风湿类风湿

风湿性关节炎还得先说风湿热。上世纪50-60年代前，风湿热在儿童中十分普遍，它是一种由乙型溶血性链球菌引起的先感染后产生自身免疫反应的疾病，最终损害心内膜，在发病中最突出的症状之一就是关节炎，特点是四肢大关节对称性、游走性的红肿疼痛，在相当长时期内临床上普遍把它称作风湿性关节炎。

1风湿类风湿的不同

发病情况不同

风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。

病因不同

风湿性关节炎是链球菌感染造成，而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性

症状不同

风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等)，不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节)，也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。

实验室检查不同

风湿性关节炎抗O高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。

治疗不同

风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。

预后不同

风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。

2类风湿的治疗方法

类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或低疾病活动度的目标。对待这种疾病的正确态度是：在早期积极的接受医生的治疗，不侥幸，不要拖延，积极的面对这种疾病，增强战胜疾病的信心，只有医患共同努力，才能让疾病尽快的康复。

手术治疗

(1)滑膜切除：药物疗效不佳时选用。适应症：

①病人的一般情况良好，病情比较稳定，病人无发热、贫血和心、肺、肾功能障碍。

②病变关节不太广泛，局限于四肢少数关节。

③病变关节在一年以上，虽经充分中西药物及其他疗法治疗，关节肿胀和疼痛仍比较严重，但尚无明显的骨质破坏和关节畸形，关节病变尚处在早期。

④关节肿胀主要因滑膜肥厚，而非因关节积液，关节肿胀持续不消。

⑤关节炎症在一个关节反复多次发作。

(2)关节成形术：适用于关节破坏严重或已僵直而关节周围肌力较好的肘、膝、髋等关节。

(3)人工关节置换术：类风湿病情已经控制，关节骨性强直，病变关节严重影响生活时。

(4)另外可以根据情况行关节清理术、肌腱延长术、关节融合术。

(5)血浆置换术：重症RA如有严重血管炎等，或药物疗效欠佳，可辅以血浆置换术。

一般治疗

关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。

药物治疗

方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。

免疫净化

类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物，高免疫球蛋白等，因此，除药物治疗外，可选用免疫净化疗法，可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多，还可采用单个核细胞清除疗法，从而改善T，B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能，降低血液黏滞度，以达到改善症状的目的，同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。

功能锻炼

必须强调，功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来，在关节肿痛明显的急性期，应适当限制关节活动。但是，一旦肿痛改善，应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛，但伴有可逆性关节活动受限者，应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院，应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。

3类风湿的饮食保健

类风湿的饮食调节

1、严格控制脂肪的摄入量。大肉中的脂肪会使炎症介质受到刺激而不断释放，进而加重病情，因此一定要少吃脂肪高的食物。而鱼油可以使关节炎症逐渐的消散，起到很好的抗炎效果，可以多吃鲭鱼、金枪鱼、沙丁鱼等。

2、多吃杀菌消毒食物，如大蒜、生姜。这些食物抗氧化性高，消炎杀菌效果好，每天可以适当食用。

3、影响机体免疫功能稳定的食物要少吃。一些海鲜食物和辛辣刺激食物，如蟹、大虾、辣椒等会刺激受损的关节，加重病情。

4、还有一些食物，比如牛奶、面筋、西红柿等也是要少吃的，这些食物会使类风湿性关节炎症状加重，不利于疾病的康复。

别让脾胃“伤上加伤”

类风湿性关节炎病人的病程较长，往往需要长期服用药物，因此脾胃常常会受到一定影响。这时，不能只注意食物营养价值的高低，而忽略本人的具体情况。一般来说，饮食需定时、适量;不能饥饱失常，更不能暴饮暴食;食物之软、硬、冷、热均宜适当，以防再伤脾胃。

各种食物有寒凉温热之分，根据不同的体质选择不同的食物，对保护脾胃来说尤为重要。原本就体质内热的人，不宜吃大蒜、葱、韭菜、辣椒等热性食物和红参、鹿茸这类热性补品。而脾胃虚弱者，坚硬、生冷的食物或水果均宜少吃;胃酸过多或脘腹饱胀者，不宜多吃甜腻之物。

