时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 10
脱敏疗法又称为特异性免疫治疗或减敏疗法。是在临床上确定过敏性疾病患者的变应原后,将该变应原制成变应原提取液并配制成各种不同浓度的制剂,经反复注射或通过其它给药途径与患者反复接触,剂量由小到大,浓度由低到高,从而提高患者对该种变应原的耐受性,当再次接触此种变应原时,不再产生过敏现象或过敏现象得以减轻。
1免疫脱敏治疗
改变过敏性哮喘、鼻炎等过敏性疾病的疗程
过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的规范化治疗应该联合使用药物治疗和SAV。通过药物治疗控制哮喘患者的症状,而SAV能改变哮喘病演变过程和改善预后,如通过降低对变应原的敏感性,减轻气道炎症反应,预防哮喘不可逆性的气道炎性损伤出现,通过抑制或消除气道炎症来减轻哮喘症状,减少哮喘患者的用药量,提高患者生命质量,从而改善过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的预后,并有可能使一些哮喘患者得到治愈。
预防过敏性哮喘、鼻炎等过敏性疾病发生
1.对于过敏性鼻炎患者早期进行SAV,可以防止疾病进一步发展到过敏性哮喘。据统计,过敏性鼻炎患者进行常规SAV后,只有5%出现过敏性哮喘,而不进行SAV者则有23-68%发展成为过敏性哮喘。
2.SAV可以防止哮喘患者对新的变应原出现变态反应,提高机体对各种变应原的耐受性。
以上几点对哮喘患儿尤其重要。长年的临床实践已经证实,SAV对儿童哮喘的疗效比成人显著,通过适当的SAV可以大大提高哮喘患儿的长期缓解率,并可防止患过敏性鼻炎的儿童发展成过敏性哮喘。通过SAV还可使特应性素质的患儿对相应变应原的耐受性大大提高,甚至受益终身。
2脱敏治疗能彻底治愈哮喘吗
哮喘是一种过敏性疾病,发病的内因是“过敏体质”,外因是各种过敏原。治疗原则的第一条就是:脱离过敏原接触。很多初次诊断哮喘的患者会自然想到:尽快查明过敏原种类,以后尽量避免,这样哮喘就可以自然痊愈了。
事情果真这么简单吗?
过敏体质由基因决定,与生俱来。但人体何时出现过敏症状?过敏症状发生的部位?症状轻重程度?受很多后天环境因素影响。这也就是为什么有人儿童时期就出现过敏性鼻炎、湿疹,有人50,60岁才出现症状?有人症状重?有人症状轻?过敏原种类繁多,生活中常见的过敏原有以下几种:
(1)尘螨:显微镜下的尘螨长约0.33mm,这种微小的生物靠吃人体脱落的皮肤鳞屑生长繁殖,故床上较多尘螨,这也是患者晚上哮喘发作较多的原因。尘螨在温暖而潮湿(的季节生长的最好。因此,尘螨的避免措施应当注意降低相对湿度。此外,因为尘螨死后尸体碎屑沉积于平常打扫不到的死角尘土中,所以家中陈旧灰尘中一般存在大量的尘螨抗原。
(2)室内真菌:主要致敏人体的是霉菌。室内真菌水平与住房的年代、供热系统以及有无使用加湿器和空调机都有关。阴暗、潮湿、通风不良的居室,特别是地下室是真菌生长的理想地方,其次是卫生间和厨房。加湿器和空调机也可成为真菌生长的场所,家居环境潮湿、家里过于拥挤容易造成哮喘发病。
(3)蚕:丝棉主要用作冬季衣被的填料,被织进毛衣和地毯,故是冬季哮喘发作的重要原因。丝绸,由于经过多次加工很少诱发过敏。蚕是完全变态的昆虫,丝和蚕的其他形态,如蚕茧、幼蚕、蚕尿、蚕蛹和蚕蛾的鳞屑之间存在交叉反应性,因而对蚕丝过敏者可对蚕的任一形态过敏。
