盐酸肾上腺素注射液

盐酸肾上腺素注射液主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。那盐酸肾上腺素注射液禁忌症有哪些？盐酸肾上腺素注射液含量如何测定？我们一起来看看吧。

1盐酸肾上腺素注射液用法用量

常用量：皮下注射，1次0.25～1mg;极量：皮下注射，1次1mg。

1. 抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5～1mg，也可用0.1～0.5mg缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml)，如疗效不好，可改用4～8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500～1000ml)。

2. 抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25～0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉(或心内注射)，同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。

3. 治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25～0.5mg，3～5分钟见效，但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。

4. 与局麻药合用：加少量(约1：200000～500000)于局麻药中(如普鲁卡因)，在混合药液中，本品浓度为2～5μg/ml，总量不超过0.3mg，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血。

5. 制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有1：20000～1：1000溶液的纱布填塞出血处。

6. 治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1：1000溶液0.2～0.5ml，必要时再以上述剂量注射一次。

2盐酸肾上腺素注射液禁忌症

1. 下列情况慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。

2. 用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。

3. 每次局麻使用剂量不可超过300μg，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。

4. 与其他拟交感药有交叉过敏反应。

5. 可透过胎盘。

6. 抗过敏休克时，须补充血容量。

3盐酸肾上腺素注射液药物相互作用

1.α受体阻滞剂以及各种血管扩张药可对抗本品的加压作用。

2.与全麻药合用，易产生心律失常，直至室颤。用于指、趾部局麻时，药液中不宜加用本品，以免肢端供血不足而坏死。

3.与洋地黄、三环类抗抑郁药合用，可致心律失常。

4.与麦角制剂合用，可致严重高血压和组织缺血。

5.与利血平、胍乙啶合用，可致高血压和心动过速。

6.与β受体阻滞剂合用，两者的β受体效应互相抵消，可出现血压异常升高、心动过缓和支气管收缩。

7.与其他拟交感胺类药物合用，心血管作用加剧，易出现副作用。

8.与硝酸酯类合用，本品的升压作用被抵消，硝酸酯类的抗心绞痛作用减弱。

4盐酸肾上腺素注射液药代动力学

肾上腺素在体内的代谢途径与异丙肾上腺素相同。口服后有明显的首过效应，在血中被肾上腺素神经末梢摄取，另一部分迅速在肠粘膜及肝中被儿茶酚-氧位-甲基转移酶 (COMT) 和单胺氧化酶 (MAO) 灭活，转化为无效代谢物，不能达到有效血浓度。皮下注射由于局部血管收缩使之吸收缓慢，肌内注射吸收较皮下注射为快。皮下注射约6-15分钟起效，作用维持1-2小时，肌注作用维持80分钟左右。仅少量原形药物由尿排出。本药可通过胎盘，不易透过血-脑脊液屏障。

5盐酸肾上腺素注射液含量测定

高效液相色谱法测定。

色谱条件与系统适用性试验 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以0.14%庚烷磺酸钠溶液-甲醇(65:35)，用磷酸调节pH值至3.0±0.1，作为流动相;检测波长为280nm。理论板数按肾上腺素峰计算应不低于3000。

测定法 精密量取本品适量(约相当于肾上腺素3mg )，置25ml量瓶中，加醋酸溶液(1→25)稀释至刻度，摇匀，取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图;另取肾上腺素对照品适量，精密称定，加醋酸溶液(1→25)制成每1ml中含0.12mg的溶液，同法测定。按外标法以峰面积计算，即得。