时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 9
近些年来风湿已经成为困扰人们身体健康的重大难题之一,并且这种病情一旦形成想要彻底摆脱的几率就会非常的低,对于已经深受风湿病折磨的人们来讲除了在接受必要的治疗外,还应该在日常生活中懂得保护自己,但是却有很多人不知道风湿患者平时应该注意什么?下面我们就帮助大家来解决这个疑惑。我们一起来看看吧。
1诊断风湿病可以做哪些检查
一、实验室检查
1.常规检查:风湿病是侵及全身多系统多脏器的疾病,所以要对患者作全面的检查,血,尿,便,血沉,CRP,全面生化检查(肝功能,肾功能,肌酶谱等)。
2.血清学检查
(1)一般性:RF,C3,C4,CH50,CIC,IgG,IgA,IgM,IgE。
(2)特殊性:a. 抗核抗体谱对风湿性疾病的诊断与鉴别诊断具有非常重要的意义。一般先做ANA,如滴度> 1:40,则应进一步检查其他项目。
b. HLA:虽然HLA与风湿病有密切的相关性,但目前对其了解还不多,常用的,比较有特异性的如 HLA B-27对AS 阳性率可高达81.8%,对赖特综合征也可达到40%,在银屑病仅为10%; DR4/DR1对RA阳性率为49-79%,JRA为7%,但JRA的Dw4为26%,Dw14为47%,DR3在SLE仅为2.7%,在pSS为5.6%。 Behcet病仅有3.3% HLA B5为阳性。
c. 其他:如抗角蛋白抗体(AKA),抗组蛋白抗体(Anti-histone antibody),抗磷脂抗体,抗核周因子(ANCA)等对一些病有诊断参考价值。
3.关节液检查:新鲜的关节液是很重要的,应作常规,培养,血清学及免疫学检查。
二、影像学检查
1.X-线平片:一般常用正,侧位,大小关节皆可,四肢,肩,脊柱,骶髂各关节;根据不同疾病及部位,还可有不同的要求,对骨骼受损或增生病变一般显示清楚,但由于影像重叠,早期细小病变不易看清;对滑膜,关节囊,软骨,半月板,韧带则不显示。
2.计算机体层显像 (CT):可以在一个横断面上准确的显示不同组织密度的微小差异,是观察骨关节及软组织细小病变的较理想的检查方法。多用于AS的骶髂关节,脊柱;膝关节的软骨及半月板病变,SLE的脑部改变;早期肺间质性改变等。
3.磁共振成像(MRI):对骨关节及软组织病变,具有比X线,CT更高的分辨率,对软组织显像优于CT。多用于观察骨,软骨,半月板,筋膜的诊断;对脑组织,脊髓病也很有帮助。
4.造影
(1)关节造影:一般用过滤空气或有机碘溶液,也可同时使用两种,称为双对比造影。可以显示关节软骨,半月板,滑膜和韧带等结构。对关节内病变的诊断很有帮助,多用于四肢大关节,但现已较少应用。
(2)血管造影:分为动脉造影和静脉造影,对大动脉炎或血管炎的诊断很有帮助。
5.关节镜检查:可以直接观察关节内各种组织的病变,特别是对滑膜炎的诊断和鉴别诊断,有很大意义。必要时可以取滑膜活检和手术治疗。
6.活体组织检查:对诊断困难的病例,此种检查,可以协助确诊。如皮肤,唇粘膜,肾,肝,关节滑膜,血管,肌肉,骨,软骨等。有时还要作免疫组化染色。
2风湿平时该注意什么呢
1、情绪:风湿病缠绵使患者多有不同心理障碍。要以战胜疾病自强不息的精神鼓励自己,保持愉快心情,平衡心态才能有效的调节好自身免疫系统和新陈代谢。
2、日常生活:90%的患者对气候变化敏感,阴天、下雨、寒冷和潮湿时,关节肿胀和疼痛均可加重,因此,换季时特别是秋冬之交、眷夏之交,尤其要注意防寒和防湿,切忌风吹受寒或雨淋受湿。夏季应穿长袖和长裤睡觉,不宜用竹席和竹床。天阴下雨时,应少外出活动,切忌迎风而卧或睡中以电扇取凉 卧床休息时枕头不能过高,不宜睡软床垫,膝下不要放枕垫,以免髋、膝关节畸形、,支架和双拐是帮助病人行走的最好方法,尽可能自己拄棍行走。
3、日晒:在无风且阳光充足的天气里,宜多在户外晒太阳日光浴一般选择上午9~11时或下午3~5时,夏季以上午为宜,冬李以下午为佳。注意空腹及饭后不宜立即行日光浴.以饭后1小时较好,夏季以每日照射5分钟开始,以后每日增加3~5分钟,直到每日30分针。
4、怀孕:最好在病情稳定期并停用有关的药物半年以上再怀孕。