(4)与动物有关过敏原:室内动物,特别是狗和猫是诱发变应性鼻炎和哮喘的常见原因。当家中进入狗或猫时,对其过敏的患者可在几分钟内发病。毛线织成的毛衣,毛裤等由于经过多次加工处理,过敏原性已大大减少,很少引起过敏。厨房的橱柜和卫生间中多见的蟑螂,也是常见的吸入过敏原。但应注意有刺激性的化学杀虫剂,也可诱发过敏症状。
(5)花粉:花粉一般常见于室外,树、牧草和杂草三大类植物的花粉是通过风来传播,在空气中散布的这些花粉是季节过敏原的主要来源。这些花粉无香味、数量大、重量轻、传播面极广,可随风飘向高空,飘向远处的田园和城镇,是诱发过敏的主要物质。春天的风媒花粉多来源于树木,如松、柏、杨、槐、柳、桦树等的花粉在空气中飘散时间短,十多天就可以过去,引起的症状较轻,持续时间也短。晚春和初夏的风媒花分多来自牧草。夏末和秋初的风媒花粉来源于杂草类,在我国以艾蒿最常见。草花粉飘散时间长,引起症状重,症状持续时间长,约一个多月。而90%的花粉症为夏秋季花粉所致,
这么多种过敏原,有些过敏原如:猫狗皮毛,很容易规避。但大多数过敏原如:花粉、螨、真菌,浓度高,分布范围广泛,很难完全规避。况且很多患者对多种过敏原敏感,因此,期望通过完全与过敏原脱离接触这种方法根治过敏性疾病,很难成功。
既然如此,我们是否能够通过脱敏治疗,彻底摆脱这些过敏原的侵害?脱敏治疗,又称为特异性免疫治疗,实用得当,能够阻滞症状的恶化和防治对新的过敏原产生过敏。脱敏是把已知过敏原制成注射液或口服制剂,定期皮下注射或口服和舌下含服,使患者产生免疫耐受,可减轻过敏的症状和发作。脱敏治疗的完整疗程需要3~5年。多项研究证明,脱敏治疗成功,最多可使患者8年摆脱对药物的依赖。
但是,目前能够进行脱敏治疗的过敏原很有限,国际上公认的技术成熟的脱敏试剂只有尘螨和部分真菌,也就是说只有当患者只对这两种过敏原敏感时,脱敏治疗才可能成功。但大多数过敏患者同时对多种过敏原过敏,只针对两种过敏原的脱敏,效果可想而知。这也是为什么脱敏治疗在目前不是治疗过敏性疾病首选方法的原因。
那么,检查过敏原和进行脱敏治疗到底有没有价值?当然有,当哮喘初次诊断时,患者应该详细检查过敏原种类,做到心中有数,当您的过敏原谱中存在例如猫毛、狗毛这种容易规避的种类时,今后应彻底避免接触;当存在例如季节性花粉这种难以彻底规避的过敏原时,也应在生活中采取措施,花粉过敏的患儿花粉季节应减少外出,在室内应注意紧闭门窗。当您发现自己只对螨虫过敏,就应该采取脱敏治疗。
3系统脱敏法助你减轻焦虑
焦虑是指人们遇到来自环境的外在压力而感到的内心紧张感。引起焦虑的外在刺激多是无形的,比如某些言语伤害了你的自尊,自己却无法应对;在某些场合说不清为何总是不舒服;再比如当某人出现就会莫名的紧张;甚至看到特定的物体,事实上它们毫无危险,但你就是一见到就惶恐不安。
导致个体焦虑的原因多种多样,有儿童时期的心理创伤经历,也有由于性格内向缺乏自信导致的社交方面的焦虑,当然也可能是面临巨大的压力所至。
系统脱敏法,是一种以松弛为基础来消除焦虑的方法。它包括三个部分,肌肉松弛;焦虑梯度表;以想象的方法把焦虑情景与肌肉松驰向配对。在实际运用中,先给自己的情绪困扰程度定出等级;然后学会各种松弛的方法;接着根据不同的焦虑等级从低到高进行松弛训练,想象最不容易产生紧张感的情景,通过松弛的过程来达到脱敏的效果,直至消除焦虑。进而向高等级的焦虑感迈进,逐步适应由焦虑引起的情景。
