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血管病怎么治

时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 16

血管炎通常是由于血管内部炎症和破坏导致的疾病,血管炎患者通常会有肢体水肿等现象。现在治疗可以采用抗病原或者注射药物等方式进行治疗。血管炎患者在生活中必须养成良好的饮食习惯,少吃一些盐,食物以清淡为主,多吃一些海带、紫菜、木耳等食物,绝对不能抽烟、喝酒。可以多参加体育运动,放松自己的心态,早晚休息合理,不熬夜,不过度劳累。那么我们就来看看血管病应该怎么治

1血管病治疗

1、一般治疗

去除导致静脉炎的病因,如静脉导管等。如合并细菌感染,可酌情予以抗生素。下肢病变在急性期需抬高患肢,避免久站、久坐等,同时可加用医用弹力袜,促进静脉血液回流。局部可采用热敷、物理治疗等促进炎症吸收,止痛。

2、药物治疗

外用类肝素软膏、抗炎药物软膏,内服促进静脉回流等活血化瘀药物。对于位于大腿根部及膝关节周围的病变,需要采用低分子肝素或普通肝素抗凝治疗。对合并细菌感染者,需根据感染细菌类型对应使用抗生素。

3、手术治疗

局部血栓性静脉炎可在炎症期消退后,如仍有条索状硬物伴疼痛,可考虑手术切除。如下肢静脉曲张合并血栓形成浅静脉炎,可于炎症消退后行手术治疗。

静脉曲张治疗:

下肢静脉曲张有穿弹力袜、注射硬化剂、手术剥除等治疗方法,深静脉瓣膜功能不全,可作瓣膜修复手术和腔镜下交通支结扎术等。下肢静脉曲张也可能提示其他疾病存在,需积极治疗原发病;若深静脉回流不畅,则手术处理浅静脉更应谨慎。

脉管炎治疗:

1、药物治疗

(1)右旋糖酐-40 用分子量为5000~20000的右旋糖酐静脉滴注。长期应用有出血的可能,对急性发展期和溃疡坏疽伴有继发感染时不宜应用。

(2)血管扩张剂 可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。

(3)抗生素 有局部和全身感染时,选用合适的抗生素治疗。

(4)糖皮质激素 对病情急性期可考虑应用,每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。

(5)止痛药 疼痛明显者可选用各种止痛药,或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭,甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。

(6)局部治疗 对干性坏疽无菌包扎防止感染,对溃疡可外用康复新换药。

2、手术治疗

经非手术方法治疗无效者,可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术。当肢端坏死边界局限后,在无菌情况下扩创,将坏死组织清除。对已形成指(趾)端坏疽者,要考虑截指(趾)术。

下肢动脉硬化闭塞症治疗:

1、一般治疗

动脉硬化是一种全身性疾病,应整体看待和治疗,包括控制血压、血糖、血脂,严格戒烟等,并积极诊治可能伴发的心脑血管疾病。在医生指导下加强锻炼,促进侧支循环形成;并注意足部护理,避免皮肤破损、烫伤等。针对下肢动脉硬化闭塞症的药物治疗,主要用于早、中期患者,或作为手术及介入治疗的辅助。常用药物包括:抗血小板药,如阿司匹林、氯吡格雷等;血管扩张及促进侧支循环形成的药物,如西洛他唑、安步乐克及前列腺素类药物等。

2、手术治疗

目的是重建动脉血流通道,改善肢体血供。手术指征包括:重度间歇性跛行,静息痛,溃疡或坏疽。手术方案的选择应综合考虑血管病变的部位、范围、程度、流出道及患者的身体承受能力等。

(1)动脉旁路术 应用人工血管或自体大隐静脉,于闭塞血管近、远端正常血管之间建立旁路,分解剖内旁路与解剖外旁路。解剖内旁路按照原正常的动脉血流方向构建,符合人体的正常生理结构,为首选的方法;解剖外旁路适用于不能耐受手术,以及解剖内旁路走行区存在感染的患者。

(2)动脉内膜剥脱术 适用于短段主、髂狭窄或闭塞的患者,由于腔内治疗技术的发展,目前已较少应用,多作为动脉旁路术的辅助,以利构建良好的吻合口。

(3)经皮腔内血管成形术/支架植入术 为微创治疗方法,手术风险低,恢复快。该方法经动脉穿刺,输送球囊导管至动脉狭窄或闭塞的部位,扩张、重建动脉管腔,结合血管腔内支架的使用,可获得较好的临床效果。以往该技术仅应用于短段病变,随着技术的进步,目前对于长段闭塞性病变也可成功开通。目前是首选的一线治疗。

雷诺氏病治疗:

