到底是风湿性的还是类风湿性的?” 风湿和类风湿性关节炎有什么区别?下面为大家简单的介绍一下。

1类风湿性关节炎的临床诊断

患有类风湿性关节炎,在临床上,其症状多表现为早晨起床的时候,关节以及关节的周围感觉到僵硬,特别是手指和脚趾这两个地方。局部活动一会儿后能够有所缓解。

关节出现肿痛的症状,是类风湿性关节炎很典型的一个表现,多为对称性的关节疼痛,比如手腕关节,脚趾关节,裸关节等等,疼痛伴有红肿,并且出现一些活动障碍。局部在浸泡冷水或者受到冷风刺激的时候,肿痛的症状更为明显,热敷或者按摩后有所缓解。

长期出现类风湿性关节炎症状,没有引起患者的重视,炎症越来越严重,会导致活动受限制,并且出现关节畸形的现象。这个时候需要到正规的医院检查,必要的时候进行手术矫正治疗,否则,容易导致局部功能的丧失。

风湿性关节炎除了关节部位出现症状以外,身体各个部分都可能会出现明显的症状,严重的患者,经常会出现身体发热,关节周围皮肤发肿潮红,运动或者劳动过后身体不适感更强烈。

患有类风湿性关节炎,要及时地通过临床症状来诊断,出现晨起关节僵硬,关节红肿疼痛,关节畸形以及身体发热等,要引起重视。平时注意关节的保护,禁止过度疲劳,不要经常受冷受冻,冬天的时候要注意局部的保暖,炎症发作可以使用适当的中药来治疗缓解症状。

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2风湿和类风湿性关节炎有什么区别

说风湿性关节炎还得先说风湿热。上世纪50-60年代前,风湿热在儿童中十分普遍,它是一种由乙型溶血性链球菌引起的先感染后产生自身免疫反应的疾病,最终损害心内膜,在发病中最突出的症状之一就是关节炎,特点是四肢大关节对称性、游走性的红肿疼痛,在相当长时期内临床上普遍把它称作风湿性关节炎。不过这种关节炎无论有多红多肿最后不会导致关节破坏,不会影响关节功能,它只不过是风湿热的一种伴随症状而已,不是一种独立的病种,正规或权威的医学专著中从来没有“风湿性关节炎”的病名。

而类风关则不同。1859年Garrod把一种慢性破坏性、最后可以造成畸形的关节病建议采用“类风关”以与风湿性关节炎相区别。这一病名相继被英国卫生部(1922年)和美国风湿病协会(1941年)正式采用。类风关病名并非遥远。不过自从其病名出现后,人们陆续发现其实它是一种很古老的疾病。公元l世纪就有医家详细描述了一种以小关节起病,后累及其他关节,可伴有全身性改变和关节畸形的关节炎。在我国,《内经》及以后医籍中记载的“痹症”、“顽痹”等酷似类风关。随着对各种关节炎的深入研究,类风关被逐渐认识到是一种独立的病种。

与字面意义不同的是,类风关是一种典型的慢性关节炎,病情顽固,病程迁延,即使在今天也是难治之病。时代变迁,病谱更替,风湿热虽不能说已绝迹,但现在临床上也是少之又少,由它伴发的风湿性关节炎也无从谈起。那么现在风湿性关节炎指的是什么呢?现代风湿病学其病症不限于关节,但无论在临床或人们的疾病观念上,始终是把风湿和关节炎、关节病相联系的,甚至相等同的。有别于风湿热引起的关节炎,现今被广泛称作风湿性关节炎的关节病一定是具有高发病率的特点,增龄、代谢、肥胖等因素,使骨关节炎在人群中总发病率可达9.56%,老年人群中的发病率更高达50%以上,远高于类风关3%。的发病率,病情轻重不等,好发于负重的膝关节,潮湿、气候变冷可诱发或加重,是现在最常见的风湿病。它的病名过去多且乱,不统一,甚至矛盾,很难为病众认同,称作风湿性关节炎较形象较直观。