适当锻炼可通经疏络

中医认为，治疗类风湿性关节炎，重在通经疏络，而活动锻炼可以使经络通畅、气血流通，因此，适当的锻炼可增强这类病人的抵抗力，促进关节功能恢复。甩手、捶背、散步、太极拳等锻炼方法，都很适合中老年类风湿性关节炎病人。但运动不要过于剧烈，过度运动不仅无益于健康，还可能加重病情。

由于类风湿性关节炎病人的抵抗力较差，容易受寒感冒。对有早起锻炼习惯的中老年病人来说，可适量添加衣物，或尽量推迟早起锻炼时间，避免受寒。

常搓手勤暖脚

类风湿性关节炎病人末梢循环往往不好，容易手足发凉，四肢欠温。遇到寒冷的天气，身体暴露的部位就更容易受寒。中医学认为，十二经脉中的阴经、阳经在手指端处交会，经常搓揉按摩手部，不仅可活动关节，有利气血经脉通畅，升提阳气防寒保暖，还可以帮助病人缓解手胀、晨起手指关节僵硬等症状。这种保健方法十分简便，您在看电视或坐车的时候都可以做。常言道：“寒从脚下起。”类风湿性关节炎病人每天晚上睡前用一盆热水泡脚半小时，边泡边搓，不仅能促进血液循环，还能改善睡眠。

4儿童类风湿怎么诊断

近些年，儿童患上类风湿的人数越来越多，引起了大家的重视。据悉，此病有一定的遗传因素存在，另外发病主要与病毒感染、外伤、潮湿环境等相关，多发生于16岁儿以下儿童中，如果不及时诊治，会影响孩子终生。那么儿童类风湿怎么诊断呢?下面为大家详细介绍下，以便早期及时确诊并治疗。

1、儿童类风湿怎么诊断?结核性关节炎 多为单关节炎，结核菌素试验阳性，有结核中毒症状，常在身体其他部位有结核病灶。X线检查以骨质破坏为主。

2、化脓性关节炎 多为单关节炎，发病急骤，中毒症状明显，关节红、肿、热、痛极明显，白细胞总数及中性粒细胞增高。

3、风湿热。关节疼痛多呈游走性，以大关节为主，只在急性期中有关节功能障碍，不遗留关节强直及畸形，常有心脏炎症状。活动期血沉及抗链球菌溶血素"O"滴度增高。关节X线摄片多无异常所见。

4、强直性脊椎炎。多见于六岁以上青年与成人。大关节(膝，足、肩，髋)可有热感，肿胀，疼痛，深夜疼痛重，但以脊椎运动受限为特征，开始时腰椎运动受限，继而胸椎以及颈椎亦受累。

通过上述对儿童类风湿怎么诊断的介绍，大家都清楚了吗?儿童类风湿越早治疗康复效果越好，如果拖延，可能会错失最佳治疗时机，增加治疗难度，影响孩子正常生活，希望家长重视，让孩子拥有一个健康的身体，才能学习和成长共同提高。

5治疗类风湿的药物有什么

类风湿患者疾病的知识有很多，当然了随着我们对类风湿疾病认识的增加，往往我们也会知道随着病情的加重，患者也会出现疼痛的症状，这些症状都是需要我们及时做好了解和护理的，但是往往我们对类风湿这种疾病了解多少还是看看专家是怎么说的。

  (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用，每次剂量0.5～1.0G，4次/D。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。

  (2)金制剂：在前者不能控制症状时，可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射，第1周10ΜG，第2周25ΜG，以后每周可达50ΜG。用药时注意患者的全身情况，对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。

  (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药，用量酌情选择，其剂量范围为2.5～15ΜG。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。

  当然了虽然我们更多的了解了类风湿疾病的一些知识，但是往往更多的需要我们告知患者在日常生活中应该怎么做好护理，这是因为对于这种疾病的患者来说，也需要我们及时考虑到患者的病情，只有这样对于患者的来说才会更加的了解。