1、一般治疗

避免暴露于寒冷环境,注意肢体远端保暖。戒烟。

2、药物治疗

(1)钙离子拮抗剂 硝苯地平、硫氮卓酮。

(2)利血平。

(3)α受体拮抗剂 哌唑嗪等。

3、手术治疗

2了解了周围血管病的发病原因

1·周围血管疾病的发病原因是多方面的、复杂的、综合性的,主要与个体年龄、营养状况、吸烟及其他不良习惯、特定的体位(如制动、长期卧床或站立)、糖尿病等疾病引起的周围血管病变、手术、感染或炎症、药物、DIC引起的血液成分改变、心功能情况、医源性操作以及周围血管自身原因有关。

2·而特定的体位(如制动、长期卧床或站立)、感染或炎症、DIC、手术及麻醉等药物应用、心脏功能差可造成血流速度减慢,或使循环血液进入高凝状态,成为周围血管疾病的发病的高危因素;高血糖或糖尿病等疾病引起的周围血管病变可表现为周围血管疾病,可以说是周围血管疾病的另外一种独特形式。

3·医源性操作如介入治疗引起血管内皮损伤、翻身拍背引起体位突然变化可为周围血管疾病发病如血栓形成与脱落的诱发因素。静脉曲张也是血栓形成的危险因素,其中周围血管疾病中血栓性疾病占相当大比例,血栓与病情发展变化相关,抗凝预防血栓形成在防治周围血管疾病效果方面就显得尤为突出。

4·静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是深静脉血栓形成的主要因素。外科手术是静脉血栓栓塞症形成的一个主要危险因素,对于外科手术患者应在术前积极评估发生静脉血血栓栓塞症的危险因素和出血的危险性,采取相应的预防措施防止深静脉血栓形成。


3分析周围血管病的症状特点

1·周围血管疾病的症状因疾病的性质不同而不同。常见的下肢动脉狭窄闭塞性疾病,如动脉硬化性闭塞症,由于肢体远端供血不足,表现为初期的间歇性跛行,即行走一段距离后下肢的酸胀、乏力或疼痛,而休息后可缓解,后期症状加重,并会出现静息痛、肢端坏疽。

2·临床上周围血管病,包括动脉、静脉及淋巴三个系统的疾病。据世界卫生组织调查,周围血管疾病是一种危害性极强的高发病种,若长期不愈,病情将呈进行性发展,重者将导致截肢致残,甚至危及生命。

3·血栓闭塞性脉管炎为全身性血管疾病。四肢周围血管病什么症状,主要侵犯四肢血管,尤以下肢最常见。其他脑、心、肾、胃肠、肺、肝、脾等脏器血管可累 及,但很少见,而且发生在晚期。病变主要发生在中、小动脉,如胫前、胫后、足背和足掌动脉,尺、桡、掌和弓动脉等。严重者可累及股动脉及与动脉伴行的中、 小静脉。

4·血栓闭塞脉管炎症状最主要的病理变化是局部血流障碍,由于供血不足,肢体块血可发生疼斑,间歇性跛行,溃疡和坏疽等一系列临床症状。四肢周围血管病什么症状,初期为游走性血栓性浅静脉炎所引起,一般不剧烈。血管痉挛性疼痛.因血管痉挛肢体缺血、缺氧引起疼痛,呈阵发性发作,一般可持续数小时。缺血性神经炎 疼痛:常见于肢体较严重缺血,营养障碍的病人,由于周围神经缺氧,造成疼痛更加明显,成走窜疼痛或持续钝痛,可伴有阵发性的剧痛及针刺样疼痛。周围血管疾病症状且向肢体远 端放射,轻则可有烧灼感、蚁行感,以及手指,足趾麻木,厥冷等,夜间最常发生,严重影响病人休息。

下面来简单的分类介绍:

周围血管病的危害①感染性疼痛:肢体发生溃疡或坏疽继发感染,由于局部感染和坏死组织的刺激而引起。常在局部发生剧烈疼痛(热痛),多在夜间加重。

周围血管病的危害②缺血性神经痛:由于肢体严重缺血和营养障碍改变,而发生缺血性神经炎所致。肢体常有麻木,出现针刺样或触电样疼痛,向肢体远端放射。肢体上可有大小不等的麻木区,感觉、痛觉迟钝或消失。

周围血管病的危害③血管痉挛性疼痛:由于血管痉挛而出现肢体疼痛,多呈阵发性,患肢冰凉,出冷汗,呈苍白色。发作后症状逐渐缓解。

周围血管病的危害④异物刺激性疼痛:肢体发生溃疡或坏疽时,创口内遗留死骨,敷料干结,或局部应用刺激性等,均可引起局部疼痛,有时为剧烈疼痛。

周围血管病的危害⑤ 缺血性疼痛:由于肢体血液循环障碍,发生营养障碍所致。多见于趾(指)部疼痛,夜间疼痛加重,当肢体缺血严重时,则疼痛更为明显。

周围血管疾病的症状因疾病的性质不同而不同。常见的下肢动脉狭窄闭塞性疾病,如动脉硬化性闭塞症,由于肢体远端供血不足,表现为初期的间歇性跛行,即行走一段距离后下肢的酸胀、乏力或疼痛,而休息后可缓解,后期症状加重,并会出现静息痛、肢端坏疽。