与类风关病名的明确性正式性比较,风湿性关节炎是笼统的非正式的,主要是对骨关节炎和一些原因不明的关节病的通俗的民间叫法,医学上并没此诊断。

3类风湿性关节炎吃什么食物不好

类风湿性关节炎是一种自身的免疫疾病,病情容易反复发作,给患者造成很大的影响。生活中的一些食物对于病情的康复是不利的,因此要禁忌一些食物。

对于类风湿性关节炎患者要禁食烟酒、茶、咖啡等,这些都可加重关节炎的恶化。另外还要避免高脂肪、高胆固醇等事物的摄入,这类食物产生的物质可抑制T淋巴细胞功能,加重关节肿胀、疼痛,还容易出现骨质疏松、关节摧毁等情况,造成病情的加重。患者还要少吃甜食,糖类容易引起过敏,可加重关节炎的进展,加重关节疼痛和肿胀。

对于类风湿性关节炎还要少吃羊肉等富含氨基酸的食物,主要是由于氨基酸能促使关节产生介质前列腺素等有害物质,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。

另外患者在制作食物的过程中,要避免破坏食物的有效成分,或者使食物发生性质的改变。一般不采用炸、烤、熬、爆等烹调方法,而多采取蒸、炖、煮、煲汤、酒浸、泡等方法,这样能完整的保存食物的营养,既美味可口,又能保持药性,对于疾病的康复是非常有益的。

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4导致类风湿性关节炎的五大因素

一、环境因素

一般来说,受凉、潮湿、劳累、精神创伤、营养不良、外伤等,常为本病的诱发因素。

二、遗传因素

类风湿性关节炎在某些家族中发病率较高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关。HLA研究发现DW4与RA的发病有关,患者中70%HLA-DW4阳性,患者具有该点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。

三、免疫因素

有专家认为类风湿性关节炎起病为先有感染原侵入关节腔,以病原体作为抗原刺激滑膜或局部引流淋巴结中的浆细胞,可以产生特异性免疫球蛋白G抗体。抗原抗体复合物形成后,抗体即转变为异体,再刺激浆细胞就会产生新的抗体,这就是类风湿因子。

四、内分泌因素

因为类风湿性关节炎多发生于女性,怀孕期间关节炎症状常减轻,应用肾上腺皮质激素能抑制本病等,认为内分泌因素和类风湿性关节炎似有一定关系。但根据研究,病人的肾上腺结构及其他内分泌功能多属正常。

五、细菌因素

RA与病毒,特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。研究表明,EB病毒感染所致的类风湿性关节炎与RA不同,RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体,但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。

5解析类风湿性关节炎有哪些危害

肾病:类风湿关节炎出现肾功能障碍,多与长期使用抗类风湿药和非甾体消炎镇痛药有关。停止用药后,即可逐渐改善。长期使用非甾体消炎镇痛药,也有可能引起间质性肾炎,虽然进展缓慢,但可导致肾功能衰竭,因此老年人和有肾病患者应慎重使用。

神经系统疾病:类风湿关节炎患者往往出现神经功能障碍。其原因与颈椎压迫脊髓或因滑膜炎、肌腱滑膜炎压迫周围神经,都可出现神经功能障碍。

呼吸道疾病:多见胸膜炎和间质性肺炎,特别是长期患病的老年人。

心脏病:类风湿关节炎并发心包炎可高达20%~50%,少数还形成类风湿结节,多数无症状,往往在心脏超声检查时发现。但也有引起左心衰竭的可能。

关节畸形和功能障碍,这种类风湿的症状表现主要是:指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制,类风湿患者如:膝不能完全伸直,手的掌指关节有尺侧偏斜,关节半脱位等。

心脏表现,这是主要的类风湿的症状。约20%的类风湿性关节炎病人有类风湿心包炎。类风湿症状常与胸膜炎同时并见,可发生于类风湿性关节炎的任何阶段,但一般发生于类风湿性关节炎的早期或病情活动期常见。类风湿因子大多为阳性,免疫复合物增设以及补体水平降低。

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