5、休息和锻炼:急性发作或反复发作间,有发热、血沉明显增快和白细胞增高者,受累关节显著肿胀,关节腔有积液者;颈椎或下肢负重关节病变明显者,不宜锻炼,应在病情稳定后再行锻炼。锻炼应循序渐进,以刚引发疼痛为度,运动前热敷,常变换锻炼方式。
6、保持和医生联系:风湿病是一种慢性病,药物见效较慢,各人对药物反应也不同。到一些问题应及时和医生联系以得到必要的帮助;医生也需要了解病人对药物的疗效和副反应便及时对药物进行调整。
3怎样才能将风湿病彻底治好
一:西药治疗
风湿疾病在生活一种比较严重的疾病,如果不及早的进行治疗,就会得到更严重的伤害,所以大家一定要关注哦。能有效缓解症状,初期风湿患者基本都接受过这种治疗,对人体的肾脏有较大的不利影响。
二:微创治疗
风湿疾病在生活中给患者带来的伤害是很严重的,患者一定要及早的发现这种疾病,及时的进行治疗,让患者得到治愈。常见的有臭氧关节腔内注射治疗方法,能有效去除早中期风湿性关节炎患者的炎症反应,因而能收到良好的治疗效果,是目前应用较为普遍的治疗方法。物理治疗: 物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法能有效患者症状,对于症状较轻的风湿性关节炎患者有较好的效果,也可作为较严重的风湿性关节炎患者的辅助治疗。
三:封闭疗法
在生活中风湿疾病也是一种很常见的疾病,对患者的危害也是比较大的,所以大家一定要及早的进行治疗,以保证患者可以早日治愈。俗称“打封闭针”,就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围,局部麻醉以达到止痛效果。该种治疗方法见效快,但容易复发。
4什么原因可以引发风湿病呢
1、细菌因素:实验研究表明a组链球菌及菌壁有肽聚精(peptidoglycan)可能为ra发病的一个持续的刺激原,a组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原, 刺激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病。支原体所制造的关节炎动物模型与人的ra相似,但不产生人的ra所特有的类风湿因子(rf)。在ra病人的关 节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质,提示细菌可能与ra的起病有关,但缺乏直接证据。
2、遗传因素:风湿病在某些家族中发病率较高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原(hla)-dr4与rf阳性患者有关。hla研究发现dw4与ra的发病有关,患者中70%hla-dw4阳性,患者具有该位点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。
3、病毒因素:ra与病毒,特别是eb病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。研究表明,eb病毒感染所致的关节炎与ra不同,ra病人对eb病毒比正常人有强烈的 反应性。在ra病人血清和滑膜液中出现持续高滴度的抗eb病毒--胞膜抗原抗体,但到目前为止在ra病人血清中一直未发现eb病毒核抗原或壳体抗原抗体。
4、性激素:研究表明ra发病率男女之比为1:2~4,妊娠期病情减轻,服避孕药的女性发病减少。动物模型显示lew/n雌鼠对关节炎的敏感性高,雄性发病率低,雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后,其发生关节炎的情况与雌鼠一样,说明性激素在ra发病中起一定作用。
5风湿病的常见症状表现都有哪些
1、关节红肿而且疼痛:现代的风湿病概念绝不是人们常说的“阴天下雨关节疼”,更不是简单的“腰腿疼”。很多人都有过关节痛的经历,在初春乍暖还寒的季节里,人们常会出现关节疼痛、关节沉重、肌肉酸楚的症状。
2、天变冷晨发僵,小心类风湿性关节炎:通常双手笨拙僵硬的现象称为晨僵,是类风湿性关节炎的早期信号之一,但老百姓往往掉以轻心,等到症状严重了才想到看医生,已经耽误了病情。
3、最后类风湿的早期症状还包括类风湿性关节炎症状严重时受累关节变成僵硬而畸形,膝、肘、手指、腕部都固定在屈位,最后不能动弹。