例如:许多人害怕在众人面前发表演说,往往在台下准备之时就开始紧张不安,越临近越焦虑,心跳加速,还妄想临阵逃脱。到了台上手心直冒冷汗,面红耳赤,语无伦次,有了前句忘后句,准备好的东西都没有发挥出来,自己的形象也因此受损,以后遇到相似的事情更加焦虑。
这是一个社交焦虑症者的典型特征,可能你我多少有不同程度的表现,这种焦虑令人不适又很难克服。这时你就可以尝试系统脱敏的方从吃饭看恋爱对象的选择法。
第一步
先把社交焦虑程度分等级,比如4级。再把焦虑等级与具体情境配对。1级对应于独自在家想象作一番讲话,2级对应在家里对一个饭桌上的朋友说一段感想,3级对应在陌生的环境中对熟人演说,4级则是在陌生的环境向陌生的人群发表演讲。
第二步
学会使自己肌肉放松的方法,比如做一段有节奏的深呼吸,放松脸部和四肢的肌肉,想象自己最轻松时刻的感受是怎样的,并多次练习强化。
做一些增强自信和底气的附加动作,如挺胸,放大说话声音,眼神有力而执著等,当你这么做一定会觉得整个人精神奕奕,信心倍增。
同时,积极的自我暗示也很重要,对自己说“想怎么说就怎么说,想说什么就说什么,不要顾虑别人的想法”这样能把对环境过多的注意力都集中到自己的表达和思维上,减轻被评价的焦虑感受。
第三步
把动作的技巧和实际的4级情境一一配对模拟训练,想象——放松——自我暗示,一级一级的去适应,相信不久你将会完全脱敏,摆脱社交焦虑感的困扰。
4免疫脱敏渗透疗法4大优势
“免疫脱敏汉方生物渗透疗法”具有清化瘀解毒、祛湿除风、改善脱敏体质的良好治疗效果,对久治不愈的慢性顽固性湿疹都具有很明显的疗效,让患者彻底远离病痛和烦恼。
优势一、辨证分型治疗,药物吸收快:分型脱敏治疗,改变过敏体质。根据不同型过敏源,采取个性化治疗措施,可以很快地清除过敏原,清血毒、排脏毒,渗透性强,直达病灶,中西医综合疗法,特制中药制剂具有独特的吸收作用。
优势二、多维度治疗,皮损修复快:中药内疗和外治相互作用,对病毒进行双向攻击,彻底清除过敏原,降低血液的血热血燥,恢复肌体正常的血液循环;利用窄谱UVB皮肤病治疗仪器,纳米波治疗仪等现代高新仪器,药物有效成分能迅速到达患病部位,特制的中药制剂从源头上清除病毒,彻底改变血热、血燥、血瘀,深入调节人体免疫力,恢复皮肤细胞正常代谢功能。
优势三、从根本解决复发难题:“免疫脱敏汉方生物渗透疗法”内疗外治,加强病灶营养,有效调节机体免疫力恢复,提高自身免疫力,可彻底改变过敏体质,保持机体自然生理机能动态平衡,避免长时间口服西药激素及外用膏剂所导致的毒副作用。
优势四、安全无副作用:纯中药制剂和现代高新技术的完美结合,避免长时间口服激素药及外用膏剂导致毒副作用,不伤肝肾,安全无副作用。
5免疫脱敏的年龄因素
对儿童哮喘和过敏性鼻炎哮喘综合症的疗效优于成人哮喘和成人过敏性鼻炎哮喘综合症。因为哮喘患儿病程短,未发生不可逆性的气道损伤,加上儿童的免疫系统发育尚不完善,可塑性较强,因此在儿童早期进行SAV有可能达到治愈的目的。一般主张年龄>5岁,但随着安全性的提高及使用非注射途径后,<5岁患儿亦不作禁忌,但应在有经验医师指导下进行,并密切观察,现场应有抢救措施,能迅速建立静脉通路等。
老年性哮喘患者疗效较差。由于老年性哮喘患者大多已发生气道不可逆性的炎性损伤或已经出现了不可逆性肺功能障碍,并且IgE介导的变态反应在老年性哮喘的发病机制中的重要性下降。加上老年患者往往合并心脏病或高血压等,SAV一旦发生意外反应,肾上腺素的使用受到限制。故老年性哮喘患者接受SAV的疗效/安全性比例较差,不主张使用。