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肾上腺素的作用

时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 10

肾上腺素是肾上腺髓质的主要激素,其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素,然后进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶(phenylethanolamine N-methyl transferase,PNMT)的作用,使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素。下面,就请大家跟随小编一起来详细了解下关于肾上激素的作用的相关问题吧。

1肾上腺素的作用

概括的说,肾上腺素的一般作用是使心脏收缩力增强;心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管收缩。

具体的说,主要作用有:

1. 作用于心肌、传导系统和窦房结的β1受体,加强心肌收缩性,加速传导,加速心率,提高心肌的兴奋性。对离体心肌的β作用特征是加速收缩性发展的速率。由于心肌收缩性增加,心率加快,故心输出量增加。它还能舒张冠状血管,改善心肌的血液供应,且作用迅速,是一个强效的心脏兴奋药。其不利的一面是提高心肌代谢,使心肌氧耗量增加,可引起心律失常,出现期前收缩,甚至引起心室纤颤。

2.作用于小动脉及毛细血管前括约肌。肾上腺素对各部位血管的效应也不一致,以皮肤粘膜血管收缩为最强烈;内脏血管,尤其是肾血管,也显著收缩;对脑和肺血管收缩作用十分微弱,有时由于血压升高而被动地舒张;骨骼肌血管的β2受体占优势,故呈舒张作用;也能舒张冠状血管。

3.由于能够使心脏兴奋,心输出量增加,故使收缩压升高,身体各部位血液重新分配,使更适合于紧急状态下机体能量供应的需要。

4.能激动支气管平滑肌的β2受体,发挥强大舒张作用。并能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等,还可使支气管粘膜血管收缩,降低毛细血管的通透性,有利于消除支气管粘膜水肿。

5. 能提高机体代谢,能促进肝糖原分解,升高血糖并且降低外周组织对葡萄糖摄取的作用。还能激活甘油三酯酶加速脂肪分解,使血液中游离脂肪酸升高。

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2肾上腺素的用药注意

1.器质性心脏病、高血压病、冠状动脉病、心源性哮喘、阻塞性心肌病、心律紊乱、尤其是室性心律紊乱、甲亢及糖尿病患者,以及脑组织挫伤、分娩患者禁用。

2.小儿、老年人、器质性脑损害患者及孕妇应慎用。

3.注射时必须轮换部位,以免引起组织坏死。长期大量应用该品可致耐药性,停药数天后,耐药性消失。

4.用于过敏性休克时,应补充血容量,以抵消血管渗透性增加所致的有效血容量不足。

5.使用该品时必须注意血压、心率与心律变化,多次使用应监测血糖。

6.心脏复苏三联针为盐酸肾上腺素、硫酸异丙基肾上腺素各lmg,重酒石酸去甲肾上腺素2mg(去甲肾上腺素1mg)。三者注射液于临用前混合,作心室内注射。

3肾上腺素用药注意及用药过量治疗方法

一、用药注意

1.器质性心脏病、高血压病、冠状动脉病、心源性哮喘、阻塞性心肌病、心律紊乱、尤其是室性心律紊乱、甲亢及糖尿病患者,以及脑组织挫伤、分娩患者禁用。

2.小儿、老年人、器质性脑损害患者及孕妇应慎用。

3.注射时必须轮换部位,以免引起组织坏死。长期大量应用该品可致耐药性,停药数天后,耐药性消失。

4.用于过敏性休克时,应补充血容量,以抵消血管渗透性增加所致的有效血容量不足。

5.使用该品时必须注意血压、心率与心律变化,多次使用应监测血糖。

6.心脏复苏三联针为盐酸肾上腺素、硫酸异丙基肾上腺素各lmg,重酒石酸去甲肾上腺素2mg(去甲肾上腺素1mg)。三者注射液于临用前混合,作心室内注射。

二、药物过量

误用过量肾上腺素,可出现恶心、呕吐、面色苍白、心动过速、胸部压迫感、室性过早搏动、血压上升、肌肉震颤、步态不稳、寒战、发热、出汗、瞳孔散大、喘息性呼吸、惊厥等。血压急剧上升时,则有搏动性头痛。重症病儿常发生肺水肿、心室颤动、脑出血、昏迷、心脏及呼吸中枢麻痹。