4周围血管病是什么

周围血管病分为动脉系统疾病 静脉系统疾病 动静脉联合疾病 其中动脉系统疾病主要包括动脉硬化闭塞症 动脉瘤 动脉栓塞等 静脉系统疾病主要包括静脉曲张 深静脉血栓形成 静脉炎等;动静脉联合疾病主要包括血栓闭塞性脉管炎 动静脉瘘等 尚有免疫性血管疾病 包括结节性血管炎 变应性血管炎 类风湿血管炎 结节性多动脉炎

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脉管炎全称为闭塞性血栓性脉管炎 是由于下肢中小动脉血栓闭塞引起血管炎症的一种严重的疾病

脉管炎的病因尚不明了 统计资料表明 寒冷地区脉管炎发病率高于温暖地区 吸烟人群发病率高于不吸烟者 因此大多数学者认为本病发病与长期吸烟及受寒冷有关 还有人认为与免疫遗传因素有关等

本病多发生在 ~ 岁之间的青年 且男女患病比例为 ∶ 主要累及小腿部的胫前 胫后 足背 组动脉 严重时可向上累及股动脉 甚至四肢血管全部受累 由于血栓形成 管腔闭塞 血供不足 可以引起血栓性静脉炎 动脉炎 间歇性跛行 组织营养障碍甚至坏死等多种损害 会严重危害机体健康

闭塞性血栓性脉管炎的诊断依据以下几点:

( )青年男性发病;

( )一侧或双侧下肢间歇性跛行;

( )足背或胫后动脉搏动减弱或消失;

( )伴有浅表性游走性血栓性静脉炎 而无高血压 高血脂 糖尿病和动脉硬化者;

( )肢体位置试验 患者平卧 抬高下肢 ° 分钟后观察足部皮肤颜色改变 本病患者患肢足部特别是足趾皮肤呈现苍白或蜡黄色 指压则缺血更明显 有麻木疼痛感;嘱患者坐起 将下肢自然下垂 皮肤颜色恢复缓慢或呈青紫色

5心脑血管疾病的饮食疗法

1、少食酸。正常情况下,人的血液呈弱碱性,如长期食用酸性食物,会使血液中的二氧化碳及乳酸含量升高,从而加速血管的老化。因此,鱼、肉、蛋等酸性食物要少吃,肥肉、奶油、甜食及动物内脏等高脂肪、高糖、高胆固醇食物更要少吃。最好多进食粗粮、蔬菜、水果等碱性食物。

2、少摄盐。食盐过多会导致血压升高,无形中增加了血管壁的压力,长期处于张力过大状态下的血管会加速老化,因此,在日常生活中一定要注意控制食盐的摄入量,做到清淡饮食。

3、多喝水。每天最少喝4杯水。

4、多食富含维生素的食物。专家研究认为,增加维生素C、维生素E和胡萝卜素的摄入量可以有效预防动脉硬化。所以,在日常生活中,人们应注意多吃柑橘、枣、花椰菜、红辣椒等富含维生素的水果蔬菜。

5、多吃富含精氨酸的食物。富含精氨酸的食物可补肾填精,有助调节血管张力、抑制血小板聚集,减少血管损伤,降低心脑血管疾病的发病率。可多吃海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等。

6、多吃富含叶酸的食物。如果膳食中缺乏叶酸及维生素B6、B12,会使血中半胱氨酸水平升高,易损伤血管内皮细胞,促进粥样硬化斑块形成。补充叶酸对降低冠心病和中风发病率有重要作用。专家建议中老年人尤其是心血管病人,应多摄食富含叶酸的食物,如红苋菜、菠菜、龙须菜、芦笋、豆类、酵母及苹果、柑橘等。

7、多食鱼。因为鱼肉富含甲硫氨酸、赖氨酸、脯氨酸及牛黄氨酸,有改善血管弹性、顺应性及促进钠盐排泄的作用。富含ω-3多不饱和脂肪酸的鱼油有保护血管内皮细胞、减少脂质沉积及改善纤溶的功能。

8、多摄入天然抗凝与降脂食物。摄食此类食物有助减少心肌梗死与缺血性中风。抑制血小板聚集、防止血栓形成的黑木耳及含吡嗪类物质如大蒜、洋葱、青葱、茼蒿、香菇、龙须菜及草莓、菠萝也有一定的抗凝作用。番茄、葡萄、橘子中含少量的水杨酸抗凝物质。降脂食物有螺旋藻、香芹、胡萝卜、山楂、紫菜、海带、核桃及橄榄油、芝麻油等。

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