三、中毒抢救

肾上腺素能抑制阻断剂,可迅速降低血压,防止心律失常,常用的有:

1.苯苄胺0.52mg/kg加生理盐水250ml,静脉滴注

2.氢化麦角碱0.3-1mg,肌肉或静脉注射

3.派毕阿左(Piperoxan)10-20mg静脉注射

4.立即吸入亚硝酸异戊酯0.2m1,或硝酸甘油0.6-1.2mg舌下含化,氯茶碱0.25g加入25%葡萄糖溶液20m1,中静脉注射

5.吸氧

小编在这里给各位介绍的不是很多,希望你们能够了解的多一些,关于肾上腺素用药注意及用药过量治疗方法小编就介绍到这里啦!你们必须注意一些药物的使用,这是很关键的,那么小编就给各位介绍这么多啦。你们一定需要这些的。

4肾上腺素注射液的成份及用量介绍

一、成份

本品主要成份为盐酸肾上腺素,化学名称为:(R)-4[2-(甲氨基)-1-羟基乙基]-1,2-苯二酚盐酸盐。

二、化学结构式:

分子式:C9H13NO3·HCl

分子量:219.67

辅料为:焦亚硫酸钠、氯化钠、依地酸二钠、注射用水。

三、性状

本品为无色或几乎无色的澄明液体。受日光照射或与空气接触易变质。

四、规格

1ml∶1mg

五、用法用量

常用量:皮下注射,1次0.25mg-1mg;极量:皮下注射,1次1mg。

1.抢救过敏性休克:如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5-1mg,也可用0.1-0.5mg缓慢静注 (以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml),如疗效不好,可改用4-8mg静滴 (溶于5%葡萄糖液500-1000ml)。

2.抢救心脏骤停:可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25-0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉 (或心内注射),同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。

3.治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射0.25-0.5mg,3-5分钟见效,但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。

4.与局麻药合用:加少量 (约1:200000-500000) 于局麻药中 (如普鲁卡因),在混合药液中,本品浓度为2-5μg/ml,总量不超过0.3mg,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副作用,亦可减少手术部位的出血。

5.制止鼻粘膜和齿龈出血:将浸有1:20000-1:1000溶液的纱布填塞出血处。

6.治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等:皮下注射1:1000溶液0.2-0.5ml,必要时再以上述剂量注射一次。

小编在这里给各位介绍的不是很多,但是希望你们都能够用得上,我们觉得很多的药性我们还是要事先了解多一点的好,那么小编给各位介绍的肾上腺素注射液的成份及用量就到这里啦!小编在这里也希望各位朋友身体健健康康的啦!

5肾上腺素和去甲肾上腺素的区别

肾上腺素是肾上腺髓质分泌的主要激素,对α和в受体均有强大的激动作用。肾上腺素可引起一系列情绪爆发的典型体征:心跳加速、呼吸加深、胃肠抑制、皮肤出汗并发白、立毛肌收缩、血糖增高。骨骼肌血管扩张,而流量增加。这些反应(特别是心跳加快、肌肉流量增加、冠状血管扩张、血糖增加等)对应急是有用的,其中在糖代谢方面的调节作用极为重要,它保证了应急反应时整个机体的能量供应。常用于心脏骤停、过敏性休克的抢救。

去甲肾上腺素是肾上腺素能神经冲动时释放的神经介质,肾上腺髓质也释放一部分医学.教育网原创,属于α受体激动剂。它的功能主要是维持血管张力,也即维持血压。在应急机制中,它的作用是快速调节以维持血压。对于能够改变血压水平的危害刺激,它或是增加,或是减少,以保证机体循环功能。常用于升压(血容量充足时)。

目前认为,肾上腺素与去甲肾上腺素这两种儿茶酚胺在化学上与生物活性上是有联系的,但在具体作用方面是彼此独立而截然不同的。去甲肾上腺素作用重点在循环调节,肾上腺素作用重点在代谢调节。

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